健康咨詢描述:
上腹疼痛,黃疸
2年,膽固醇代謝障礙
曾經(jīng)的治療情況和效果: 已行膽囊切除及膽總管切開取石及膽道鏡肝內(nèi)膽管取石術(shù)后3月
想得到怎樣的幫助:術(shù)后怎樣預(yù)防復(fù)發(fā),飲食應(yīng)注意哪些?
病情分析:
膽結(jié)石是一種很常見的疾病,可分為 膽固醇結(jié)石,膽色素結(jié)石.
指導(dǎo)意見:
預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)的話要三餐按時吃,尤其不可不吃早餐,增加運動,注意飲食
生活護理:
不能吃高糖,高脂的食物如雞蛋,肥肉等.預(yù)防腸道感染
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,結(jié)石考慮為膽固醇來源的,目前想了解怎樣預(yù)防復(fù)發(fā),飲食上主要注意:清淡飲食,少食油膩高甘油三酯類食物,蔬菜水果可以多進食.
指導(dǎo)意見:
術(shù)后飲食需注意以下事項:清淡飲食,多喝水,少食油膩高甘油三酯類食物,蔬菜水果可以多進食.
生活護理:
清淡飲食,少食油膩高甘油三酯類食物,蔬菜水果可以多進食.祝身體健康!
病情分析:
,少吃刺激的辛香料,碳酸飲料,酒精等促進胃液分泌的食品,胃液會刺激膽囊收縮,增加結(jié)石的發(fā)生.
2,早中晚三餐要固定時間食用.膽汁排泄不規(guī)則時,膽囊中的膽汁很容易凝固成結(jié)石.
3,食物纖維具有減少血液中的膽固醇的功能.要攝取含豐富纖維的糙米,胚芽米,蔬菜,海藻等.
4,限制脂肪飲食.膽固醇升高很容易產(chǎn)生膽結(jié)石,要限制含豐富動物性脂肪的蛋,奶油,牛油,肝,魚卵類等食物.
膽結(jié)石病人術(shù)后第一天需禁食,因為腸胃尚處于麻醉狀態(tài),病人只能喝米湯,第二天可以進食.膽管結(jié)石手術(shù)后的病人則需要禁食三天,無論1天還是3天,對手術(shù)后的病人來說,都是需要忍受饑餓的,必須要給消化功能一點時間,讓它恢復(fù)恢復(fù).部分病人還會有術(shù)后腹瀉,惡心,嘔吐的癥狀,身體會處于非常虛弱的狀態(tài).過了1天至3天,是不是就可以大飽口福了呢?可不行,因為您的胃腸經(jīng)歷這樣術(shù)前術(shù)后的折磨,一時還承受不了那么重的負擔.
膽結(jié)石或膽結(jié)石術(shù)后患者,一定要注意飲食清淡,盡量少吃油膩食物.至于應(yīng)該清淡到什么程度,確實沒有明確的標準,我認為堅持普通飲食即可,盡量多吃蔬菜,少吃肥肉和動物油,規(guī)律飲食,戒煙酒,少吃零食,加強運動鍛煉.如果不堅持清淡飲食,仍然吃大量油膩飲食,吸煙喝酒,容易導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā).膽結(jié)石手術(shù)后,平時不需要服用藥物預(yù)防.應(yīng)定期檢查,可6個月至1年上腹部B超復(fù)查一次,以便早發(fā)現(xiàn),早治療.
指導(dǎo)意見:
一般情況下,肝膽結(jié)石患者都有上腹部脹滿,右脅下不適,納差,口苦或口中無味等癥狀,大都想進食一些有滋味的特別是像葡萄,橘子,山楂,蘋果這類有著明顯酸味的水果以消除上述不佳感覺.親朋好友常是買這類水果來探視病人,以期撫慰病人.但事與愿違,肝膽結(jié)石患者進食這類水果后往往病情反而加重,腹部更加脹滿,右脅下由不適轉(zhuǎn)為疼痛,厭食甚至嘔吐.膽總管結(jié)石的患者則會出現(xiàn)阻塞性黃疸以及由于膽管發(fā)炎而引起的發(fā)熱現(xiàn)象.
究其原因,酸味水果正是由于其味酸,有著較強的收斂作用,它可使奧狄氏括約肌收縮,從而加重肝膽結(jié)石患者的膽汁郁積狀態(tài),因此使患者病情加重.中醫(yī)認為,"陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味,是故過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕."它說明人體的津液,精血是由飲食五味所滋養(yǎng)而產(chǎn)生的,但人體的五臟也會由于飲食五味的偏嗜而被傷害,所以當食用過多的酸味食品時,就會造成肝陽偏亢,而使肝脾不和,從而損傷脾的運化功能.這里的脾氣,實際上是指膽汁的消化功能.因此,肝膽結(jié)石患者要絕對禁食酸味水果,而當人們?nèi)ヌ揭曀麄儠r,也不要帶這類水果,以防病人病情加重.
以上是對“膽固醇結(jié)石飲食”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
膽結(jié)石是臨床上常見疾病,可以由于很多的原因引起,一般是需要及時的進行治療和處理的
指導(dǎo)意見:
根據(jù)患者的情況分析,建議平時注意護理就是,同時定期的檢查,可以應(yīng)用藥物預(yù)防治療的
生活護理:
平時注意休息,飲食清淡,避免刺激性飲食,注意衛(wèi)生,避免感染的出現(xiàn),同時避免過度的勞累
病情分析:
膽結(jié)石首先要限制脂肪,避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛.手術(shù)前后飲食中的脂肪應(yīng)限制在20克左右,隨病情好轉(zhuǎn)可略為增加,以改善菜肴色香味而刺激食欲.忌用油膩,煎,炸以及脂肪多的食物,如肥豬肉,羊肉,填鴨,肥鵝,黃油,油酥點心,奶油蛋糕等.
指導(dǎo)意見:
膽固醇結(jié)石的預(yù)防:
1多喝水,不憋尿,多喝多尿有助于細菌,致癌物質(zhì)和易結(jié)石物質(zhì)快速排出體外,減輕腎臟和膀胱受害的機會.
2少喝啤酒有人認為啤酒能利尿,可防止尿結(jié)石的發(fā)生.其實,釀啤酒的麥芽汁中含有鈣,草酸,烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì),他們相互所用,可使人體內(nèi)的尿酸增加,成為腎結(jié)石的重要誘因.
3肉類,動物內(nèi)臟要少吃控制肉類和動物內(nèi)臟的攝入量,因為肉類代謝產(chǎn)生尿酸,動物內(nèi)臟是高嘌呤食物,分解代謝也會產(chǎn)生高血尿酸,而尿酸是形成結(jié)石的成份.因此,日常飲食應(yīng)以素食為主,多食含纖維素豐富的食品.
4少吃食鹽太咸的飲食會加重腎臟的工作負擔,而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用,并可以干擾預(yù)防和治療腎結(jié)石藥物的代謝過程.食鹽每天的攝入量應(yīng)小于5克.
5慎食菠菜據(jù)統(tǒng)計,90%以上的結(jié)石都含鈣,而草酸鈣結(jié)石者約占87.5%.如果食物中草酸鹽攝人量過多,尿液中的草酸鈣又處于過飽和狀態(tài),多余的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成結(jié)石
6 睡前別喝牛奶由于牛奶中含鈣較多,而結(jié)石中大部分都含有鈣鹽.結(jié)石形成的最危險因素是鈣在尿中濃度短時間突然增高.飲牛奶后2~3小時,正是鈣通過腎臟排除的高峰,如此時正處于睡眠狀態(tài),尿液濃縮,鈣通過腎臟較多,故易形成結(jié)石.
7不宜多吃糖服糖后尿中的鈣離子濃度,草酸及尿的酸度均會增加,尿酸度增加,可使尿酸鈣,草酸鈣易于沉淀,促使結(jié)石形成.
8晚餐早吃人的排鈣高峰期常在進餐后4~5小時,若晚餐過晚,當排鈣高峰期到來時,人已上床入睡,尿液便潴留在輸尿管,膀胱,尿道等尿路中,不能及時排出體外,致使尿中鈣不斷增加,容易沉積下來形成小晶體,久而久之,逐漸擴大形成結(jié)石.
9多吃蔬菜和水果蔬菜和水果含維生素B1及維生素C,它們在體內(nèi)最后代謝產(chǎn)物是堿性的,尿酸在堿性尿內(nèi)易于溶解,故有利于治療和預(yù)防結(jié)石.
10減少蛋白質(zhì)的攝入有研究表明高蛋白飲食可增加尿結(jié)石的發(fā)病率.因此節(jié)制食物中的蛋白質(zhì),特別是動物蛋白質(zhì),對所有結(jié)石患者都是有益的.
病情分析:
由于膽囊炎,膽石癥施行的膽囊切除術(shù),雖然創(chuàng)口愈合出院,但手術(shù)引起的創(chuàng)傷,以及膽汁被貯存,濃縮的條件不存在而引起消化道功能的暫時調(diào)節(jié)失衡,均需要一定時間才能修復(fù)和代償,因此,仍需有一段時間的治療與護理.
指導(dǎo)意見:
生活起居要有規(guī)律.
飲食要定時定量,不要暴飲暴食.飲食以含蛋白質(zhì),碳水化合物而便于消化的食物為主,忌煙酒,禁食高油脂食物.
切口部位疼痛可采用熱敷.
保持大便暢通.
手術(shù)后可能出現(xiàn)腹腔粘邊癥狀.一般為切口深處疼痛,無發(fā)熱,嘔吐,腹軟,能隨肛門排氣或排便而緩解.
如出現(xiàn)腹痛,發(fā)熱,白細胞升高,應(yīng)疑有膽管炎,此時應(yīng)送醫(yī)院治療.
溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。
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