請(qǐng)問(wèn)大夫：我近期晚上出項(xiàng)胃部痛..

      病情分析：
      你這個(gè)病還是十二指腸潰瘍,因?yàn)橐归g痛是它的特點(diǎn),另外你有十二指腸潰瘍的病史,胃炎是陰隱的不舒服,不會(huì)疼的很厲害.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      十二指腸潰瘍的疼痛也表現(xiàn)在胃部,你的病是十二指腸潰瘍復(fù)發(fā),需要服藥減少胃酸,使?jié)冇?

      病情分析：
      患者男,33歲,出現(xiàn)上腹痛,以夜間痛為主,病史有十二指腸潰瘍,輔查上消化道鋇餐發(fā)現(xiàn)慢性胃炎
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議做個(gè)胃鏡檢查并且查幽門螺旋桿菌是否陽(yáng)性,必要時(shí)做胃鏡下活檢,宜聯(lián)合使用胃粘膜保護(hù)藥硫酸鋁或是鉍劑,以及抑酸藥奧美拉唑,如果幽門螺旋桿菌陽(yáng)性則要加用抗幽門螺旋桿菌的藥阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑
      生活護(hù)理：
      本病可能與胃酸分泌過(guò)多有關(guān),平時(shí)應(yīng)該少吃誘發(fā)胃酸分泌量增多的食物,如紅薯,馬鈴薯等薯類,油膩煎炸等高脂食物,不宜進(jìn)食難消化的食物,如花生,蠶豆,腰果等堅(jiān)果類,應(yīng)該多吃水果蔬菜等高纖食物

      病情分析：
      你說(shuō)的夜間痛,是典型的十二指腸潰瘍的表現(xiàn).潰瘍的原因主要是對(duì)胃十二指腸粘膜有損害作用的侵襲因素與粘膜自身防御的修復(fù)因素之間失去平衡的結(jié)果.而十二指腸潰瘍主要是侵襲因素增強(qiáng)導(dǎo)致.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      在臨床中 幽門螺虷菌感染是消化性潰瘍的主要病因,Hp感染改變了粘膜侵襲因素與防御因素之間的平衡,所以臨床常用三聯(lián)療法或這四聯(lián)療法,來(lái)消滅Hp.其次胃酸和胃蛋白酶過(guò)度胃酸分泌,可破壞胃粘膜屏障.臨床上常用PPI類藥物,如奧美拉唑等,或者H2RA類藥物,如西米替丁等.
      生活護(hù)理：
      養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣,戒煙限酒,慎用一些能引起或誘發(fā)潰瘍的藥物,如阿司匹林和糖皮質(zhì)激素等,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì).
      以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)大夫：我近期晚上出項(xiàng)胃部痛..”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      還是考慮十二指腸球部的問(wèn)題,十二指腸潰瘍一般表現(xiàn)在周期性節(jié)律性饑餓時(shí)及夜間疼.十二指腸若伴有幽門螺旋桿菌感染的感染的話,抗?jié)冎委煹锤拈T螺旋桿菌感染的話會(huì)有50%-75%復(fù)發(fā),一般在秋冬或冬春季節(jié)交換的時(shí)候復(fù)發(fā).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      復(fù)發(fā)胃鏡,醫(yī)院有條件的話檢查c14呼氣試驗(yàn),查HP是否陽(yáng)性.若有三聯(lián)療法一般選用
      奧美拉唑（奧克）20mg 早晚兩粒 克拉霉素（諾邦） 0.5g 早晚兩片 阿莫西林（阿莫仙）1.0g 早晚每次兩粒 連服兩周后 服用奧美拉唑膠囊一月半
      生活護(hù)理：
      忌食辛辣油膩生冷,戒煙戒酒

      病情分析：
      根據(jù)患者有十二指腸潰瘍的病史,加上現(xiàn)有癥狀夜間疼痛,以及十二指腸潰瘍具有周期性發(fā)作等特點(diǎn),考慮診斷為潰瘍復(fù)發(fā).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      由于鋇餐檢查缺乏直觀性,建議患者行胃鏡檢查已明確診斷.患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,完善各項(xiàng)檢查后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的治療,以減少穿孔,出血等各種并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率.
      生活護(hù)理：
      首要的治療應(yīng)該是禁煙酒和對(duì)胃腸有刺激性的食物及藥物,如咖啡,類固醇激素,NSAIDs等.治療期間應(yīng)軟食,少食多餐,生活有規(guī)律,防治多度的精神緊張并適當(dāng)休息,從源頭防治復(fù)發(fā).藥物的選擇可以考慮Ｈ2受體拮抗劑,質(zhì)子泵抑制劑,保護(hù)粘膜并促進(jìn)潰瘍愈合的藥物,同時(shí)也可以考慮根除幽門螺旋桿菌.