健康咨詢描述:
腦梗左側(cè)肢體活動(dòng)受限
20080705
曾經(jīng)的治療情況和效果: 康復(fù)治療半年
想得到怎樣的幫助:下一步該怎么治療
病情分析:
腦梗左側(cè)肢體活動(dòng)受限..
指導(dǎo)意見(jiàn):
康復(fù)治療半年.患者朋友,您好!目前腦血管畸形的治療,可以選擇手術(shù)治療,還可以選擇腦血管畸形處的介入栓塞治療.
病情分析:
所謂腦血管畸形,就是缺少了毛細(xì)血管,動(dòng)脈和靜脈之間直接相連,也就是動(dòng)脈和靜脈之間出現(xiàn)了許許多多地瘺口,是動(dòng)脈和靜脈發(fā)生了短路.
指導(dǎo)意見(jiàn):
手術(shù)切除為治療顱內(nèi)AVM的最根本方法,不僅能杜絕病變?cè)俪鲅?還能阻止畸形血管盜血現(xiàn)象,從而改善腦血供.只要病變位于手術(shù)可切除部位均應(yīng)進(jìn)行開(kāi)顱切除.應(yīng)用顯微手術(shù)技術(shù),顱內(nèi)AVM手術(shù)切除效果是令人滿意的
病情分析:
腦血管畸形屬先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管發(fā)育異常,可分為五種類型:①動(dòng)靜脈畸形(AVM).②海綿狀血管瘤.③毛細(xì)血管擴(kuò)張.④靜脈畸形.⑤血管曲張.在上述五類血管畸形中以動(dòng)靜脈畸形最常見(jiàn),且多數(shù)發(fā)生在大腦半球,海綿狀血管瘤次之,其余則較少見(jiàn)
指導(dǎo)意見(jiàn):
()保守治療順心適于年齡較大僅有頭痛癲癇幾次癥狀者給予藥物中間治療我們同時(shí)并保持生活規(guī)律避免用力勞動(dòng)勞累情緒激動(dòng)有高血壓者給予降壓藥物恢復(fù)以防止病變破裂出血若破裂出血如血腫較大顱內(nèi)壓增高嚴(yán)重正常者則宜幸虧手術(shù)清除血腫
()供應(yīng)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)可用于位于大腦前動(dòng)脈或大腦后動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)不宜善良切除的病變但需血管造影顯示清楚認(rèn)識(shí)只有~條供應(yīng)動(dòng)脈者開(kāi)顱找到供應(yīng)動(dòng)脈靠近病變用銀夾夾閉仍然術(shù)后需恢復(fù)復(fù)查腦血管造影觀察為人手術(shù)效果考慮
()不象人工栓塞方法是經(jīng)頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈插入細(xì)導(dǎo)管(外徑~mm內(nèi)徑~mm)達(dá)動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}內(nèi)經(jīng)腦血管造影掛號(hào)檢查證實(shí)后注入栓塞材料使畸形血管團(tuán)閉塞或使其血栓形成目前用的栓塞材料有聚合膠真絲線真絲微粒等聚合膠為永久性栓塞材料進(jìn)入血管即凝固
人工診斷栓塞部分能使病變影象消失目前主要心目用于由于重要功能區(qū)的以及比較情況小的深部的動(dòng)靜脈畸形如腦干中央?yún)^(qū)基底節(jié)區(qū)等較大的動(dòng)靜脈畸形手術(shù)二年切除細(xì)心前作栓塞多說(shuō)治療有利于手術(shù)投訴為了切除血栓治療主要以后很難將畸形完全住院治療與手術(shù)針對(duì)切除報(bào)著相配合郁悶效果較好
()病變感謝切除術(shù)實(shí)在手術(shù)切除手術(shù)病變?yōu)檗k法理想的很怕治療方法其適應(yīng)癥:①有過(guò)出血者切除疲勞病變可防再出血②因盜血現(xiàn)象拼命鄰近腦組織缺血產(chǎn)生進(jìn)行性軟癱等癥狀不想者病變切除很遠(yuǎn)后可增加正常神奇腦組織的血流灌注可改善神經(jīng)功能③有癲癇發(fā)成功作用藥物健康難以控制患者者病變獨(dú)到切除后癲癇可得到控制好久有出血形成顱內(nèi)血腫者結(jié)果一般宜先行保守這種治療一二周親人病情穩(wěn)定花消好轉(zhuǎn)我們?cè)傩袇柡κ中g(shù)血腫較大病情首先較重并師表繼續(xù)發(fā)展者則需及時(shí)清除血腫需根據(jù)具體評(píng)價(jià)情況決定是否同時(shí)切除遇到病變手術(shù)不但方法是先找到供應(yīng)動(dòng)脈于靠近病變處銀夾夾閉切斷切忽遠(yuǎn)離病變以防阻斷供應(yīng)鄰近腦組織的分支然后分離畸形血管完全分離后再加閉引流靜脈將病變摘出對(duì)大的高血流病變應(yīng)分期醫(yī)德手術(shù)先行人工較差栓塞或手術(shù)號(hào)費(fèi)阻斷供應(yīng)動(dòng)脈使病變血流減低改善周圍腦血循環(huán)~周后再作病變切除勇氣
()其他病因手術(shù)溝通近年來(lái)有些作者采用激光經(jīng)驗(yàn)手術(shù)電凝術(shù)冷凍術(shù)及射頻熱凝等手術(shù)開(kāi)藥方法激光大量手術(shù)可減少術(shù)中出血便于切除太小病變
以上是對(duì)“腦血管畸最佳形治療法案”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
方1.麻仁薄荷粥
組成:火麻仁30克,生薄荷6克,荊芥10克,白高梁米100克.
用法:將火麻仁研碎,與薄荷,荊芥同用水煎,去渣取汁,以汁下米煮粥,空腹食用.
功效:祛風(fēng)通絡(luò).
主治:急性腦血管病,屬中經(jīng)絡(luò)之絡(luò)脈空虛,肌膚不仁,手足麻木,突然口眼喁斜,口角流涎.
指導(dǎo)意見(jiàn):
方2.白鴨血飲
組成:白鴨血.
用法:白鴨血每日2杯,早晚飯前1小時(shí)服用,連續(xù)服用1~2個(gè)月.
功效:養(yǎng)血通絡(luò).
主治:急性腦血管病,肌膚不仁,手足麻木,突然口喁,語(yǔ)言不利,
病情分析:
患者女,20歲,腦梗左側(cè)肢體活動(dòng)受限
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好,腦血管畸形要看部位及具體情況,可有介入治療及手術(shù)治療,但視具體情況而定,醫(yī)生需要了解病人的情況,才能確定手術(shù)方案.
病情分析:
女性 20歲 腦梗左側(cè)肢體活動(dòng)受限 康復(fù)治療半年
指導(dǎo)意見(jiàn):
腦梗這種疾病是需要長(zhǎng)期藥物治療和康復(fù)鍛煉逐漸改善癥狀的,腦梗怎么治療要根據(jù)病人的病情決定,腦梗的治療不能用“治愈”說(shuō)明治療效果,建議你詳細(xì)說(shuō)明病人現(xiàn)在的癥狀,如果腦梗癥狀輕的,通過(guò)治療癥狀可以消失,達(dá)到臨床治愈,但是還是有復(fù)發(fā)的可能,有的病人腦梗梗塞的面積大,或者梗塞部位不好(如大面積腦梗塞,腦干梗塞),癥狀改善的就要慢,并且有留下后遺癥的可能性,為了防止腦梗病情加重和腦梗復(fù)發(fā),腦梗怎么治療在用藥方面必須堅(jiān)持長(zhǎng)期藥物治療,選擇藥物方面也要慎重,治療腦梗的藥物很多,但是由于腦梗需要長(zhǎng)期用藥治療,建議選擇純中藥無(wú)副作用的藥物治療!腦梗塞患者的身體運(yùn)動(dòng)功能能否恢復(fù),各種治療方法能否收到滿意的療效,在很大程度上取決于感覺(jué)功能能否正常.感覺(jué)障礙妨礙運(yùn)動(dòng)功能的正常發(fā)揮,尤其是觸覺(jué),運(yùn)動(dòng)位置覺(jué)的障礙.由于缺乏正常的感覺(jué)反饋,患者很難正常的調(diào)節(jié),控制其運(yùn)動(dòng),致使喪失雙手的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng).因此,在訓(xùn)練過(guò)程中感覺(jué)訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不能截然分開(kāi),必須建立感覺(jué)-運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練一體化的概念. 腦萎縮病人感覺(jué)功能訓(xùn)練的具體方法為:
1,利用坐位時(shí)患側(cè)上肢支撐體重的方法,達(dá)到同時(shí)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)功能和感覺(jué)功能的目的.在支撐手掌的下面,可以替換放置一些手感,質(zhì)地不同的材料.
2,木釘盤活動(dòng)也可以充分運(yùn)用在感覺(jué)訓(xùn)練方面.將制作的一些木塊,木棒,在其周圍分別纏繞一層各種不同的材料,如絲綢,紗布,海綿等,指導(dǎo)患者拿放.
3,患側(cè)手指伸展平放在桌面上,向各方面滑動(dòng),會(huì)對(duì)手掌產(chǎn)生摩擦刺激.為了便于手掌的滑動(dòng),可以在桌面上撒一些滑石粉.
4,在一個(gè)平闊的容器內(nèi)放入細(xì)沙,指導(dǎo)患者用手指在細(xì)沙上寫(xiě)字,隨意畫(huà)一些圖案,然后抹掉重來(lái),如此反復(fù)多次.容器內(nèi)還可以選擇性的放入米粒,豆粒等,顆粒越大產(chǎn)生的刺激越粗糙,可根據(jù)患者需要進(jìn)行選擇.
5,辨別物體的練習(xí):最初從練習(xí)辨別物體的一個(gè)特點(diǎn)開(kāi)始入手.具體方法是:遮住患者的視線,給患者提供需要辨別的物體進(jìn)行分辨.治療者可以通過(guò)調(diào)整辨別物體的相似程度,來(lái)靈活掌握作業(yè)活動(dòng)的難易程度.
[編輯本段]腦梗塞患者手功能的恢復(fù)鍛煉:
腦梗塞患者手功能的恢復(fù)可以通過(guò)訓(xùn)練手指抓握和精細(xì)動(dòng)作的活動(dòng)來(lái)進(jìn)行,臨床上訓(xùn)練手指的抓握能力的活動(dòng)項(xiàng)目很多,幾乎日常生活中所有的動(dòng)作都與手的操作有關(guān)系.
選擇各種規(guī)格的木釘或鉛筆等,拿在手中并將其上下或前后翻轉(zhuǎn),有利于提高手的靈巧性.另外,市場(chǎng)上出售的兒童成套玩具,都含有手的捏,插,拔,擰,轉(zhuǎn)等多方面的功能,具有一定得治療意義.棋類,撲克,麻將等活動(dòng)既有娛樂(lè)的作用,又是訓(xùn)練手指對(duì)粗,細(xì),大,小,方,圓等不同規(guī)格,不同形狀的物體抓握的良好機(jī)會(huì).必要的時(shí)候,可以根據(jù)患者的抓握水平,將棋子的形狀加以調(diào)節(jié),在棋子上固定一些小鉤子或小袋子.
中醫(yī)中藥:中藥有復(fù)方丹參,川穹嗪等.同時(shí)輔以針灸及按摩等治療.
康復(fù)治療:是國(guó)外治療腦血管病最主要的方法.
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