健康咨詢描述: 感冒了,喉嚨發(fā)痰,去社區(qū)衛(wèi)生所掉了一瓶先鋒后又掉氟羅沙星葡萄糖過敏了,開始有做皮試,怎么會過敏?過敏反應(yīng)是嘔吐,全身起疹子,快要暈倒了.
病情分析:
輸液過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)
指導(dǎo)意見:
過敏反應(yīng),屬于變態(tài)反應(yīng)的一種,雖然有做皮試,但是由于皮試藥物劑量,濃度等的限制及藥物在體內(nèi)的代謝時程,代謝特點等的影響,會出現(xiàn)您所述的情況,通常通俗的稱為慢性過敏.除了考慮先鋒類藥物過敏,也要注意喹諾酮類藥物也會有過敏反應(yīng),所以建議您請接診醫(yī)生分析一下具體什么時候出現(xiàn)的癥狀,既往用藥情況,確定一下是哪一種過敏,指導(dǎo)日后用藥.藥物代謝,排泄完全后,癥狀會逐漸緩解,一般沒有后遺癥.
病情分析:
感冒,是一種自愈性疾病,總體上分為普通感冒cold和流行感冒influenza,epidemic influenza,grippe.普通感冒,中醫(yī)稱"傷風(fēng)",是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病,其中30%-50%是由某種血清型的鼻病毒引起.普通感冒雖多發(fā)于初冬,但任何季節(jié),如春天,夏天也可發(fā)生,不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣.流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病.病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽,打噴嚏時經(jīng)飛沫傳染給別人.流感的傳染性很強,由于這種病毒容易變異,即使是患過流感的人,當(dāng)下次再遇上流感流行,他仍然會感染,所以流感容易引起暴發(fā)性流行.一般在冬春季流行的機會較多,每次可能有 20~40%的人會傳染上流感.
感冒病例分布是散發(fā)性的,不引起流行,常易合并細(xì)菌感染.普通感冒起病較急,早期癥狀有咽部干癢或灼熱感,噴嚏,鼻塞,流涕,開始為清水樣鼻涕,2~3天后變稠;可伴有咽痛;一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱,頭痛.一般經(jīng)5~7天痊愈.
感冒也是一種急性傳染性鼻炎,俗稱“傷風(fēng)”.是由呼吸道病毒引起的,其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒.病毒從呼吸道分泌物中排出并傳播,當(dāng)機體抵抗力下降,如受涼,營養(yǎng)不良,過度疲勞,煙酒過度,全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影響呼吸道暢通等,容易誘發(fā)感染.感冒發(fā)作后繼發(fā)細(xì)菌感染.感冒起病時鼻內(nèi)有干燥感及癢感,打噴嚏,全身不適或有低熱,以后漸有鼻塞,嗅覺減退,流大量清水鼻涕,鼻粘膜充血,水腫,有大量清水樣或膿性分泌物等.若無并發(fā)癥,病程約為7-10天.
因為病毒生存在人體細(xì)胞內(nèi),世界上沒有藥物可以直接殺死感冒病毒,有效方法就是依靠人體免疫系統(tǒng).所以感冒應(yīng)以支持療法為主,特別注意休息,大量飲水,飲食清淡.這可給免疫系統(tǒng)充分的體力支持.
感冒可能會引發(fā)細(xì)菌感染,但是千萬不可隨便使用藥物治療.在人體免疫系統(tǒng)殺死病毒后,絕大部分感染會自動痊愈.盲目藥物治療會增強細(xì)菌抗藥性,也不利于人體免疫系統(tǒng)發(fā)揮正常的作用.
指導(dǎo)意見:
1.感冒中藥方1-風(fēng)邪外感,營衛(wèi)不和
【癥狀】發(fā)熱惡寒,有汗不解,口渴不欲飲,苔薄白,脈浮小數(shù).
【治法】調(diào)和營衛(wèi),辛溫解表
【方藥】川桂枝4.5克,炒白芍9克,生甘草4.5克,茯苓9克,鮮藿佩各3克,白叩殼3克,鮮荷梗1支
【用法】水煎服.
【按語】感受風(fēng)邪,營衛(wèi)不和,故見發(fā)熱惡寒有汗不解,以桂枝湯加芳宣之品,祛風(fēng)辟穢,調(diào)和營衛(wèi),故熱退,風(fēng)邪得解.
[編輯本段]2.感冒中藥方2-風(fēng)熱感冒
【癥狀】發(fā)熱,微咳,咽紅,小便黃,脈浮數(shù),舌赤無苔.
【治法】辛涼解表
【方藥】桑葉6克,菊花6克,牛蒡子6克,連翹6克,桔梗4.5克,蘆根15克,僵蠶6克,竹葉6克,生甘草3克,香豆豉9克,薄荷2.4克,蔥白3寸6克,【用法】薄荷,蔥白后下,余藥先煮,水煎2次,共取200毫升,分早,晚2次溫服.
【按語】肺為嬌臟,清虛而處高位,選方多宜輕清,不宜重濁,這就是治“上焦如羽,非清不舉”的道理.此屬風(fēng)熱感冒,故用桑菊飲和蔥豉清涼透表,宣肺化痰.
[編輯本段]3.感冒中藥方3-感冒夾濕
【癥狀】感冒兩周,發(fā)燒,鼻塞流涕,咳嗽,咽癢且痛,大便干燥,小便正常,色淡太白黃膩,脈浮微數(shù).
【治法】祛濕解表
【方藥】蘇葉4.5克,杏仁6克,桔梗3克,炒枳殼3克,前胡3克,制香附3克,陳皮3克,炒萊菔子4.5克,薄荷3克,荊芥3克,甘草1.5克,蔥白3寸
【用法】一劑兩煎,共取160毫升,分早,晚2次溫服.
【按語】《內(nèi)經(jīng)》云:“從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者,先治其內(nèi)而后調(diào)其內(nèi).”此屬感冒夾濕,治療先宜疏解,繼用和脾消滯,清利濕熱.1.基本治療
治法祛風(fēng)解表.以手太陰,手陽明經(jīng)及督脈穴為主.
主穴列缺合谷大椎太陽風(fēng)池
加曲池,尺澤,魚際;鼻塞者,加迎香;體虛感冒者,加足三里;咽喉疼痛者,加少商;全身酸楚者,加身柱;夾濕者,加陰陵泉;夾暑者,加委中.
操作主穴用毫針瀉法.風(fēng)寒感冒,大椎行灸法;風(fēng)熱感冒,大椎行刺絡(luò)拔罐.配穴中足三里用補法或平補平瀉法,少商,委中用點刺出血法,余穴用瀉法.
方義感冒為外邪侵犯肺衛(wèi)所致,太陰,陽明互為表里,故取手太陰,手陽明經(jīng)列缺,合谷以祛邪解表.督脈主一身之陽氣.溫灸大椎可通陽散寒.刺絡(luò)出血可清瀉熱邪.風(fēng)池為足少陽經(jīng)與陽維脈的交會穴,“陽維為病苦寒熱”,故風(fēng)池既可疏散風(fēng)邪,又與太陽穴相配可清利頭目.
2.其他治療
(1)拔火罐法選大椎,身柱,大杼,肺俞,拔罐后留罐15分鐘起罐,或用閃罐法.本法適用于風(fēng)寒感冒.
(2)刺絡(luò)拔罐法選大椎,風(fēng)門,身柱,肺俞,消毒后,用三棱針點刺,使其自然出血,待出血顏色轉(zhuǎn)淡后,加火罐于穴位上,留罐10分鐘后起罐,清潔局部并再次消毒針眼.本法適用于風(fēng)熱感冒.
(3)耳針法選肺,內(nèi)鼻,下屏尖,額,用中,強刺激.咽痛加咽喉,扁桃體,毫針刺.
3.感冒的其他療法
1.敷貼療法 取大蒜2枚搗汁拌面粉做成圓錐狀,塞人鼻孔(兩側(cè)交替),每次留塞15—20分鐘,每日4.5次.具有祛風(fēng)散寒,宣肺通竅的功效,適用于風(fēng)寒感冒.
2.外治法 取蔥白,生姜各30克,食鹽5克,共搗成糊狀,加入適量白酒調(diào)勻,用紗布包好,涂擦胸背,肘胭窩及手足心.一般有解表散邪的功效,涂擦后15分鐘左右會有汗出,感冒諸癥可以解除.
3.飲食療法 取蘇葉3-6克,生姜3克,洗凈切碎,放人茶杯內(nèi),沖人沸水200~300毫升,加蓋泡10分鐘,再放人紅糖15克攪勻,趁熱飲用.具有解表散邪的功效,適用于感冒初起,惡寒,無汗,頭痛者.
4.如何巧選中成藥治療感冒
隨著氣溫的降低,感冒的人越來越多,選用口服治療感冒的中成藥,毒副作用小且簡便不影響工作,符合階梯用藥原則.但是,面對市場上品種繁多的藥品,我們切忌盲目選用,必須對癥用藥,否則,不僅無效,延誤病情,甚至加重病情.在此,介紹幾種簡單的選用方法.
1,風(fēng)寒性感冒.癥狀為惡寒重,發(fā)熱輕或不發(fā)熱,頭痛,鼻塞,流清涕,喉癢,咳嗽.這時應(yīng)該選用發(fā)散風(fēng)寒的辛溫解表藥,如九味羌活丸,參蘇理肺丸,通宣理肺丸,不能選用桑菊感冒片,銀翹解毒片,羚翹解毒丸,羚羊感冒片,誤用會加重病情或者遷延不愈.
2,風(fēng)熱性感冒.癥狀為發(fā)熱重,惡寒輕,頭痛宜脹,咽喉紅作痛或者脹痛,或口干欲飲,咳嗽,咯痰黃稠.這時應(yīng)該選用清熱宣肺的辛涼解表藥,如香雪抗病毒口服液,桑菊感冒片或銀翹解毒丸,羚羊感冒片,羚翹解毒丸等,不能選用九味羌活丸,參蘇理肺丸,通宣理肺丸,誤用會引起體溫升高,咽疼加重.
3,感寒濕滯性感冒.外用風(fēng)寒表癥,發(fā)熱嚴(yán)守惡寒,體溫不高,頭痛,內(nèi)有痰濕中阻,胃脘滿悶,惡心嘔吐,腹痛瀉下.可選用解表化濕的藥物如藿香正氣水液或藿香正氣水,不可服用保和丸,山楂丸.
4,表里雙感性感冒.癥狀為壯熱憎寒,頭痛目眩,口苦口干,咽喉腫痛,大便秘結(jié),小便赤澀.這時應(yīng)該選用表里雙解的藥物,如香雪抗病毒口服液,防風(fēng)通圣丸等.
5,氣虛性感冒.癥狀為身體素虛,抵抗力低,平時易出汗,不耐風(fēng)寒,身倦乏力,食欲不振,輕度發(fā)燒,鼻流清涕,常纏綿日久不愈,或者反復(fù)感冒.這時用一般感冒藥療效不好,應(yīng)該選用補中益氣丸.
生活護理:
[編輯本段]感冒的忌口有哪些呢?
感冒初期,當(dāng)禁食生冷,油膩,如果是溫?zé)嶂?初期正在清解階段,亦當(dāng)忌食生冷,一旦熱邪不去,留壯熱,繼而口渴,煩躁,大便秘結(jié),此時反需水果相助,可頻服梨汁,橘汁,西瓜,梗米湯,綠豆湯等,切忌過食生冷,油膩之品.
感冒期間,避免進(jìn)食或忌多食鴨肉,豬肉,羊肉,狗肉,甲魚,蚌,醋,柿等食品.
病情分析:
你好,如果是單純的感冒,則不必輸抗生素,因為感冒是由病毒感染引起的.據(jù)你所說,你打的抗生素都是比較高級的抗生素,肯定價格也不菲,而且還是聯(lián)合應(yīng)用,其實這個是沒必要的.氟羅沙星是喹諾酮類抗生素,其常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性,皮膚過敏及光敏反應(yīng).
指導(dǎo)意見:
皮膚過敏和光敏反應(yīng)是喹諾酮類藥物常見的不良反應(yīng),表現(xiàn)為光照部位皮膚出現(xiàn)瘙癢性紅斑,嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚糜爛,脫落,這種反應(yīng)停藥后可恢復(fù),因此不必過于擔(dān)心.
以上是對“感冒了,喉嚨發(fā)痰,去社區(qū)衛(wèi)生所..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強鍛煉、增強體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
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