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股骨頭脫臼怎樣復(fù)位

男 | 38歲 2009-12-07 23:36:42 7人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 右臀部疼痛下肢不能行走
11月30日推拿按摩

曾經(jīng)的治療情況和效果:

想得到怎樣的幫助:怎么復(fù)位和治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

付開封
付開封 陽光融和醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 四肢骨折,骨關(guān)節(jié)炎,腰腿痛,半月板及交叉韌帶損傷。 幫助網(wǎng)友:23101稱贊:3
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2009-12-08 00:44:03 我要投訴

      病情分析:
      右臀部疼痛可能是髖關(guān)節(jié)脫位,也可能是坐骨神經(jīng)受損,考慮到是推拿按摩之后發(fā)病的,很有可能是推拿手法不正確導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)受損.
      指導(dǎo)意見:
      到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行X光檢查,先明確診斷,再作進(jìn)一步治療
      

肖正權(quán)教授
肖正權(quán)教授 其他 擅長: 股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7602稱贊:493
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2009-12-08 08:39:22 我要投訴

      您好:您對病情的描述不是很詳細(xì),不知您是什么原因?qū)е碌拿撐贿€是先天性髖關(guān)節(jié)脫位.
      建議您到醫(yī)院詳細(xì)的檢查一下脫位的程度,根據(jù)病情采取針對性的復(fù)位措施,并要及時預(yù)防股骨頭壞死的發(fā)生.
      

付萬林教授
付萬林教授 其他 幫助網(wǎng)友:1903稱贊:94
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2009-12-08 09:24:52 我要投訴

      您好!請問患者是因為外傷導(dǎo)致的股骨頭脫位么,可以行牽引復(fù)位,如果是先天性髖臼脫位可以行手術(shù)復(fù)位.祝早日康復(fù).
      
      以上是對“股骨頭脫臼怎樣復(fù)位”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

aq蔡醫(yī)生
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2009-12-07 23:45:56 我要投訴

      病情分析:
      外傷性脫位 沒有骨折吧
      指導(dǎo)意見:
      先拍個片子看下脫位類型 最好在腰麻下牽引復(fù)位 效果好基本無疼痛
      

小波醫(yī)生nc
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2009-12-07 23:47:48 我要投訴

      病情分析:
      前脫位 還是后脫位? 有無髖臼骨折?
      指導(dǎo)意見:
      1.建議到骨科醫(yī)院復(fù)位,有時肌肉痙攣無法復(fù)位,需在麻醉下才能復(fù)位,
      2.前后脫位手法不同,需專業(yè)操作,否則可能導(dǎo)致股骨頸等骨折,遺漏其他相鄰器官的損傷,耽誤治療
      3.有髖臼骨折 可能需牽引等治療
      4.后期 每半年到一年 復(fù)查 x 片或 核磁共震 了解有無股骨頭壞死
      切忌亂投醫(yī),祝早日康復(fù)!
      
      

明回回
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2009-12-07 23:51:12 我要投訴

      病情分析:
      髖關(guān)節(jié)脫位已經(jīng)7天,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,活動障礙,應(yīng)及早復(fù)位.
      指導(dǎo)意見:
      髖關(guān)節(jié)脫位分后脫位,前脫位及中心脫位,各自有各自的手法復(fù)位方法.若手法復(fù)位不能治愈,考慮手術(shù)治療.
      

中醫(yī)骨傷
中醫(yī)骨傷 其他 幫助網(wǎng)友:33稱贊:3
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2009-12-07 23:55:26 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,建議去醫(yī)院讓醫(yī)生檢查一下.可以做股骨頭CT或X線來排除是否是股骨頭脫臼
      指導(dǎo)意見:
      要看具體的病情,1.新鮮脫位的治療
      (1)后脫位的復(fù)位方法
      ①問號法(Bigelow’s法)
      在腰麻下病員仰臥助手固定骨盆髖膝屈曲至90度術(shù)者一手握住患肢踝部另一前臂放在腘窩處向上牽引開始先使髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋(使股骨頭離開髂骨)然后一面持續(xù)牽引一面將關(guān)節(jié)外旋外展伸直使股骨頭滑入髖臼而復(fù)位(助手可協(xié)助將股骨頭推入髖臼)因為復(fù)位時股部的連續(xù)動作呈“?”形似一問號故稱“問號法”復(fù)位左側(cè)后脫復(fù)位時股部的連續(xù)動作如一個正“問號”反之右側(cè)后脫位為一反“問號”
      ②提拉法(Allis法)
      患者仰臥助手的動作和術(shù)者的位置同上法復(fù)位時術(shù)者先將患側(cè)髖和膝關(guān)節(jié)屈至90°使髂股韌帶和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下壓另一前臂套住膝后部向上牽拉使股骨頭向前移位接近關(guān)節(jié)囊后壁破口同時向內(nèi)外旋轉(zhuǎn)股骨干使股骨頭滑入髖臼助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復(fù)位復(fù)位時??陕牭交蚋械揭幻黠@響聲此法比較安全
      ③復(fù)位后的處理
      固定:復(fù)位后可用單側(cè)髖人字石膏固定4~5周(或平臥用砂袋固定患肢使呈輕度外展內(nèi)旋位)以后可架拐早期活動但患側(cè)不能負(fù)重待6~8周后進(jìn)行X線檢查顯示無股骨頭壞死時再負(fù)重走路
      ④手術(shù)復(fù)位的適應(yīng)癥
      手法不能復(fù)位應(yīng)考慮及時手術(shù)復(fù)位髖臼上緣大塊骨折須手術(shù)復(fù)位并作內(nèi)固定
      (2)前脫位治療原則同前僅手法方向相反復(fù)位后處理亦同
      (3)中心脫位宜用骨牽引復(fù)位牽引4~6周如晚期發(fā)生嚴(yán)重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)
      2.髖關(guān)節(jié)陳舊性脫位因髖臼內(nèi)充滿纖維瘢痕周圍軟組織攣縮手法復(fù)位不易成功可根據(jù)脫位時間局部病變和傷員情況決定處理方法脫位未超過三個月者或試行手法復(fù)位先行骨牽引1~2周將股骨頭拉下至髖臼緣再在麻醉下試行輕緩手法活動髖關(guān)節(jié)以松解粘連獲得充分松動后再按新鮮脫位的手法進(jìn)行整復(fù)但切忌粗暴以免發(fā)生骨折手法復(fù)位不成功或脫位已超過三個月者應(yīng)手術(shù)復(fù)位對關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重者可根據(jù)患者職業(yè)決定做髖關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
      生活護(hù)理:
      3-4周以后扶雙拐下地勿負(fù)重行走,2-3月后逐步負(fù)重行走不能持重.每2個月照片檢查有無股骨頭壞死
      
      以上是對“股骨頭脫臼怎樣復(fù)位”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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