有問必答網內科神經內科癲癇 → 癲癇,基本每天幾次昏大約幾分鐘后自己能醒沒去過大醫(yī)

癲癇,基本每天幾次昏大約幾分鐘后自己能醒沒去過大醫(yī)

男 | 29歲 2009-12-07 18:39:07 8人回復 來自興安盟

健康咨詢描述: 癲癇,基本每天幾次昏迷,大約幾分鐘后自己能醒
不清楚

曾經的治療情況和效果: 沒去過大醫(yī)院

想得到怎樣的幫助:12月中旬想去做手術

醫(yī)生回復區(qū)

閆孝誠
閆孝誠 其他 擅長: 癲癇 幫助網友:5528稱贊:117
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-08 16:07:41 我要投訴

      患者連必要的檢查也沒做過,就想著做手術,這是很幼稚的想法,其一是癲癇病適宜手術的患者只是極少數(shù),絕大多數(shù)還需藥物治療,二是手術并不是都能承諾完全治愈癲癇病,且存在一定的風險.所以患者應該到權威的醫(yī)院作必要的檢查,由醫(yī)生根據(jù)病情指導治療.

杏林幫
杏林幫 副主任醫(yī)師 擅長: 上肢骨關節(jié)損傷、下肢骨關節(jié)損傷、骨腫瘤、運動系統(tǒng)畸 幫助網友:609稱贊:35
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-07 18:41:49 我要投訴

      病情分析:
      癲癇是大腦神經元突發(fā)性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.而癲癇發(fā)作(epileptic seizure)是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象.其特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn).可以是運動感覺神經或自主神經的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化.
      指導意見:
      1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物.
      ①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等.
      ②復雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d.
      ③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d.
      ④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定 10-20mg/次靜注.
      2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜.
      3.給藥次數(shù)應根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定.
      4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥.
      5.應定期藥物濃度監(jiān)測,適時調整藥物劑量.
      二,在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發(fā).
      一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥.
      但有些發(fā)達國家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如:加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時比的左乙拉西坦片.
      三,對于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病.
      四,對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發(fā)作的有關區(qū)域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術.
      五,全身強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療
      1.積極有效的控制抽搐:
      ①安定,成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時,日總量不超過120mg.
      ②異戊巴比妥鈉成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發(fā)作控制后應繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物.
      2.處理并發(fā)癥:
      保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等.
      六,根治癲癇(臨床治療中有少數(shù)不能完全治愈,需終生服藥方可像常人一樣.)
      我國中醫(yī)學博大精深,中藥無副作用,可以放心長期服用.

余孝禮
余孝禮 醫(yī)師 擅長: 癲癇 幫助網友:6455稱贊:179
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-08 08:48:40

      目前,藥物仍是治療癲癇的首選方法,而手術主要用于正規(guī)的藥物治療沒有效果的病人,并且手術治療的費用高,風險大,最主要是治療效果不確切,只有少數(shù)病人手術有效,多數(shù)無效甚至加重,因此一定要慎重選擇手術方式.
      以上是對“癲癇,基本每天幾次昏大約幾分鐘后自己能醒沒去過大醫(yī)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

馮文光
馮文光 醫(yī)師 擅長: 癲癇、精神病、神經科 幫助網友:70892稱贊:1545
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-08 09:12:08 我要投訴

      目前癲癇還是首選藥物治療為主,藥物治療多數(shù)的病人都是可以達到比較理想的效果.藥物治療效果不好的病人,有一少部分適合手術治療,比如腦腫瘤,腦出血等器質性病變.藥物治療建議采用以補益心腎,滌痰熄風,開竅定癇,活血化淤,平肝瀉火的中藥進行治療, 調理身體狀況,調理臟腑機能,固本培元,達到治愈的目的.中藥副作用小,標本兼治,治愈后不易復發(fā).可以達到很好的治療效果
       祝早日康復!
      

聶醫(yī)生
聶醫(yī)生 其他 幫助網友:4062稱贊:305
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-08 10:05:49

      您好,癲癇是一種慢性腦部疾病,發(fā)病的原因不一樣,發(fā)病的類型也不一樣,在治療之前首先要查明原因,分清類型對癥治療,不要盲目的治療,無論是藥物還是手術都不是適合每一個人的,建議在醫(yī)生指導下用藥,不要隨便采用某種方法治療,可采用中醫(yī)中藥治療癲癇病,祝早日康復!

許醫(yī)生
許醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 失眠,癲癇,精神病,精神分裂癥 幫助網友:38922稱贊:2064
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-08 12:26:49 我要投訴

      你好,目前治療癲癇病任然以藥物治療為主,現(xiàn)代醫(yī)學及大部分醫(yī)生建議服用西藥,我們認為西藥并不能徹底根治此病,只能控制病情復發(fā),需要長期或終生服用,長期的藥物毒副作用,導致新的疾病發(fā)生,患者失去治療信心,使此病更難治愈.但并非西藥一無是處,在疾病的頻繁發(fā)作期有很高的臨床意義.中醫(yī)藥是經過數(shù)千年的臨床經驗和歷代醫(yī)家臨床經驗總結的精華,在治療癲癇病有不可磨滅的功績,雖然現(xiàn)在有的醫(yī)生說中藥不能治療癲癇,主要原因他們不懂中醫(yī),不了解中醫(yī).中醫(yī)以辨證論治,治病求本原則治療疾病,是西醫(yī)無法比擬的.中藥療效確切,無毒副作用的特點,是治療癲癇病的首選.

祝君健康醫(yī)生
祝君健康醫(yī)生 其他 幫助網友:2647稱贊:334
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-07 18:42:20 我要投訴

      病情分析:
      癲癇的手術治療有一定是適應癥和風險,目前藥物治療還是最常規(guī)的
      指導意見:
      病情分析:
      癲癇的手術治療有一定是適應癥和風險,目前藥物治療還是最常規(guī)的
      指導意見:
      目前癲癇的基本治療還是藥物治療,其中包括中藥及西藥.一小部分的難治性癲癇有可能選擇外科手術治療.必須明確,癲癇是一種可治性的疾病,多數(shù)癲癇病人的預后是好的.實踐證明,只要通過及時而正確的診斷及合理的治療,大多數(shù)發(fā)作均可減少或減輕.正確地選擇藥物及用量并配合抗癲癇藥物血中濃度的測定,可能獲得最佳的療效.因為癲癇是一種慢性疾患,所以治療是一個長時間的實踐過程,必須有充分的耐心和愛心,經過細致的臨床觀察來進行.除藥物治療外,還需輔以科學的生活指導,神經心理學及康復治療,取得雙方的充分配合才能奏效.另外,在癲癇的藥物治療中除了控制臨床發(fā)作以外,我們還必須注意病人的生活質量,即保持患者相對正常的生活,學習,工作.在這一前提之下,控制發(fā)作或盡量減少減輕發(fā)作.
      以上是對“癲癇,基本每天幾次昏大約幾分鐘后自己能醒沒去過大醫(yī)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zqduoduo
zqduoduo 其他 幫助網友:269稱贊:31
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-12-07 18:42:41 我要投訴

      病情分析:
      ①,手術適應癥 (1):藥物難治性癲癇. (2):繼發(fā)性癲癇. (3):特殊的癲癇綜合癥. (4):手術需要得到患者及其家屬較好的理解和配合. (5):頭部不涉及危險區(qū)域和功能區(qū)域可做. ②,手術禁忌癥 (1):具有潛在的變性疾病或者代謝疾病者. (2):合并有突出并且嚴重的全身性疾病者. (3):合并有嚴重精神障礙者,嚴重的認知功能障礙者不得手術. (4):由于身體營養(yǎng)狀況不能耐受手術者. (5):病罩部位在腦部危險區(qū)域和功能區(qū)域不得做.
      指導意見:
      (一)自我心理調適 癲癇患者一旦被確診,必定會給他帶來很大的心理壓力,很多人或多或少會存在心理問題,常會有絕望心理.癲癇的用藥期往往很長,部分患者可能要終生用藥,加之日常生活難免會發(fā)生各種各樣不順心的事情,特別是與疾病相關的事情,往往會加重患者的心理負擔,這樣對疾病的轉歸相當不利.所以患者面對這些問題時,應積極應對,及時自我疏導,趨“利”避“害”,必要的時候求助于醫(yī)生,將這些不利心理問題化解.而做到這一點,患者首先要樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,持之以恒,病自去亦. 其次,患者應該明確:人的認知觀念完全源于他對周圍環(huán)境的覺察,這種覺察往往受個體先占觀念及當時情緒狀態(tài)的影響,并不一定符合客觀實際,感覺并不等于現(xiàn)實,“走極端,公式化”,“想當然”等必然導致對現(xiàn)實認識的偏差,造成對現(xiàn)實認知的一種假象.而這種情況下,患者一定要盡量積極調整心態(tài),對自己重新作個準確的評估,從而對消極的感覺產生免疫.通常采用填寫“三欄對比表”,“日常活動表”等方式完成認知預演及行為治療中的自信訓練,角色扮演等技巧,也有助于讓患者從實際操作和行為中改變對人對事的看法和態(tài)度. (二)自我行為糾正 癲癇患者的自我行為糾正實際上也是一種行為療法,通過有些行為治療的方法,糾正一些不良行為,以避免由此引起的負面效應.現(xiàn)簡介幾種行為糾正的方法: 1.隱蔽法(Cover methed) Caetula(1971年)首先提出這種行為療法,稱為隱蔽消退法.讓患者在幻想中產生有關焦慮緊張的問題行為,然后在意象中不再接受任何陽性強化刺激,讓它逐漸隱蔽消退.有些學者對促發(fā)癲癇的刺激采用這種隱蔽的脫敏法而達到緩解.這種治療的目標是針對與癲癇發(fā)作有關的焦慮情況,通過減輕或消除焦慮來達到預防發(fā)作的目的. 2.指示控制法(Cuecontrollen method) 讓患者在幻想中慣用與促發(fā)癲癇刺激相反的一個詞或策略.告訴患者在非治療期間,當促發(fā)癲癇刺激出現(xiàn)時,使用一個指示詞來抑制它,例如焦慮可作為促發(fā)癲癇發(fā)作的一個部分,在松弛狀態(tài)期間,讓患者在幻想中暴露一個焦慮的環(huán)境,并讓他聯(lián)系這種情況說出或想出一個“松弛”的詞,當日常生活中遇到焦慮情境時,這個詞可用來引起松弛狀態(tài),然而在某些癲癇病例中,焦慮或警覺的增強是癲癇發(fā)作起病的一個部分.這種指示控制松弛較為適宜,其他病例,讓患者采用警覺策略較為妥當.有人采用進行性松弛,使患者在幻想中有足夠隱蔽的暴露.但當先兆發(fā)生時,讓患者握緊拳頭來警覺自己,并響亮地說出“停止”之詞和盡量保持警覺.這是一種“指示控制警覺”,這種方法仍需進一步評價. 3.松弛技術(relaxing technipues) 癲癇患者在精神緊張時可以誘發(fā)癲癇發(fā)作,而松弛技術的目的正是消除緊張,這樣可避免癲癇發(fā)作,同時對癲癇患者出現(xiàn)的焦慮緊張等也有效.這種技術就是訓練一個人能系統(tǒng)地檢查自己頭部,頸部,肩部,背部,腰部,四肢的肌肉緊張情況,訓練如何把緊張的肌肉放松下來.方法很簡單,就是坐在椅子,或躺在床上,半閉著眼睛,全神貫注身體的各部分肌肉,并且按次指揮自己緊張著的肌肉松弛下來,以便達到全身松弛的狀態(tài).當學會放松方法后,如再遇到緊張則采用此法使其放松,以達到治療疾病的目的.
      生活護理:
      (一)自我心理調適 癲癇患者一旦被確診,必定會給他帶來很大的心理壓力,很多人或多或少會存在心理問題,常會有絕望心理.癲癇的用藥期往往很長,部分患者可能要終生用藥,加之日常生活難免會發(fā)生各種各樣不順心的事情,特別是與疾病相關的事情,往往會加重患者的心理負擔,這樣對疾病的轉歸相當不利.所以患者面對這些問題時,應積極應對,及時自我疏導,趨“利”避“害”,必要的時候求助于醫(yī)生,將這些不利心理問題化解.而做到這一點,患者首先要樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,持之以恒,病自去亦. 其次,患者應該明確:人的認知觀念完全源于他對周圍環(huán)境的覺察,這種覺察往往受個體先占觀念及當時情緒狀態(tài)的影響,并不一定符合客觀實際,感覺并不等于現(xiàn)實,“走極端,公式化”,“想當然”等必然導致對現(xiàn)實認識的偏差,造成對現(xiàn)實認知的一種假象.而這種情況下,患者一定要盡量積極調整心態(tài),對自己重新作個準確的評估,從而對消極的感覺產生免疫.通常采用填寫“三欄對比表”,“日?;顒颖怼钡确绞酵瓿烧J知預演及行為治療中的自信訓練,角色扮演等技巧,也有助于讓患者從實際操作和行為中改變對人對事的看法和態(tài)度. (二)自我行為糾正 癲癇患者的自我行為糾正實際上也是一種行為療法,通過有些行為治療的方法,糾正一些不良行為,以避免由此引起的負面效應.現(xiàn)簡介幾種行為糾正的方法: 1.隱蔽法(Cover methed) Caetula(1971年)首先提出這種行為療法,稱為隱蔽消退法.讓患者在幻想中產生有關焦慮緊張的問題行為,然后在意象中不再接受任何陽性強化刺激,讓它逐漸隱蔽消退.有些學者對促發(fā)癲癇的刺激采用這種隱蔽的脫敏法而達到緩解.這種治療的目標是針對與癲癇發(fā)作有關的焦慮情況,通過減輕或消除焦慮來達到預防發(fā)作的目的. 2.指示控制法(Cuecontrollen method) 讓患者在幻想中慣用與促發(fā)癲癇刺激相反的一個詞或策略.告訴患者在非治療期間,當促發(fā)癲癇刺激出現(xiàn)時,使用一個指示詞來抑制它,例如焦慮可作為促發(fā)癲癇發(fā)作的一個部分,在松弛狀態(tài)期間,讓患者在幻想中暴露一個焦慮的環(huán)境,并讓他聯(lián)系這種情況說出或想出一個“松弛”的詞,當日常生活中遇到焦慮情境時,這個詞可用來引起松弛狀態(tài),然而在某些癲癇病例中,焦慮或警覺的增強是癲癇發(fā)作起病的一個部分.這種指示控制松弛較為適宜,其他病例,讓患者采用警覺策略較為妥當.有人采用進行性松弛,使患者在幻想中有足夠隱蔽的暴露.但當先兆發(fā)生時,讓患者握緊拳頭來警覺自己,并響亮地說出“停止”之詞和盡量保持警覺.這是一種“指示控制警覺”,這種方法仍需進一步評價. 3.松弛技術(relaxing technipues) 癲癇患者在精神緊張時可以誘發(fā)癲癇發(fā)作,而松弛技術的目的正是消除緊張,這樣可避免癲癇發(fā)作,同時對癲癇患者出現(xiàn)的焦慮緊張等也有效.這種技術就是訓練一個人能系統(tǒng)地檢查自己頭部,頸部,肩部,背部,腰部,四肢的肌肉緊張情況,訓練如何把緊張的肌肉放松下來.方法很簡單,就是坐在椅子,或躺在床上,半閉著眼睛,全神貫注身體的各部分肌肉,并且按次指揮自己緊張著的肌肉松弛下來,以便達到全身松弛的狀態(tài).當學會放松方法后,如再遇到緊張則采用此法使其放松,以達到治療疾病的目的.

疾病百科| 癲癇(別名:癲癇病,羊角風,羊癲風)

掛號科室:神經內科

溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。

癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”,是大腦神經元突發(fā)性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復雜多樣,可表現(xiàn)為發(fā)... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:老年人群 常見癥狀:口吐白沫、抽搐、驚厥、意識喪失[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
快速問醫(yī)生下載
您了解癲癇病的癥狀嗎 小兒癲癇發(fā)作表現(xiàn) 哪些情況容易引發(fā)癲癇病發(fā)作 癲癇的癥狀有那些
1 2 3 4

用藥指導/吃什么藥好

左乙拉西坦片

左乙拉西坦片

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治...[說明書]

地西泮片

地西泮片

1.主要用于焦慮,鎮(zhèn)靜催眠,還可用于抗癲癇和抗驚...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網站,讓大家能夠非常方便的使用網站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由