過敏性哮喘難熬

      病情分析：
      特應(yīng)性變應(yīng)原及可能誘因的回避是治療的基本原則.常規(guī)治療包括抗炎和支氣管擴(kuò)張劑的應(yīng)用.
      ①糖皮質(zhì)激素是目前治療哮喘的首選藥物.因糖皮質(zhì)激素可下調(diào)前炎因子的產(chǎn)生,阻止Th2型細(xì)胞因子合成和釋放,抑制嗜酸性粒細(xì)胞增殖活化,抑制基因轉(zhuǎn)錄,誘導(dǎo)嗜酸性粒細(xì)胞凋亡從而抑制氣道炎癥.可全身給藥,如予甲基潑尼松龍,氫化考地松,潑尼松(靜脈或口服)亦可可吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑如二丙酸倍氯松(Clomethasone Dipropionate,必可酮),布的奈得(Budesonide,普米可)等.
      ②β2受體激動劑,如羥甲異丁腎上腺素(沙丁胺醇,舒喘靈),叔丁喘寧(喘康速),酚丙喘寧(Fonoterol)等,吸入后可迅速擴(kuò)張支氣管,緩解支氣管痙攣.
      ③肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑色甘酸二納,白三烯受體阻滯劑安可來及抗組織胺藥酮替酚等,均有一定治療作用.
      ④茶堿類藥物因抑制磷酸二脂酶而有支氣管擴(kuò)張作用,國內(nèi)仍廣泛應(yīng)用,有短效氨茶堿及茶堿緩釋劑.
      指導(dǎo)意見：
      免疫治療在哮喘治療中占有重要地位.對激素依賴型或激素抵抗型哮喘,可用免疫抑制劑治療,如氨甲喋呤,環(huán)孢霉素,三乙酰竹桃霉素(TAO)和金制劑等.為了增強機(jī)體的非特異免疫力或矯正免疫缺陷,可應(yīng)用免疫調(diào)整或免疫增強劑,如胸腺肽,轉(zhuǎn)移因子,菌苗等.
      脫敏療法(SIT)是哮喘的一種特異性免疫治療,用于過敏原明確又難以避免的中,輕度慢性哮喘,可減輕發(fā)作,青年和兒童患者效果較好.由于對脫敏療法治療哮喘的療效尚有不同意見,且其治療時間長,起效慢,并有引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)的危險,因而使該療法的廣泛應(yīng)用受到限制. 1997～1998年,WHO和歐洲變態(tài)反應(yīng)與臨床免疫學(xué)會先后提出了關(guān)于哮喘患者采用SIT治療的建議：a.多種過敏原或非過敏原所致者,SIT無效;b.青少年效果比老年人好;c.SIT注射必須在無癥狀期進(jìn)行;d.患者FEV1在70 % pre以上;e.花粉哮喘是良好適應(yīng)癥;f.對動物過敏又不愿放棄飼養(yǎng)者可行;g.交鏈霉菌和分枝孢子菌屬過敏者可行SIT.此外,抗原制作必須標(biāo)準(zhǔn)化,對多種抗原過敏者不宜施行脫敏療法.
      生活護(hù)理：
      能為你提供健康服務(wù),我們感到非常榮幸.但這些內(nèi)容僅供參考,一切診斷與治療請遵從就診醫(yī)院的指導(dǎo).
      
      

      病情分析：
      過敏性哮喘病因復(fù)雜,包括遺傳和環(huán)境因素,IgE介導(dǎo)的肥大細(xì)胞被激活所致的Ⅰ型超敏反應(yīng)是發(fā)病的重要因素
      指導(dǎo)意見：
      市面上有種班布特羅霧化吸入劑還不錯
      不要看見激素2個字就擔(dān)心啊,用的好是不會有問題的
      況且那毛病一般都是局部用藥
      可以看看中醫(yī) 夏天三伏之前去治療,冬天再配合膏方持續(xù)幾年
      鍛煉的話不要求高強度訓(xùn)練,主要以呼吸訓(xùn)練為主,可以適當(dāng)爬爬山,條條繩,但不要太激烈,注意要堅持至少幾年
      

      病情分析：
      過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身.大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻過敏性哮喘炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會有打噴嚏,流鼻涕,鼻癢,眼癢,流淚等癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性過敏性炎癥的,所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療.常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物.一些新的藥物,如白三烯調(diào)節(jié)劑,長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用.
      
      
      以上是對“過敏性哮喘難熬”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好 ,根據(jù)你說的過敏性哮喘,不知道怎樣才會治好
      指導(dǎo)意見：
      一般過敏性哮喘沒有能完全治好的藥物或方法,主要是靠自己平時注意,查找過敏源,盡量少接觸,發(fā)作的時候主要是支氣管痙攣引起的,用一些擴(kuò)張支氣管的藥物,來緩解,激素類藥物管用,但是不能長期服用,會有依賴.
      生活護(hù)理：
      主要還是自己注意,減少發(fā)作.
      

      病情分析：
      1.吸入物吸入物分為特異性和非特異性兩種.前者如塵螨,花粉,真菌,動物毛屑等；非特異性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯氨等.職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯,鄰苯二甲酸酐,乙二胺,青霉素,蛋白酶,淀粉酶,蠶絲,動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛,甲酸等.
      2.感染哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān).在哮喘患者中,可存在有細(xì)菌,病毒,支原體等的特異性IgE,如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)哮喘.在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應(yīng)性增高.有學(xué)者認(rèn)為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素,IL-1使嗜堿性粒細(xì)胞釋放的組胺增多.在乳兒期,呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后,表現(xiàn)哮喘癥狀者也甚多.由于寄生蟲如蛔蟲,鉤蟲引起的哮喘,在農(nóng)村仍可見到.
      3.食物由于飲食關(guān)系而引起哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘病人中?？梢姷?尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少.引起過敏最常見的食物是魚類,蝦蟹,蛋類,牛奶等.
      4.氣候改變當(dāng)氣溫,溫度,氣壓和（或）空氣中離子等改變時可誘發(fā)哮喘,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時較多發(fā)病.
      5.精神因素病人情緒激動,緊張不安,怨怒等,都會促使哮喘發(fā)作,一般認(rèn)為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致. 6.運動約有70%～80%的哮喘患者在劇烈運動后誘發(fā)哮喘,稱為運動誘發(fā)性哮喘,或稱運動性哮喘.典型的病例是在運動6～10分鐘,停止運動后1～10分鐘內(nèi)支氣管痙攣最明顯,許多患者在30～60分鐘內(nèi)自行恢復(fù).運動后約有1小時的不應(yīng)期,在此期間40%～50%的患者再進(jìn)行運動則不發(fā)生支氣管痙攣.臨床表現(xiàn)有咳嗽,胸悶,氣急,喘鳴,聽診可聞及哮鳴音.有些病人運動后雖無典型的哮喘表現(xiàn),但運動前后的肺功能測定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣.本病多見于青少年.如果預(yù)先給予色甘酸鈉,酮替芬或氨茶堿等,則可減輕或防止發(fā)作.有關(guān)研究認(rèn)為,劇烈運動后因過度通氣,致使氣道粘膜的水分和熱量丟失,呼吸道上皮暫時出現(xiàn)克分子濃度過高,導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮.
      7.哮喘與藥物有些藥物可引起哮喘發(fā)作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起哮喘.約2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林類藥物而誘發(fā)哮喘,稱為阿司匹林哮喘.患者因伴有鼻息肉和對阿司匹林耐受低下,因而又將其稱為阿司匹林三聯(lián)癥.其臨床特點有：服用阿司匹林可誘發(fā)劇烈哮喘,癥狀多在用藥后2小時內(nèi)出現(xiàn),偶可晚至2～4小時.患者對其他解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥可能有交叉反應(yīng)；兒童哮喘患者發(fā)病多在2歲以前,但大多為中年患者,以30～40歲者居多；女性多于男性,男女之比約為2∶3；發(fā)作無明顯季節(jié)性,病情較重又頑固,大多對激素有依賴性；半數(shù)以上有鼻息肉,常伴有常年性過敏性鼻炎和（或）鼻竇炎,鼻息肉切除術(shù)后有時哮喘癥狀加重或促發(fā)；常見吸入物變應(yīng)原皮試多呈陰性反應(yīng)；血清總IgE多正常；家族中較少有過敏性疾病的患者.關(guān)于其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,有人認(rèn)為患者的支氣管環(huán)氧酶可能因一種傳染性介質(zhì)（可能是病毒）的影響,致使環(huán)氧酶易受阿司匹林類藥物的抑制,即對阿司匹林不耐受.因此當(dāng)患者應(yīng)用阿司匹林類藥物后,影響了花生四烯酸的代謝,抑制前列腺素的合成,使PGE2/PGF2α失調(diào),使白細(xì)胞三烯生成量增多,導(dǎo)致支氣管平滑肌強而持久的收縮.
      8.月經(jīng),妊娠與哮喘不少女性哮喘患者在月經(jīng)期前3～4天有哮喘加重的現(xiàn)象,這可能與經(jīng)前期黃體酮的突然下降有關(guān).如果有的病人每月必發(fā),而又經(jīng)量不多者,則可適時地注射黃體酮,有時可阻止嚴(yán)重的經(jīng)前期哮喘.妊娠對哮喘的影響并無規(guī)律性,有哮喘癥狀改善者,也有惡化者,但大多病情沒有明顯變化.妊娠對哮喘的作用主要表現(xiàn)在機(jī)械性的影響及與哮喘有關(guān)的激素的變化,在妊娠晚期隨著子宮的增大,膈肌位置升高,使殘氣量,呼氣貯備量和功能殘氣量有不同程度的下降,并有通氣量和氧耗量的增加.如果對哮喘能恰當(dāng)處理,則不會對妊娠和分娩產(chǎn)生不良后果.
      指導(dǎo)意見：
      主要是脫敏,抗敏治療,西藥治療如酮替芬,色甘酸鈉等都有很好的抗過敏效果,也可以用轉(zhuǎn)移因子,中藥用金水六君煎加減,一天一劑,連用3個月,效果很好.總的來說,只有去除過敏源才能根治.
      生活護(hù)理：
      1,哮喘病首先要做好長期治療的思想準(zhǔn)備（用藥至少三個月）,才能徹底治愈.
      2,注意飲食的營養(yǎng),多進(jìn)補,身體增強是消除哮喘的首要條件.
      3,寒涼性食品,如蝦,蟹,魚肝油及異性蛋白質(zhì)之食物,要禁食二三年,且須絕
      對遵守.
      4,易引起哮喘發(fā)作的籮卜（胡籮卜除外）及綠豆,香蕉,西瓜等應(yīng)少吃,最好不
      吃.
      5,穿著以圓領(lǐng)衣為宜,以護(hù)衛(wèi)前胸濕涼應(yīng)即時換下.
      6,飲食應(yīng)清淡,對治療有利.
      7,對引起患者過敏的食物及氣味,盡量避免接觸.
      8,勿疲勞過度,不做劇烈活動.
      9,禁止縱欲.
      10,經(jīng)常心平氣和,勿神經(jīng)緊張,過度生氣,憂慮,興奮都沒好處.
      11,背部前胸不要受涼,天寒或氣侯變化不定時,用熱水袋溫暖前胸后背,可減
      少發(fā)作.
      
      

      病情分析：
      你好：
      過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身.大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻過敏性哮喘炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會有打噴嚏,流鼻涕,鼻癢,眼癢,流淚等癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      治療
      抗炎藥物
      也稱作控制病情的藥物.由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性過敏性炎癥的,所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療.常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物.一些新的藥物,如白三烯調(diào)節(jié)劑,長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用.
      祝你早日康復(fù).
      

      病情分析：
      過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身.大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會有打噴嚏,流鼻涕,鼻癢,眼癢,流淚等癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      傳統(tǒng)過敏性哮喘藥多為抗組胺藥和激素類藥,不但會致人困乏疲倦,對肝腎還有損害,而激素更可能導(dǎo)致肥胖,感染,色素沉著等問題.另外這些抗過敏藥多在用時見效,一停藥就復(fù)發(fā),癥狀甚至更重.
      生活護(hù)理：
      抗組胺藥物
       ①克敏能：是一種長效,無中樞抑制作用的抗組胺藥.每次10～20毫克,每日口服1次.可有效控制花粉過敏癥狀.
       ②仙特敏：也是一種長效抗組胺藥,每次10～20毫克,每日口服1次,可有效地控制和改善花粉過敏性哮喘的癥狀.
       ③特非那?。好看?0～120毫克,每日口服2次.
       （2）糖皮質(zhì)激素：在抗組胺藥和色甘酸鈉無效時可采用吸入糠皮質(zhì)激素,常用的有丙酸倍氦松和丁地去炎松,可在發(fā)病季節(jié)前1～2周使用,療效較好而副作用較小.
       （3）支氣管擴(kuò)張劑：對于本病癥狀較輕者,在吸入支氣管擴(kuò)張劑后即可以控制癥狀.如果病情較重時也可以口服茶堿類藥物或β2激動劑,必要時與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用
      
      以上是對“過敏性哮喘難熬”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身.大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻過敏性哮喘炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會有打噴嚏,流鼻涕,鼻癢,眼癢,流淚等癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性過敏性炎癥的,所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療.常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物.一些新的藥物,如白三烯調(diào)節(jié)劑,長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用.
      
      

      病情分析：
      過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身.大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會有打噴嚏,流鼻涕,鼻癢,眼癢,流淚等癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      治療
      （一）抗炎藥物
      也稱作控制病情的藥物.由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性過敏性炎癥的,所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療.常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物.一些新的藥物,如白三烯調(diào)節(jié)劑,長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用.
      1.糖皮質(zhì)激素（簡稱激素）：是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物.吸入激素是控制哮喘穩(wěn)定的最基本治療,是哮喘的第一線的藥物治療.吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進(jìn)入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應(yīng)少.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（Beclomethasone Dipropionate）,布地奈德（Budesonide）,氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(Triamcinolone Acetonide)等.近年已發(fā)展了一些新的活性更強的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增強2倍,副作用少.借助MDI,干粉劑或持續(xù)霧化吸入.起效緩慢,需長期規(guī)律吸入一周以上才開始有效,最佳作用需要連續(xù)應(yīng)用3個月以上才能達(dá)到.根據(jù)哮喘病情吸入劑量一般200～1200μg/d.
      口服或靜脈用激素是中重度哮喘發(fā)作的重要治療藥物.按照病情需要選用合適的劑量和療程（）,癥狀緩解后逐漸減量和停用,序貫應(yīng)用吸入激素.
      2.脫敏治療：也稱變應(yīng)原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實.臨床上主要針對塵螨和各種花粉進(jìn)行脫敏治療.研究證實該療法能改變哮喘的自然進(jìn)程并可在停止治療后維持?jǐn)?shù)年的療效.近年來,許多學(xué)者主張舌下脫敏治療,由于舌下脫敏治療避免了反復(fù)注射的麻煩和痛苦,因此特別適合兒童.但需要更多的研究來比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效.詳細(xì)資料可參閱擴(kuò)展閱讀1.和2.
      3. 抗白三烯藥物：包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑（5-脂氧酶抑制劑）.目前能成功應(yīng)用于臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(Zafirlukast 20mg每日兩次)和孟魯斯特(平奇 或順爾寧10 mg,每天一次) ,不僅能緩解哮喘癥狀,且能減輕氣道炎癥,具有一定的臨床療效,可以用于不能使用激素的患者或者聯(lián)合用藥.主要不良反應(yīng)是胃腸道癥狀,通常較輕微,少數(shù)有皮疹,血管性水腫,轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后可恢復(fù)正常.
      4.抗-IgE單克隆抗體：是一種針對人類IgE的重組單克隆抗體（商品名Xoalir）,在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經(jīng)取得了顯著療效.2003年5月正式獲FDA批準(zhǔn)上市.Xoalir在治療中-重度哮喘病和季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游離IgE水平,低調(diào)節(jié)周圍血嗜堿細(xì)胞的IgE受體,可顯著降低鼻部和支氣管的嗜酸細(xì)胞,肥大細(xì)胞,以及T細(xì)胞和B細(xì)胞的數(shù)目.研究表明,對已經(jīng)吸入高劑量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有顯著的益處.臨床資料提示,Xoalir可以改善伴有持續(xù)性過敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息癥狀,提高生命質(zhì)量和控制急性發(fā)作,對Xoalir療效好的往往是在那些更嚴(yán)重的哮喘病患者中.Xoalir抗炎治療機(jī)制與抑制IgE有關(guān).Xolair的臨床劑量是125 mg～375 mg,皮下注射,每2～4周一次.該藥可同時改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的癥狀.
      5.抗組胺藥物：由于哮喘為過敏性疾病,一旦確診就應(yīng)該盡早給予抗組胺藥物.有效地控制過敏性鼻炎可以避免大多數(shù)哮喘發(fā)作或避免哮喘加重,因此使用抗組胺藥物治療過敏性鼻炎對改善哮喘病的預(yù)后具有重要意義.抗組胺藥物的普通劑量即可有效治療過敏性鼻炎來預(yù)防哮喘發(fā)作,加倍劑量可改善并發(fā)的哮喘癥狀.給予抗組胺藥加偽麻黃堿治療過敏性鼻炎-哮喘綜合癥在改善鼻塞癥狀的同時,更可改善哮喘癥狀,提高PEF和減少支氣管擴(kuò)張劑的用量.在兒童,上呼吸道感染和哮喘加重能被連續(xù)的抗組胺藥治療所控制.在過敏性體質(zhì)兒童早期治療(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中發(fā)現(xiàn),連續(xù)抗組胺藥治療可降低哮喘病的發(fā)病率.
      

      病情分析：
      過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻過敏性哮喘炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會有打噴嚏,流鼻涕,鼻癢,眼癢,流淚等癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      推薦中醫(yī)治療
      過敏性哮喘患者可以去做三伏灸.三伏灸就是在一年中的三伏天做隔姜灸.對虛寒性的患者有明顯的療效.但是虛熱的患者,要根據(jù)病情覺得做與不做.
      西醫(yī)治療
      （一）抗炎藥物,也稱作控制病情的藥物.由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性過敏性炎癥的,所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療.常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物.一些新的藥物,如白三烯調(diào)節(jié)劑,長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用.
      （二）支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀.如β2激動劑,氨茶堿等.
      生活護(hù)理：
      過敏性哮喘的患者要避免會導(dǎo)致哮喘的過敏源,比如花粉,粉塵等
      過敏性哮喘的飲食宜溫?zé)?清淡,松軟,可少食多餐.除了忌食肯定會引起過敏或哮喘的食物以外,應(yīng)避免對其他食物忌口,以免失去應(yīng)有的營養(yǎng)平衡.在哮喘發(fā)作時,還應(yīng)少吃脹氣或難消化的食物,如豆類,山芋等,以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難.