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氟斑牙怎么治療

男 | 23歲 懸賞20個(gè)健康幣 2009-12-07 13:40:51 10人回復(fù) 來自包頭市

健康咨詢描述: 牙齒發(fā)黃,有斑點(diǎn),牙釉質(zhì)不好

想得到怎樣的幫助:有什么快速的辦法使牙齒變白

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

慈醫(yī)生zzb
慈醫(yī)生zzb 其他 幫助網(wǎng)友:25稱贊:3
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2009-12-07 14:08:44 我要投訴

      病情分析:
      您是否在6~7歲之前長(zhǎng)期居住在氟含量高的流行區(qū),即使日后遷往他處,也不能避免氟斑牙的發(fā)生!7歲之后,不出現(xiàn)氟牙癥!但有可能有其他的表現(xiàn),例如氟骨癥等~!
      我國(guó)氟牙癥流行區(qū)很多,東北,內(nèi)蒙,寧夏,山西,陜西,甘肅,河北,山東,貴州,福建,湖南等地區(qū)都有慢性氟中毒區(qū)~!
      首先,確定您的牙齒著色是內(nèi)源性的,還是外源性原因!
      內(nèi)源性:就是上訴的牙受到病變或者藥物的影響,內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生的著色,常伴有牙發(fā)育的異常.如,四環(huán)素,氟斑牙等!
      外源性:藥物,食物,飲料,例如茶漬,煙漬,咖啡,可樂色素等乘積在牙表面的著色,牙內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)完好,只影響美觀,不影響牙的功能的!
      指導(dǎo)意見:
      如果是外源性的原因引起,一般采用常規(guī)口腔衛(wèi)生清潔措施,如:超聲波潔牙,噴砂潔牙均可去除色素!但是,要提醒的是,必需是在經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生或者潔牙士的幫助下進(jìn)行的超聲波潔牙或噴砂潔牙!
      如果,是內(nèi)源性的,包括,牙漂白,著色嚴(yán)重的則采用修復(fù)的方法治療,如,樹脂貼面,全瓷貼面,再嚴(yán)重的就只能用全冠修復(fù),如烤瓷冠,全瓷冠等!

曹興軍
曹興軍 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 牙髓炎,齲齒,根尖炎,冷熱疼 幫助網(wǎng)友:2933
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2015-09-29 09:30:12 我要投訴

      這位患者你好,氟牙癥的牙齒呈黃色,是慢性氟中毒早期在口腔的表現(xiàn)。氟牙癥具有地區(qū)性,是一種典型的地方病。氟主要損害牙釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的造釉細(xì)胞,因此,過多的氟只有在牙發(fā)育礦化期進(jìn)入機(jī)體,才能發(fā)生氟牙癥。
      對(duì)于氟斑牙的治療主要有以下的辦法可以采取:
      1.脫色法可試用于不伴有牙釉質(zhì)缺損者,外脫色法清潔牙面,用凡士林涂。
      2.牙齒美白技術(shù),通過氧化劑過氧化氫中的小分子,穿過牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)滲透到牙齒的所有部分,在釉小柱間移動(dòng),分解清除牙變色的色素分子。
      3.冷光美白。
      4.復(fù)合樹脂修復(fù)法,注意磨去唇側(cè)牙釉質(zhì)或不磨牙。
      5.從牙齒的形態(tài)、色澤、功能、結(jié)構(gòu)、相容等生態(tài)學(xué)方面加以仿生技術(shù)處理,整個(gè)美牙過程輕松完成,無需拔牙更無痛苦。
      6.烤瓷冠修復(fù),能恢復(fù)牙體的形態(tài)功能,抗折力強(qiáng)且顏色、外觀逼真,表面光滑,耐磨性強(qiáng)不會(huì)變形,色澤穩(wěn)定,成功的烤瓷修復(fù)體應(yīng)當(dāng)是形態(tài)逼真,色澤穩(wěn)定。

孟慶杰
孟慶杰 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,結(jié)腸炎,偏頭痛,心肌炎,冠心病,高血壓, 幫助網(wǎng)友:42174稱贊:1
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2017-11-27 13:42:28 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,你說的這種情況,牙釉質(zhì)發(fā)育的不好,沒有別的辦法可以讓牙齒美白,最好的辦法是做牙齒整形或者牙齒,美白。
      以上是對(duì)“氟斑牙怎么治療”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

孫傳喜
孫傳喜 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 食管癌,肺癌,胃癌,乳腺癌等惡性腫瘤的放化療,擅長(zhǎng) 幫助網(wǎng)友:8095稱贊:1
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2017-11-27 13:48:31

      你好,根據(jù)你的描述,輕度的氟斑牙可以做冷光美白,冷光美白是目前最常用的牙齒美白方法,做一次一般可以維持兩年。如果追求永久的效果,建議做瓷貼面修復(fù),具有美觀逼真,磨牙少的優(yōu)點(diǎn)。

hwpxfsd
hwpxfsd 其他 幫助網(wǎng)友:50
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2015-09-29 09:34:23 我要投訴

      您好,氟斑牙的治療方法很多,每種方法均有各自的優(yōu)點(diǎn)。
      1.瓷貼面修復(fù)氟斑牙,是目前比較先進(jìn)的一種技術(shù)。瓷貼面顏色透明度較接近于自然牙,光潔不染色。
      2.光敏固化復(fù)合樹脂覆蓋治療,損傷小,無痛苦,操作方便,可一次性完成,色澤逼真不易脫落。
      3.對(duì)于伴有切角缺損或大片缺損的重型氟斑牙,或氟斑牙本身有畸型或扭轉(zhuǎn)等,則必須用甲冠或樁冠進(jìn)行修復(fù),才能達(dá)到滿意的效果。
      氟斑牙一旦形成則終生不變。但只要根據(jù)患者的實(shí)際情況和切實(shí)需要,選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?,就?huì)改善癥狀,增進(jìn)美觀,恢復(fù)功能。但氟斑牙的治療,不是最終解決問題的方法。重點(diǎn)應(yīng)放到氟斑牙的預(yù)防上。改水降氟措施的落實(shí),才是根除氟斑牙發(fā)生的關(guān)鍵。

王書海
王書海 鄭州市第七人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 如心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭、風(fēng)心、心肌炎、心肌病 幫助網(wǎng)友:20
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2015-09-29 09:38:46 我要投訴

      你好,治療氟斑牙可以采用牙齒美白的方法。本質(zhì)上來說,牙齒美白的方法有醫(yī)療美白和化妝美白。
      醫(yī)療美白包括做烤瓷牙、貼片、冷光美白三種方法,屬于醫(yī)學(xué)美容。化妝美白指用一些化妝品涂抹在牙齒表面,只是遮蓋住牙齒本色,讓牙齒看起來顯得潔白,屬于化妝美容。目前牙齒美白方法的主流技術(shù)是冷光美白。
      如果條件允許,應(yīng)該優(yōu)先考慮瓷貼面修復(fù),如果齲齒很多,牙體不太完整,則可能需要瓷冠修復(fù)。瓷冠修復(fù)需要磨除很多牙質(zhì)。牙齒不整齊比較麻煩,如果僅是輕度不齊,可以通過貼面或冠的形式矯正,但是程度重,則不能單純通過貼面或冠修復(fù)了,需要先進(jìn)行正畸矯正牙齒后再用瓷貼面來改變顏色和形態(tài)。
      你可以根據(jù)自己的實(shí)際情況來選擇適合自己的治療方法。

郭曉波
郭曉波 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,支氣管炎,咽喉炎,消化性潰瘍 幫助網(wǎng)友:62256稱贊:2528
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2015-12-28 16:31:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況考慮是由于藥物或者食物等原因?qū)е碌难例X內(nèi)源性染色引起的!
      指導(dǎo)意見:
      建議去醫(yī)院口腔科就診,以明確病因?qū)ΠY治療!可以通過冷光美白治療!也可以進(jìn)行牙齒貼面修復(fù)!
      以上是對(duì)“氟斑牙怎么治療”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

明月西風(fēng)
明月西風(fēng) 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1475稱贊:120
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2009-12-07 13:54:47 我要投訴

      病情分析:
      氟斑牙是慢性地方性氟中毒最敏感而突出的癥狀,其臨床表現(xiàn)主要為白堊,著色,缺損.氟斑牙的棕黃色著色和不規(guī)則的釉質(zhì)缺損不但影響美觀,而且對(duì)患者造成了心理上的負(fù)擔(dān),因此,有效地去除氟斑牙表面著色,改善牙齒的外觀,同時(shí)又要盡可能地保存牙體組織是氟斑牙治療方面急需解決的問題.目前,臨床上治療氟斑牙的方法大致可分為瓷貼面法和修復(fù)法兩大類,這兩種方法既可單獨(dú)使用,也可相互配合使用.
      指導(dǎo)意見:
      氟斑牙可以通過瓷貼面來改善顏色和形態(tài).氟斑牙比中度四環(huán)素牙效果好,應(yīng)為常常只有表面釉質(zhì)變色,磨去薄薄一層后顏色就白很多.瓷貼面損傷牙體組織少,對(duì)牙髓神經(jīng)的影響小,如果條件允許,應(yīng)該優(yōu)先考慮瓷貼面修復(fù),如果齲齒很多,牙體不太完整,則可能需要瓷冠修復(fù).瓷冠修復(fù)需要磨除很多牙質(zhì).
      牙齒不整齊比較麻煩,如果僅是輕度不齊,可以通過貼面或冠的形式矯正,但是程度重,則不能單純通過貼面或冠修復(fù)了,需要先進(jìn)行正畸矯正牙齒后再用瓷貼面來改變顏色和形態(tài)

2009-12-07 14:02 ask8705614b1 追問

那瓷貼面長(zhǎng)久嗎?有后顧之憂嗎?

婷婷醫(yī)生jl
婷婷醫(yī)生jl 其他 幫助網(wǎng)友:124稱贊:21
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2009-12-07 13:59:59 我要投訴

      病情分析:
       3.氟斑牙.氟斑牙俗稱黃斑牙,是由于飲水中含氟量過高,導(dǎo)致的牙釉質(zhì)鈣化不全的現(xiàn)象.牙齒表面呈白堊狀,無光澤,重者呈斑塊.由于色素沉著牙表, 使牙體呈現(xiàn)黃褐色甚至黑色斑塊,因此牙面容易磨損,但對(duì)酸的腐蝕抵抗力增強(qiáng).
      指導(dǎo)意見:
      1 漂白法含有鹽酸的漂白法 文獻(xiàn)報(bào)道的漂白方法很多,但對(duì)氟斑牙來說,效果最顯著的是含有鹽酸的漂白劑〔3〕.陳吉華等報(bào)告說用36%鹽酸,30%過氧化氫和乙醚(按5∶5∶1的比例調(diào)合)配成漂白液,用棉簽蘸混合液涂于被治牙面上,反復(fù)多次直至滿意為止〔4〕.含有鹽酸的漂白液會(huì)引起斑釉表面粗糙,容易再著色.為了克服該缺點(diǎn),常用打磨,拋光等方法,但這樣會(huì)過多地去掉釉質(zhì)或
       2 修復(fù)法
      重度氟斑牙著色嚴(yán)重,有缺損,單純用脫色法不能達(dá)到改善美觀,恢復(fù)功能的目的.因此,對(duì)于重度氟斑牙,必需采用光敏固化,瓷貼面,甲冠或樁冠等方法修復(fù).
      

何醫(yī)生
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2009-12-07 14:01:27

      病情分析:
      氟斑牙是慢性地方性氟中毒最敏感而突出的癥狀,其臨床表現(xiàn)主要為白堊,著色,缺損.氟斑牙的棕黃色著色和不規(guī)則的釉質(zhì)缺損不但影響美觀,而且對(duì)患者造成了心理上的負(fù)擔(dān)〔1,2〕,因此,有效地去除氟斑牙表面著色,改善牙齒的外觀,同時(shí)又要盡可能地保存牙體組織是氟斑牙治療方面急需解決的問題.目前,臨床上治療氟斑牙的方法大致可分為漂白法和修復(fù)法兩大類,這兩種方法既可單獨(dú)使用,也可相互配合使用.
      指導(dǎo)意見:
      1 漂白法
      1.1 含有鹽酸的漂白法 文獻(xiàn)報(bào)道的漂白方法很多,但對(duì)氟斑牙來說,效果最顯著的是含有鹽酸的漂白劑〔3〕.陳吉華等報(bào)告說用36%鹽酸,30%過氧化氫和乙醚(按5∶5∶1的比例調(diào)合)配成漂白液,用棉簽蘸混合液涂于被治牙面上,反復(fù)多次直至滿意為止〔4〕.含有鹽酸的漂白液會(huì)引起斑釉表面粗糙,容易再著色.為了克服該缺點(diǎn),常用打磨,拋光等方法,但這樣會(huì)過多地去掉釉質(zhì)或
      損傷發(fā)育嵴.為此,陳吉華等人提出了糾正方法,即用裂隙封閉劑涂于脫色后的牙齒表面,光照40秒,經(jīng)電鏡觀察,效果良好〔5〕.化學(xué)脫色的實(shí)質(zhì)是釉質(zhì)脫礦,脫礦的同時(shí)將著色物質(zhì)帶走.鹽酸有較強(qiáng)的脫礦能力,但鹽酸脫礦滲透與氟斑牙表層的致密層的溶解有非常密切的關(guān)系.脫色前輕輕打磨這層結(jié)構(gòu),可以起到疏松的作用,使釉質(zhì)表面粗糙,改善了鹽酸溶液在釉質(zhì)表面的潤(rùn)濕性,促進(jìn)了脫色劑的滲透和表淺脫礦的發(fā)生.
      1.2 過氧化氫紅外線加熱法 朱強(qiáng)等人采用30%過氧化氫紅外線加熱法,主要造成表層下脫礦,表層基本完整〔6〕.其脫色機(jī)理可能為過氧化氫導(dǎo)致表層下脫礦,造成空隙,改變了釉質(zhì)組織結(jié)構(gòu),使釉質(zhì)透明度發(fā)生變化;同時(shí)過氧化氫遇組織及微量重金屬離子等物質(zhì)能迅速分解,釋放出活潑的初生態(tài)氧,使有色物質(zhì)被漂白〔7〕.使用30%過氧化氫加熱脫色時(shí),不但能使著色區(qū)脫色,而非著色區(qū)亦能增白.而用鹽酸類藥物脫色,釉質(zhì)表面干燥后可見不同程度的白堊狀變化,光澤消失,須經(jīng)3個(gè)月后才恢復(fù)光澤.張強(qiáng)用30%雙氧水加熱法治療輕,中型著色氟斑牙也取得了令人滿意的效果〔8〕.
      1.3 再礦化法 由于脫色劑中都含有酸,脫色時(shí),牙齒表面或表面下脫礦,有些患者出現(xiàn)過敏現(xiàn)象.研究表明,無論在口腔內(nèi)還是用再礦化液處理,均可見再礦化修復(fù).掃描電鏡可見酸蝕表面礦物質(zhì)沉積覆蓋層,證明脫色處理后氟斑牙脫礦釉質(zhì)和本身礦化不全區(qū)均可發(fā)生再礦化.脫色處理后,鹽酸類藥物造成的表層損失和過氧化氫造成的表層下空隙均為礦物離子打開了通道,增加了與礦物離子的反應(yīng)面積,對(duì)新結(jié)晶形成提供了較多的孔隙,并且釉質(zhì)表面亦提高了對(duì)氟的攝取結(jié)合力〔9,10〕.因此,經(jīng)脫色處理后,在口腔內(nèi)可更快地發(fā)生再礦化,也利于再礦化液浸透到釉質(zhì)組織結(jié)構(gòu)內(nèi),發(fā)生礦物質(zhì)沉積.因此,在行脫色治療時(shí),如病人出現(xiàn)過敏癥狀,輕者可自行礦化,重者則需局部涂氟或行離子導(dǎo)入,或者用再礦化液漱口,以促進(jìn)再礦化修復(fù),穩(wěn)定脫色效果,保護(hù)牙面.李強(qiáng)中等人曾用脫色漂白液加礦化液聯(lián)合應(yīng)用,效果較好,無副作用,深受患者好評(píng)〔11〕.
      生活護(hù)理:
      能為你提供健康服務(wù),我們感到非常榮幸.但這些內(nèi)容僅供參考,一切診斷與治療請(qǐng)遵從就診醫(yī)院的指導(dǎo).

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