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直腸癌,治療,用藥

男 | 64歲 2009-12-06 12:35:36 10人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 2月前

曾經(jīng)的治療情況和效果: 2周前2級手術(shù),未轉(zhuǎn)移,術(shù)后輔助治療方法

想得到怎樣的幫助:用藥方案及恢復(fù)保健,副作用小

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

唐利君
唐利君 其他 幫助網(wǎng)友:56稱贊:7
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2009-12-06 13:20:43 我要投訴

      病情分析:
      2周前2級手術(shù),未轉(zhuǎn)移,術(shù)后輔助治療方法,求用藥方案及恢復(fù)保健,副作用小.
      指導(dǎo)意見:
      一般在手術(shù)切除腫瘤后,輔助化療.因?yàn)槭中g(shù)不一定能將腫瘤完全切除干凈,而且有的患者在術(shù)后,雖然表面看上去已經(jīng)很正常了,甚至各種檢查都沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,但實(shí)際上癌細(xì)胞可能已經(jīng)轉(zhuǎn)移,只是沒有在其他地方生長,這就只能靠化療來防止全身某處的復(fù)發(fā).此外,特別是對那些不能手術(shù)和放療的中晚期癌癥患者,化療是惟一有效的治療手段.
      目前普遍應(yīng)用的化療方案就是FOLFOX和FOLFORI,前者基本藥物是奧沙利鉑,亞葉酸鈣,氟尿嘧啶;后者將奧沙利鉑換作開普拓;目前國際上做完三期臨床試驗(yàn)的就是FOLFOX,此方案在臨床上反應(yīng)比較輕,最常見的就是輕度消化道反應(yīng),對癥預(yù)防即可;至于身材瘦小,藥物是要按體表面積精確計(jì)算用量的,身材瘦小自然就用得少;FOLFOX方案進(jìn)行順利的話2周做一次,6周期總共需要約4個月時間,大多到不了半年.
      希羅達(dá)也不錯,口服藥物;前期應(yīng)用需住院觀察,耐受良好可回家自服,主要毒副反應(yīng)使皮膚粘膜損害,一般用幾個周期都會出現(xiàn)且常為不可逆;嚴(yán)重者會出現(xiàn)剝脫性皮炎;
      但綜合而言,化療利大于弊!
      化療期間患者多有惡心嘔吐不適,建議此期間不要吃有味道的東西,進(jìn)食以營養(yǎng)為目的,口味放在次要位置!可有效防止嘔吐不適.
      生活護(hù)理:
      腫瘤病人的術(shù)后康復(fù)和調(diào)養(yǎng)非常關(guān)鍵,做得好康復(fù)的速度非常快,否則可以導(dǎo)致短期內(nèi)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,病情惡化.
      直腸癌的康復(fù)和調(diào)養(yǎng)需注意的問題如下:
      一,精神調(diào)養(yǎng)
      要保持良好的精神狀態(tài),積極治療和康復(fù),這對治療非常關(guān)鍵.
      二,生活調(diào)理
      1.合理的作息時間 保證充分的休息時間和良好的環(huán)境,培養(yǎng)良好的情趣,如欣賞音樂,畫畫,種花等豐富自己的精神生活,使自己的精神有所寄托,有所追求,從而振作精神,有利于康復(fù).
      2.適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉 散步,做操和太極拳,這些運(yùn)動可以促進(jìn)大腸蠕動,有利于腸功能的恢復(fù),增加食欲,對于恢復(fù)體力非常有益.
      三,飲食調(diào)理
      1.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 不要吃辛辣刺激性食物和煎炸食物,不能吃辣椒,生蔥,韭菜等;不要喝酒,適當(dāng)控制脂肪的攝入,適當(dāng)進(jìn)食蔬菜,水果等富含維生素和纖維素的食物,保證大便暢通.
      2.養(yǎng)成定時排便習(xí)慣 每日清晨和一杯涼開水,刺激排便.

張以杰
張以杰 其他 擅長: 腦瘤、鼻咽癌、肝癌、膽囊癌、喉癌、舌癌甲狀腺癌、骨 幫助網(wǎng)友:10522稱贊:517
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2009-12-06 15:06:46 我要投訴

      您好:直腸癌術(shù)后患者,手術(shù)就是切除局限腫瘤,適宜于早期無轉(zhuǎn)移的單一腫瘤患者.但手術(shù)只能切除可見腫瘤,對分散的,不可見的癌細(xì)胞無法消除.建議您采用中醫(yī)中藥治療,中醫(yī)藥治療特點(diǎn)辨證施治‘攻補(bǔ)兼施,標(biāo)本兼治,局部和整體配合用藥,既能殺傷癌細(xì)胞,控制癌細(xì)胞向其它臟器轉(zhuǎn)移,又能增強(qiáng)機(jī)體免疫力和調(diào)整機(jī)體的陰陽平衡,并能減輕放化療副作用,改善患者目前癥狀,較少患者痛苦,延長生命.放療導(dǎo)致放射性炎癥,化療在殺死癌細(xì)胞同時,對正常細(xì)胞也有殺傷,副作用大,對消化系統(tǒng),骨髓造血,肝腎功能,心功能等都有損傷.中醫(yī)認(rèn)為腫瘤并不是一個單純的腫塊,而是人體內(nèi)病變的局部表現(xiàn),是由于人體免疫功能失常,陰陽失衡所致.因此,治療上單純的消除腫瘤往往效果并不理想,而中醫(yī)從整體觀出發(fā),抗癌與扶正相結(jié)合,采用藥,心,體,食四位一體療法,辨證施治,整體治療,進(jìn)而達(dá)到改善癥狀,控制病情發(fā)展,抑制腫瘤,提高生存質(zhì)量,最終實(shí)現(xiàn)延長患者生命目的.
      在藥物治療的同時,飲食調(diào)理也是必不可少的,以營養(yǎng)全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,燒烤,腌制等食物,平時進(jìn)食定時定量,合理營養(yǎng)為原則,多吃蔬果蔬菜.另外注意適時調(diào)理心理,保持樂觀豁達(dá)的心態(tài),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動對于康復(fù)也很重要.
      

丁波
丁波 主治醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,支氣管炎,月經(jīng)不調(diào),腦梗塞,精神疾病,腎 幫助網(wǎng)友:235564稱贊:4558
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2009-12-06 13:22:43 我要投訴

      病情分析:
      這個疾病比較嚴(yán)重,治療比較困難.
      指導(dǎo)意見:
      一般需要結(jié)合化療,和中醫(yī)治療,中醫(yī)治療可以用健脾益氣,養(yǎng)陰,不能吃有毒的中成藥,中草藥,中醫(yī)治療可以降低化療的副作用,提高療效.
      以上是對“直腸癌,治療,用藥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李學(xué)聰
李學(xué)聰 醫(yī)師 擅長: 腫瘤 幫助網(wǎng)友:51244稱贊:930
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2009-12-06 14:05:42 我要投訴

      直腸癌2周前2級手術(shù),未轉(zhuǎn)移,一般需要常規(guī)化療.
      抗癌中藥治療一般副作用小也是可以考慮的.

幸滿財
幸滿財 醫(yī)師 擅長: 惡性腫瘤治療的基因治療、化療、靶向治療、中醫(yī)藥及生 幫助網(wǎng)友:2176稱贊:112
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2009-12-06 14:50:32 我要投訴

      你好,直腸癌已經(jīng)手術(shù)了,建議在術(shù)后積極抗腫瘤治療,可以根據(jù)病人的體質(zhì) 病理 肝功能等適當(dāng)考慮化療,同時配合中醫(yī)中藥鞏固治療,通過口服 外貼 靜脈點(diǎn)滴等方式,改善癥狀,控制病情的發(fā)展,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的機(jī)會,效果好的話可以使瘤體逐漸縮小,長期帶瘤生存.可以和醫(yī)院聯(lián)系,根據(jù)病情制定合理的治療方案.

高崇嶺
高崇嶺 醫(yī)師 擅長: 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,腸癌等 幫助網(wǎng)友:60267稱贊:1214
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2009-12-07 09:39:55 我要投訴

      你好,術(shù)后定期復(fù)查,積極鞏固治療,防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移.可以考慮應(yīng)用抗腫瘤中藥如康泰安口服液和圣液口服液.

5210無夢
5210無夢 其他 幫助網(wǎng)友:552稱贊:38
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2009-12-06 12:52:51 我要投訴

      病情分析:
      直腸癌在臨床上早期常無癥狀,或者癥狀無特異,因而常不引起病員和初診醫(yī)師的重視.多數(shù)病員早期可有排便習(xí)慣改變和便血,呈現(xiàn)便頻,排便不盡感.便頻不同于腹瀉,因?yàn)榍罢咧皇谴螖?shù)比正常多,但糞便性狀正?;蚋淖儾欢?排便不盡感則為排便后不久又感有便意,但卻無糞便排出或僅排出少量糞質(zhì)間有少量黏液血便;故病員常不以為然.癌腫病員的便血多數(shù)其量不多,色鮮紅;可與糞便不混,常被病員和醫(yī)師誤當(dāng)作痔而忽視.當(dāng)癌腫發(fā)展增大,浸潤腸腔一周時可出現(xiàn)便秘,排便困難,糞便變細(xì),并伴下腹脹痛不適等慢性梗阻癥狀,部分病員在此之前則可呈現(xiàn)腹瀉與便秘交替.
      指導(dǎo)意見:
      食用有益的食物防癌,有可能使癌癢的發(fā)病率下降30%-60%.每日飲食中包括水果,蔬菜和全谷食物等堿性食物是必不可少的,是十分重要的.
      本病的診斷并不十分困難,約75%以上的患者僅通過簡單的直腸指診就能發(fā)現(xiàn)病灶.但直腸癌的誤診率卻很高,其主要原因是醫(yī)生忽視了直腸指診.基于直腸癌屬于常見的消化道惡性腫瘤,但又極易誤診,臨床醫(yī)師應(yīng)對每一個具有便血,直腸刺激癥狀或大便習(xí)慣改變者常規(guī)作直腸指診和乙狀結(jié)腸鏡檢查,以及早發(fā)現(xiàn)病變.
      生活護(hù)理:
      禁忌酒,刺激性食物,飲食清淡.
      以上是對“直腸癌,治療,用藥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

阿卡波糖
阿卡波糖 其他 幫助網(wǎng)友:249稱贊:40
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2009-12-06 12:55:05 我要投訴

      病情分析:
      請患者最好提供一份病理報告,以判斷直腸癌屬于哪一期,若術(shù)后報告未轉(zhuǎn)移,則可能做的是根治性手術(shù),預(yù)后效果較好
      指導(dǎo)意見:
      直腸癌約半數(shù)患者在術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),除部分早期患者外,晚期和手術(shù)切除后的患者均需接受化療.治療藥物可選擇希羅達(dá),5-氟脲嘧啶和甲酰四氫葉酸(5-FU/LV).
      生活護(hù)理:
      術(shù)后應(yīng)多吃纖維高的水果蔬菜,優(yōu)質(zhì)蛋白,保證充足的營養(yǎng)

開心才是好
開心才是好 其他 幫助網(wǎng)友:257稱贊:30
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2009-12-06 12:58:42 我要投訴

      病情分析:
       到當(dāng)前為止,直腸癌病因,仍然不十分明了,不過多數(shù)認(rèn)為與食物或遺傳有關(guān).最近十多年來,從各方面的研究,證明酸性食品的攝入是癌癥的元兇,癌癥是酸性體質(zhì)的代表.在食物方面,肉類,蛋白質(zhì),脂肪的攝取量提高很多,大腸直腸有明顯增加的趨勢,三十幾歲就得到腸癌的病人也不少.
      指導(dǎo)意見:
       現(xiàn)在國外有兩種新藥對結(jié)直腸癌,就是靶向治療,一種是阿瓦斯汀,一種是愛必妥,這兩種藥物一個是血管內(nèi)皮生長因子的單克隆抗體,一個是表皮生長因子受體的單克隆抗體,這兩種藥物和化療并用,明顯提高晚期的結(jié)直腸癌的病人有效率和疾病穩(wěn)定期,平均每一種藥能夠使晚期的結(jié)直腸癌病人生命期平均延長3-5月.
      生活護(hù)理:
      直腸癌病人的飲食注意事項(xiàng):
      1,飲食宜選用高蛋白,高熱量
      1,減少飲食中油脂的攝?。猴嬍撑c癌癥的關(guān)系,其中被研究最多的是油脂,包括飽和脂肪和不飽和油脂.飲食中的油脂可促進(jìn)癌細(xì)胞的生長,還可使正常細(xì)胞早期變異,而演變成腫瘤.無論是動物性脂肪或植物性油脂,都盡可能減少.過多的油脂,尤其是動物性脂肪可在小腸內(nèi)刺激膽酸分泌.腸內(nèi)膽酸量過高時,易變成致癌物,而助長癌細(xì)胞生長.由此可見,高脂肪的飲食與直腸癌腫的發(fā)生關(guān)系非常密切. 2,增加飲食中纖維素的攝?。菏澄镏械睦w維主要功用是使腸子蠕動正常,增加糞便的體積,并減少糞便停留在直腸內(nèi)的時間.結(jié)腸內(nèi)所存在的糞便,會使細(xì)菌活躍,并可能產(chǎn)生致癌物質(zhì).當(dāng)飲食中缺乏纖維,結(jié)腸內(nèi)的糞便會變得干硬,再加上通過速度遲緩,腹壁肌肉變?nèi)?使得排空時間延長,若時間過久,則患結(jié)腸癌的幾率就會相對提高.許多研究證實(shí),食物中的纖維可稀釋油脂中可能致癌的物質(zhì),還可以加速致癌物質(zhì)通過消化系統(tǒng)排出體外的速度.
      

熊資
熊資 其他 幫助網(wǎng)友:171稱贊:11
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2009-12-06 13:00:48 我要投訴

      病情分析:
      治療癌癥首選以紅豆杉為主要成分的中草藥.紅豆杉是世界瀕危的抗癌植物,它是目前全世界唯一可以治療癌癥的中草藥,被世界專家譽(yù)為“晚期癌癥患者的最后一道防線”,言外之意,紅豆杉是癌癥患者唯一的希望,真正的救命稻草.但紅豆杉毒性很大,服用后,可能會產(chǎn)生抑制骨髓造血功能,白細(xì)胞下降等嚴(yán)重毒副作用,表現(xiàn)主要為頭昏,瞳孔放大,惡心,嘔吐,彌散性腹痛,肌無力等,嚴(yán)重者出現(xiàn)心動緩慢,心臟驟?;蛩劳?必須與化解其毒性的中藥材相配伍才會安全有效.
      直腸癌治療藥物中的中藥治療可作為綜合治療的措施之一,適用于一些不適合手術(shù)和放,化療或手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者.中藥作為結(jié)腸癌治療藥物的原理是:抑制癌瘤新生血管網(wǎng)的形成,阻斷癌細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng),切斷癌細(xì)胞的新陳代謝渠道,造成癌細(xì)胞得不到營養(yǎng)來源而死亡,逐漸變性壞死,且能增強(qiáng)機(jī)體自身的免疫功能.中藥如益氣藥人參,黃芪,黨參,女貞子等可提高機(jī)體免疫功能,監(jiān)控和殺傷癌細(xì)胞.養(yǎng)陰藥麥冬,阿膠,天冬,北沙參等能減輕放療對機(jī)體津液的傷耗,并能預(yù)防和治療癌前病變.抗癌藥白花舌草,生薏仁,半枝蓮,重樓,藤梨根等可抑制直腸癌的迅速擴(kuò)散.中醫(yī)中藥在直腸癌的治療中發(fā)揮了重要作用.對于各期直腸癌無法進(jìn)行手術(shù),放化療的患者可以單獨(dú)使用中藥治療,取得了良好的效果.中成藥使用方便,專門用于直腸癌治療的藥物有珍香膠囊,參丹散結(jié)膠囊,參蓮顆粒,食道平散,抗癌平丸,志苓膠囊等;直腸癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移治療藥有復(fù)方斑蝥膠囊 鴉膽子油口服液 西黃丸 消癌平片等;直腸癌放化療配合應(yīng)用中藥可以增強(qiáng)放化療效果,減輕毒副反應(yīng),如微達(dá)康顆粒 貞芪扶正顆粒,參芪十一味顆粒等;晚期如出現(xiàn)疼痛,中藥蟾烏巴布膏是第一選擇,如疼痛發(fā)展難以控制時,再考慮用成癮性的止痛藥.
      指導(dǎo)意見:
      治性手術(shù)
      直腸癌治療主要有直腸癌手術(shù)治療,中醫(yī)中藥治療,放化療等方法.手術(shù)方式根據(jù)癌腫在直腸的位置而定,包括腹會陰聯(lián)合切除和保留肛門括約肌的切除術(shù).
      

疾病百科| 直腸癌

掛號科室:普外科、腫瘤科

溫馨提示:
飲食宜多樣化,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激;對多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉,一旦診斷明確應(yīng)早期手術(shù)切除,以減少癌變的機(jī)會。

       直腸癌是指位于齒狀線至乙狀結(jié)腸、直腸交界處之間的癌。是胃腸道中常見的惡性腫瘤發(fā)病率僅次于胃和食管癌是大腸癌的最常見部分(占60... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:40歲以上男性 常見癥狀:大便習(xí)慣改變、大便帶血、大便變細(xì)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療
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