健康咨詢描述:
精神差食欲欠佳食量小睡眠差大小便不正常體重下降
12月3號受風著涼
曾經(jīng)的治療情況和效果: 靜脈青霉素無效高燒忽高忽低有脫水癥狀口服感冒藥無效
想得到怎樣的幫助:診斷及用藥
病情分析:
流行性感冒(簡稱流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一種傳染性強,傳播速度快的疾病.其主要通過空氣中的飛沫,人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播.典型的臨床癥狀是:急起高熱,全身疼痛,顯著乏力和輕度呼吸道癥狀.一般秋冬季節(jié)是其高發(fā)期,所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴重.
指導(dǎo)意見:
流行性感冒-診斷標準
1.疑似病例
①近期本地或鄰近地區(qū)“上感”病人明顯增多.
②出現(xiàn)急性畏寒,高熱,頭痛,渾身酸痛和乏力等中毒癥狀,伴有呼吸道卡他癥狀.
③出現(xiàn)惡心,嘔吐和腹瀉癥狀,但發(fā)病急而恢復(fù)快,伴有呼吸道卡他癥狀.
④流感流行期“上感”患者.符合上述①和②或③或④項者,為疑似病例.
2.確診病例
①患者鼻咽部分泌物分離到流感病毒.
②測定恢復(fù)期血清抗體比急性期有≥4 倍升高.
流行性感冒 - 治療辦法
(一) 一般對癥治療
臥床休息,多飲水,給予流質(zhì)或流質(zhì)飲食,適宜營養(yǎng),補充維生素,進食后以溫開水或溫鹽水漱口,保持口鼻清潔,全身癥狀明顯時予抗感染治療.
(二) 早期應(yīng)用抗病毒治療
1,可減少病毒的排毒量,抑制病毒復(fù)制,減輕臨床癥狀,并防止病毒向下呼吸道蔓延導(dǎo)致肺炎等并發(fā)癥.
2,藥物
1)金剛烷胺為M2離子阻斷劑,可阻斷病毒吸附于敏感細胞,抑制病毒復(fù)制,對甲型流感有效.發(fā)病48h內(nèi)用藥效果好.用量:成人200mg/天,老人100mg/天,小孩4-5mg/kg/天;用法:分2次口服,療程3-4天;副作用:口干,頭暈,嗜睡,共濟失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.
2)甲基金剛烷胺用量: 100-200mg/天,用法:分2次口服,其抗病毒活性比金剛烷胺高2-4倍,且神經(jīng)系統(tǒng)副作用少.
3,注意事項: 孕婦,神經(jīng),精神異常,肝腎功能嚴重受損者禁用,且此兩種藥物易發(fā)生耐藥.
病情分析:
(一) 一般對癥治療
臥床休息,多飲水,給予流質(zhì)或流質(zhì)飲食,適宜營養(yǎng),補充維生素,進食后以溫開水或溫鹽水漱口,保持口鼻清潔,全身癥狀明顯時予抗感染治療.
(二) 早期應(yīng)用抗病毒治療
1,可減少病毒的排毒量,抑制病毒復(fù)制,減輕臨床癥狀,并防止病毒向下呼吸道蔓延導(dǎo)致肺炎等并發(fā)癥.
2,藥物
1)金剛烷胺為M2離子阻斷劑,可阻斷病毒吸附于敏感細胞,抑制病毒復(fù)制,對甲型流感有效.發(fā)病48h內(nèi)用藥效果好.用量:成人200mg/天,老人100mg/天,小孩4-5mg/kg/天;用法:分2次口服,療程3-4天;副作用:口干,頭暈,嗜睡,共濟失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.
2)甲基金剛烷胺用量: 100-200mg/天,用法:分2次口服,其抗病毒活性比金剛烷胺高2-4倍,且神經(jīng)系統(tǒng)副作用少.
3,注意事項: 孕婦,神經(jīng),精神異常,肝腎功能嚴重受損者禁用,且此兩種藥物易發(fā)生耐藥.
指導(dǎo)意見:
三) 中藥治療
中醫(yī)醫(yī)治流感的方法
中醫(yī)學(xué)上有句話:“正氣存內(nèi),邪不可干”,認為若身體強健,便不受外邪(病毒)干擾.但這個理論不適用于流感.流感病毒感染后發(fā)病率高達95%,是一種基本無視免疫力的病毒性疾病.中醫(yī)常使用的感冒藥物如板藍根和小柴胡等,均不具備對抗病毒(而不是細菌)的功能.
病情分析:
流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一種傳染性強,傳播速度快的疾病.其主要通過空氣中的飛沫,人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播.典型的臨床癥狀是:急起高熱,全身疼痛,顯著乏力和輕度呼吸道癥狀
指導(dǎo)意見:
(一) 一般對癥治療
臥床休息,多飲水,給予流質(zhì)或流質(zhì)飲食,適宜營養(yǎng),補充維生素,進食后以溫開水或溫鹽水漱口,保持口鼻清潔,全身癥狀明顯時予抗感染治療.
(二) 早期應(yīng)用抗病毒治療
1,可減少病毒的排毒量,抑制病毒復(fù)制,減輕臨床癥狀,并防止病毒向下呼吸道蔓延導(dǎo)致肺炎等并發(fā)癥.
2,藥物
1)金剛烷胺為M2離子阻斷劑,可阻斷病毒吸附于敏感細胞,抑制病毒復(fù)制,對甲型流感有效.
以上是對“流行性感冒”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
甲流早期癥狀和普通感冒是很相似的,診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史,臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查,早發(fā)現(xiàn),早診斷是防控與有效治療的關(guān)鍵.
指導(dǎo)意見:
建議你去做實驗室檢查.
1.外周血象檢查:白細胞總數(shù)一般不高或降低.
2.血生化檢查:部分病例出現(xiàn)低鉀血癥,少數(shù)病例肌酸激酶,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,乳酸脫氫酶升高.
3.病原學(xué)檢查:
(1)病毒核酸檢測:以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法檢測呼吸道標本(咽拭子,鼻拭子,鼻咽或氣管抽取物,痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸,結(jié)果可呈陽性.
(2)病毒分離:呼吸道標本中可分離出甲型H1N1流感病毒.
(3)血清抗體檢查:動態(tài)檢測雙份血清甲型H1N1流感病毒特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高.
(三)胸部影像學(xué)檢查.
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強鍛煉、增強體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
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