肺部有2CM的東西，

      病情分析：
      建議健康體檢或癥狀就診發(fā)現(xiàn)肺部陰影的朋友先在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胸外科或呼吸內(nèi)科就診（由于恐癌心理因素可以先不要到腫瘤醫(yī)院或肺癌中心就診,因為并非所有的肺部陰影都是肺癌）.一般情況下,社區(qū)醫(yī)院或二級醫(yī)院都是完善相關(guān)檢查的同時進(jìn)行抗炎對癥治療1-2個星期,然后再次復(fù)查胸片或胸部CT,結(jié)合其他的化驗檢查結(jié)果（血常規(guī),血沉,血腫瘤標(biāo)志物,氣管鏡檢查,痰細(xì)胞學(xué)檢查）,多數(shù)情況下能夠獲得診斷.研究數(shù)據(jù)表明：肺內(nèi)2cm以內(nèi)大小的結(jié)節(jié)有40%是良性病變.
      如果診斷和鑒別診斷有困難,再去當(dāng)?shù)厝夅t(yī)院或腫瘤醫(yī)院胸外科和呼吸內(nèi)科進(jìn)一步診治,北京的患者則是現(xiàn)在個區(qū)縣醫(yī)院胸外科和呼吸內(nèi)科就診,如仍不能確診,或擬診肺癌,建議再到三甲醫(yī)院或腫瘤醫(yī)院胸外科進(jìn)一步診治.1.X線檢查：是診斷肺癌的主要手段.中心型肺癌的X線表現(xiàn),在早期可以無異常征象.當(dāng)癌腫阻塞支氣管,遠(yuǎn)端肺組織發(fā)生感染,受累的肺段或肺葉出現(xiàn)肺炎征象.支氣管管腔被癌腫完全阻塞后,可以產(chǎn)生相應(yīng)的肺葉或一側(cè)全肺不張.
      在斷層X線片上可顯示突入支氣管腔內(nèi)的腫塊陰影,管壁不規(guī)則,增厚或管腔狹窄,阻塞.腫瘤侵犯鄰近肺組織和轉(zhuǎn)移到肺門縱隔淋巴結(jié)時,可見肺門區(qū)腫塊,或縱隔陰影增寬,輪廓呈波浪形,腫塊形態(tài)不規(guī)則,邊緣不整齊,有時呈分葉狀.縱隔淋巴結(jié)壓迫膈神經(jīng)時,可見膈肌抬高,透視可見膈肌矛盾運動.氣管隆凸下腫大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),可使氣管分叉角增大,相鄰的食管前壁也可受壓.晚期病例還可看到胸膜積液或肋骨破壞.
      周圍型肺癌最常見的X線表現(xiàn),為肺野周圍孤立性園形或橢園形塊影,直徑從1～2cm到5～6cm或更大.塊影輪廓不規(guī)則,常呈現(xiàn)小的分葉或切跡,邊緣模糊毛糙,常發(fā)出細(xì)短的毛刺.少數(shù)病例在塊影內(nèi)偶見鈣化點.周圍肺癌長大阻塞支氣管管腔,可出現(xiàn)節(jié)段性肺炎或肺不張.癌腫中心部分壞死液化,可見厚壁偏心性空洞,內(nèi)壁凹凸不平,很少有明顯的液平面.
      結(jié)節(jié)型細(xì)支氣管肺癌的X線表現(xiàn),為輪廓清楚的孤立球形陰影；彌漫型細(xì)支氣管肺泡癌X線表現(xiàn)為浸潤性病變,輪廓模糊,從小片到一個肺段或整個肺葉,類似肺炎.
      電子計算機(jī)體層掃描（CT）可顯示薄層斷面圖象避免病變與正常肺組織重迭,密度分辨率高,可發(fā)現(xiàn)一般X線檢查隱藏區(qū)（如肺尖,膈上,脊柱旁,心后,縱隔等處）的早期肺癌,對明確有無縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很有價值,并有助于制定治療方案.
      磁共振（MRI）：又稱核磁共振,其優(yōu)點是容易區(qū)別縱隔,肺門血管與腫塊及淋巴結(jié),且多面成象,能更好確定腫瘤范圍及血管受累情況,對比分辨率好.但對于肺部由于含氣高,效果不如CT,且價格昂貴,應(yīng)用還不廣泛.
      2.痰細(xì)胞學(xué)檢查：肺癌表面脫落的癌細(xì)胞可隨痰咯出,痰細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞可明確診斷,準(zhǔn)確率可達(dá)80%以上.特別是伴有血痰的病例,痰中找到癌細(xì)胞的機(jī)會更多,應(yīng)連續(xù)數(shù)口重復(fù)送痰檢查.
      3.支氣管鏡檢查：對中心型肺癌可在支氣管腔內(nèi)直接看到腫瘤,并可采取小塊組織作病理切片檢查,亦可經(jīng)支氣管刷取腫瘤表面組織或吸取支氣管內(nèi)分泌物進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查.
      4.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查：對于周圍型肺癌獲取組織學(xué)診斷的陽性率可達(dá)90%以上,方法簡單.但極少數(shù)可能產(chǎn)生氣胸,胸膜腔感染或出血,癌細(xì)胞沿針道播散等并發(fā)癥.
      5.胸水檢查：抽取胸水離心處理后,取其沉淀作涂片檢查找癌細(xì)胞.
      6.縱隔鏡檢查：可直接觀察氣管前隆凸下及兩側(cè)支氣管區(qū)淋巴結(jié)情況,并可采取活組織作病理切片檢查,明確肺癌是否已轉(zhuǎn)移到肺門和縱隔淋巴結(jié).陽性者,說明病變范圍廣,不宜手術(shù)治療,中心型肺癌陽性率較高.
      7.胸腔鏡檢查：經(jīng)胸壁作小切口插入胸腔鏡或纖維支氣管鏡直接觀察病變范圍或取活組織作病理切片檢查.
      8.放射性核素肺掃描檢查：肺癌及其轉(zhuǎn)移灶與67鎵,197汞氯化物等放射性核素有親和力.靜脈注射后,在癌變部位呈現(xiàn)放射性核素深濃集影像,陽性率可達(dá)90%左右.但肺炎和其他一些非癌病變也可呈現(xiàn)陽性現(xiàn)象,因此必須結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他資料綜合分析.
      9.轉(zhuǎn)移病灶活組織檢查：晚期肺癌病例已有鎖骨上,頸部,腋下等處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)者可切取病灶組織病理切片檢查,或穿刺抽取組織作涂片檢查,以明確診斷.
      10.開胸探查：經(jīng)各種方法檢查,仍未能明確病變的性質(zhì),而肺癌可能性又不能排除時,如病人全身情況允許,應(yīng)作開胸探查.術(shù)中根據(jù)病變作活檢或相應(yīng)治療,以免延誤病情.
      鑒別診斷
      1.肺結(jié)核
      ①結(jié)核球易與周圍型肺癌混淆.結(jié)核球多見于青年,一般病程較長,發(fā)展緩慢.病變常位于上葉尖后段或下葉背段.X線片上塊影密度不均勻,可見到稀疏透光區(qū)和鈣化點,肺內(nèi)常有散在性結(jié)核灶.
      ②粟粒性肺結(jié)核易與彌漫型細(xì)支氣管肺泡癌混淆.粟粒性結(jié)核常見于青年,全身毒性癥狀明顯,抗結(jié)核藥物治療可改善癥狀,病灶逐漸吸收.
      ③肺門淋巴結(jié)核在X線片上可能誤診為中心型肺癌.肺門淋巴結(jié)結(jié)核多見于青幼年,常有結(jié)核感染癥狀,很少咯血.應(yīng)當(dāng)注意,肺癌可以與肺結(jié)核合并存在.應(yīng)結(jié)合臨床癥狀,X線片,痰細(xì)胞學(xué)及支氣管鏡檢,早期明確診斷,以免延誤治療.
      2.肺部炎癥
      ①支氣管肺炎：早期肺癌引起的阻塞性肺炎易被誤診為支氣管肺炎.支氣管肺炎發(fā)病較急,感染癥狀比較重,全身感染癥狀明顯.X線片上表現(xiàn)為邊界模糊的片狀或斑點狀陰影,密度不均勻,且不局限于一個肺段或肺葉.經(jīng)抗感染治療后癥狀迅速消失,肺部病變吸收也較快.
      ②肺膿腫：肺癌中央部分壞死液化形成空洞時X線片上表現(xiàn)易與肺膿腫混淆.肺膿腫在急性期有明顯感染癥狀,痰量較多,呈膿性,X線片上空洞壁較薄,內(nèi)壁光滑,常有液平面,膿腫周圍的肺組織常有浸潤,胸膜有炎性變.
      3.肺部其他腫瘤
      ①肺部良性腫瘤：如錯構(gòu)瘤,纖維瘤,軟骨瘤等有時需與周圍型肺癌鑒別.一般肺部良性腫瘤病程較長,生長緩慢,臨床大多沒有癥狀.X線片上呈現(xiàn)為類園形塊影,密度均勻,可有鈣化點.輪廓整齊,多無分葉.
      ②支氣管腺瘤：是一種低度惡性的腫瘤.發(fā)病年齡比肺癌輕,女性多見.臨床表現(xiàn)與肺癌相似,有刺激性咳嗽,反復(fù)咯血,X線表現(xiàn)可有阻塞性肺炎或有段或葉的局限性肺不張,斷層片可見管腔內(nèi)軟組織影,纖維支氣管鏡可發(fā)現(xiàn)表面光滑的腫瘤.
      4.縱隔淋巴肉瘤：可與中心型肺癌混淆.縱隔淋巴肉瘤生長迅速,臨床常有發(fā)熱和其他部位的表淺淋巴結(jié)腫大,X線片上表現(xiàn)為兩側(cè)氣管旁和肺門淋巴結(jié)影增大.對放射治療敏感,小劑量照射后即可見到塊影縮小.
      指導(dǎo)意見：
      您好,建議您趕快去醫(yī)院進(jìn)行治療.現(xiàn)在醫(yī)學(xué)已經(jīng)很發(fā)達(dá)了,祝您早日康復(fù)!
      

      病情分析：
      你好,根據(jù)你所描述的情況來看,腫物性質(zhì)不明確
      指導(dǎo)意見：
      建議去當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院呼吸科行徹底檢查后,對癥治療
      
      
      以上是對“肺部有2CM的東西，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好!
       25歲男性,4,5年前發(fā)現(xiàn)肺部有2cm的東西,有痰,有時會有呼吸困難.
      指導(dǎo)意見：
      肺部的東西4,5年了,一直如是的話應(yīng)該可以排除不好的東西,可能是鈣化的東西,炎癥遺留下來的東西,建議您有時間再去拍張片子,看看東西有沒有什么變化,消失?還是長大?肺部出現(xiàn)的東西常見的有以下3種情況,1腫瘤2炎癥3結(jié)核.一般有些人得過結(jié)核自愈了,本人卻不知道,等以后查體才發(fā)現(xiàn).建議您去醫(yī)院查一下,再確定是不是需要手術(shù).
      生活護(hù)理：
      戒煙,勤喝水,加強(qiáng)鍛煉,防止感冒!
      

      病情分析：
      你的這種現(xiàn)象為肺部的病變
      指導(dǎo)意見：
      大會議你的這種情況 應(yīng)該進(jìn)行及時的治療 可以手術(shù)治療