有一粘膜下肌瘤,會影響懷孕嗎?如果手術(shù)對以后懷孕有影響嗎

      病情分析：
      子宮肌瘤是激素依賴性激素肌瘤,但其發(fā)病真正原因目前并不很明確,如果肌瘤不大,個數(shù)不多也可暫不治療.沒有一種很好的藥物包括中藥及西醫(yī)可以治療的,子宮肌瘤存在一是可引起月經(jīng)的改變,二是若有生育要求可影響懷孕,導(dǎo)致不孕,增加宮外孕發(fā)生機(jī)率或是孕后肌瘤增大導(dǎo)致流產(chǎn),三是肌瘤不斷增長過大后是可能壓迫盆腔內(nèi)其它臟器引起壓迫癥狀,所以宜盡早做治療.子宮肌瘤可根據(jù)肌瘤大小,生長部位采用腹腔鏡手術(shù),或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)來進(jìn)行治療,均是微創(chuàng)手術(shù),不需要開腹,也不需要切除子宮,子宮肌瘤一般均是良性的,千萬不要因良性肌廇切除子宮,子宮是女性重要器官,切除后可出現(xiàn)很多后遺癥,必需謹(jǐn)慎.
      指導(dǎo)意見：
      半年才可以懷孕, 還是注意孕前準(zhǔn)備最好啊,一,身體準(zhǔn)備.作為育齡女性,懷孕前應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行孕前檢查和咨詢,看看目前的身體狀況是不是適合懷孕,是不是最佳的懷孕時期.二, 營養(yǎng)準(zhǔn)備.懷孕前三個月要服用小劑量的葉酸.這主要是為了減少胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生.三,生活準(zhǔn)備.夫妻雙方要在孕前半年就要開始注意糾正不良的生活,飲食習(xí)慣.不要偏食.飲食盡可能廣泛多樣化.多吃高蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白食物多吃蔬菜水果.懷孕前3個月就應(yīng)該不要喝酒咖啡.戒煙.另外注意不要接觸有毒物質(zhì)和輻射源.戒煙酒茶,防止感冒等.忌辛辣食物.而且選擇受孕時間就可能在自己雙方體力,精力,智力都最好的時候懷孕,這樣最好啊.
      

      病情分析：
      1,年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn),藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活.
      2,絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù).
      3,有手術(shù)指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者.
      4,患者合并內(nèi)科,外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者.
      5,選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢,排除惡性變,尤對月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用.
      指導(dǎo)意見：
      藥物治療的根據(jù)在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療.新近應(yīng)用的是暫時性抑制卵巢的藥物.丹那唑,棉酚為國內(nèi)常用藥物.其他雄激素,孕激素及維生素類藥物也使用.自1983年開始研究報道,應(yīng)用促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）成功的縮小了子宮平滑肌瘤.研究證明GnRHa間接地減少垂體水平促性腺激素分泌,從而有效地抑制卵巢功能,即所謂“降調(diào)節(jié)”（downregulation）現(xiàn)象.
      生活護(hù)理：
      （一）子宮肌瘤切除術(shù)：系將子宮上的肌瘤摘除,保留子宮的手術(shù).主要用于45歲以下,尤40歲以下者.這不僅僅是為了不孕癥婦女因無子女而作的手術(shù),即是已有子女,肌瘤較大,直徑大于6cm；月經(jīng)過多,藥物保守?zé)o效；或有壓迫癥狀；粘膜下肌瘤；肌瘤生長較快者.為了心身健康也應(yīng)采取剜除術(shù).至于肌瘤數(shù)目,通常限于15個以內(nèi).迫切要子女,數(shù)目再多,甚至超過100個以上者也有挖除后得子的例子.
      
      

      病情分析：
      子宮肌瘤的分類子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛.以多發(fā)性子宮肌瘤常見
      指導(dǎo)意見：
      藥物治療的根據(jù)在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療.新近應(yīng)用的是暫時性抑制卵巢的藥物.丹那唑,棉酚為國內(nèi)常用藥物.必要時可以行手術(shù)治療.
      
      以上是對“有一粘膜下肌瘤,會影響懷孕嗎?如果手術(shù)對以后懷孕有影響嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      粘膜下肌瘤：肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長,突出于子宮腔內(nèi),與粘膜層直接接觸,約占10％-15%.此瘤可使子宮腔逐漸增大變形,并常有蒂與子宮相連,如蒂長可堵住子宮頸口或脫出于陰道內(nèi)
      多數(shù)患者無明顯癥狀,僅于盆腔檢查時偶被發(fā)現(xiàn).若出現(xiàn)癥狀,與肌瘤的部位,生長速度及肌瘤有無變性等關(guān)系密切.
      1,月經(jīng)改變：為最常見的癥狀,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,不規(guī)則陰道流血等.
      2,腹塊： 腹部脹大,下腹捫及腫物,伴有下墜感.
      3,白帶增多：白帶增多,有時產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味.
      4,疼痛：一般患者無腹痛,常有下腹墜脹,腰背酸痛等,當(dāng)漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時,可出現(xiàn)急性腹痛肌瘤紅色變時,腹痛劇烈且伴發(fā)熱.
      5,壓迫癥狀：肌瘤向前或向后生長,可壓迫膀胱,尿道或直腸,引起尿頻,排尿困難,尿潴留或便秘.當(dāng)肌瘤向兩側(cè)生長,則形成闊韌帶肌瘤,其壓迫輸尿管時,可引起輸尿管或腎盂積水；如壓迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水腫.
      6,不孕：肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲,或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床,導(dǎo)致不孕.
      7,繼發(fā)性貧血：若患者長期月經(jīng)過多可導(dǎo)致繼生貧血,出現(xiàn)全身乏力,面色蒼白,氣短,心慌等癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)上述情況,建議不要懷孕.應(yīng)避孕1～2年.
      治療：子宮肌瘤切除術(shù)：系將子宮上的肌瘤摘除,保留子宮的手術(shù).主要用于45歲以下,尤40歲以下者.這不僅僅是為了不孕癥婦女因無子女而作的手術(shù),即是已有子女,肌瘤較大,直徑大于6cm；月經(jīng)過多,藥物保守?zé)o效；或有壓迫癥狀；粘膜下肌瘤；肌瘤生長較快者.為了心身健康也應(yīng)采取剜除術(shù).至于肌瘤數(shù)目,通常限于15個以內(nèi).迫切要子女,數(shù)目再多,甚至超過100個以上者也有挖除后得子的例子.
      如肌瘤有惡變,伴嚴(yán)重的盆腔粘連,如結(jié)核或內(nèi)膜異位癥等；或?qū)m頸細(xì)胞學(xué)高度可疑惡性者為挖除的禁忌.
      做肌瘤挖除術(shù)者,術(shù)前最好有子宮內(nèi)膜的病理檢查,以排除子宮內(nèi)膜癌前病變或癌變.術(shù)中注意肌瘤有否惡性變,有可疑時送快速切片檢查.
      經(jīng)腹子宮肌瘤剜除,為防止術(shù)后發(fā)生腹腔粘連,子宮上的切口應(yīng)于前壁為好,且盡量少做切口,從一個切口盡量多剜除肌瘤.還應(yīng)盡量避免穿透子宮內(nèi)膜.切口止血要徹底,縫合切口不留死腔.術(shù)畢子宮切口盡量做到腹膜化.粘膜下肌瘤,已脫于宮頸者可經(jīng)陰道切除肌瘤,切除時避免過度牽引以免切除時損傷宮壁.未脫出者,也可經(jīng)腹子宮切開取出.術(shù)后處理應(yīng)給止血藥與抗生素；未孕者應(yīng)避孕1～2年；日后妊娠應(yīng)警惕子宮破裂及胎盤植入,足月時宜實行選擇性剖宮產(chǎn).肌瘤剜除術(shù)后還有復(fù)發(fā)可能,宜定期檢查.
      生活護(hù)理：
      1,防止過度疲勞,經(jīng)期尤須注意休息.
      2,多吃蔬菜,水果,少食辛辣食品.
      3,保持外陰清潔,干燥,內(nèi)褲宜寬大.若白帶過多,應(yīng)注意隨時沖洗外陰.
      4,確診為子宮肌瘤后,應(yīng)每月到醫(yī)院檢查1次.如肌瘤增大緩慢或未曾增大,可半年復(fù)查1次；如增大明顯,則應(yīng)考慮手術(shù)治療,以免嚴(yán)重出血或壓迫腹腔臟器.
      5,避免再次懷孕.患子宮肌瘤的婦女在做人工流產(chǎn)后,子宮恢復(fù)差,常會引起長時間出血或慢性生殖器炎癥.
      6,如果月經(jīng)量過多,要多吃富含鐵質(zhì)的食物,以防缺鐵性貧血.
      7,不要額外攝取雌激素,絕經(jīng)以后尤應(yīng)注意,以免子宮肌瘤長大.
      8,需要保留生育能力而又必須手術(shù)治療的,可采用肌瘤挖除術(shù).
      子宮肌瘤術(shù)后調(diào)養(yǎng)
      一,傷口護(hù)理：通常腹腔鏡的傷口在肚臍處是一公分長,在下腹部兩則各為0.5公分的傷口,在手術(shù)完后,一公分的傷口通?；蜃龊唵蔚目p合,此時可能使用可吸收線或不可吸收線縫合,若使用不可吸收線縫合,則應(yīng)于手術(shù)后七天予以拆線,若用吸收線縫合則不需拆線;至于0.5公分的傷口,使用透氣的膠布貼合就可,但有時為增加傷口愈合的整齊性,也可能用縫針,簡單的縫合.對于這些傷口的護(hù)理,要注意的是保持傷口清潔,干燥等傷口完全愈合后(約十天),方可淋浴或弄濕.最重要的是,因腹腔鏡的患者,住院天數(shù)極短,所以患者返家后,每天一定要注意傷口有無紅,腫,熱,痛的現(xiàn)象,以防感染發(fā)炎的發(fā)生,不過腹腔鏡術(shù)后傷口的發(fā)炎相當(dāng)少見.
      二,陰道出血：手術(shù)時為了使卵巢,輸卵管及子宮的背側(cè)檢查清楚或提供足夠空間手術(shù),通常都會由陰道放置子宮支撐器(未婚者不用),來調(diào)整子宮的位置,因而術(shù)后會有少量的陰道出血,這是正常的,不過倘若陰道出血超過二個禮拜,就要請教醫(yī)師,有無異常的現(xiàn)象.至于做腹腔鏡子宮全切除手術(shù)的患者,因陰道頂部在切除子宮后,會做斷端的縫合,因而二周內(nèi)的褐色出血仍屬正常.要注意的是,在八周內(nèi)若行房或拿重物,容易造成傷口的愈合不良引起斷端出血,因此,應(yīng)避免之.
      三,生活起居：維持舒適的生活,并做微量的運(yùn)動,有助于身體的康復(fù),施行腹腔鏡輸卵管手術(shù)及腹腔鏡卵巢手術(shù)的患者,在手術(shù)后二周應(yīng)可恢復(fù)往日的正常的作息,而施行子宮全切除術(shù)者,除了在手術(shù)初期(二周內(nèi))應(yīng)避免騎馬,騎腳踏車,久坐,以免骨盆腔充血,造成術(shù)后的不適外,要特別注意,避免提超過五公斤的物品,或增加腹部負(fù)擔(dān)的活動,滿八周后,再依個人體力與體質(zhì),逐漸加重運(yùn)動量,如此可減少因暫時性骨盆腔支撐減少,所造成的日后不適.
      四,營養(yǎng)攝取：手術(shù)后的營養(yǎng)攝取原則上都是一樣的,要多攝取水分以補(bǔ)充手術(shù)時體液的喪失.通常腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)清醒后,應(yīng)該都可以恢復(fù)進(jìn)食,起先,先喝些溫開水,沒有不適應(yīng)的現(xiàn)象,就可以開始進(jìn)流質(zhì)的食物(例如：稀飯),隔天就可恢復(fù)正常的飲食,由于傷口的愈合需要利用蛋白質(zhì),因此要攝取高蛋白質(zhì)的食物(例如：魚,瘦肉,蛋…..),以加速傷口的愈合,并避免刺激性的食物,以免刺激胃酸分泌造成腸胃的不適(例如：辣椒,煙,油,咖啡). 腹腔鏡術(shù)后與一般開腹手術(shù)后最大的不同是,因手術(shù)中需灌入二氧化碳,以造成氣腹方便操作,所以術(shù)后容易有殘存的二氧化碳?xì)怏w在腹內(nèi),因此術(shù)后宜增加蔬菜及高纖維質(zhì)的水果的攝取,并避免時用產(chǎn)氣的食物,諸如：地瓜,豆類,洋蔥…..等,如此可以減少術(shù)后腹脹引起的不適.至于較大的手術(shù),例如子宮切除手術(shù),腸沾粘減除術(shù),子宮頸癌根除手術(shù)……,因為麻醉時間較長加上手術(shù)時間較長,造成腸胃道吸收的氣體也較多,比較容易有腹脹的現(xiàn)象,所以二十四小時后再進(jìn)食比較合適,對于術(shù)后容易惡心,嘔吐及特異體質(zhì)的患者,也不需勉強(qiáng)自己進(jìn)食,待麻醉完全消褪后再行進(jìn)食就可以.
      

      病情分析：
      你好：粘膜下肌瘤會引起不孕,你可治好后再懷孕.
      指導(dǎo)意見：
      粘膜下肌瘤可以做宮腔鏡手術(shù)治療.宮腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后半年就可以懷孕.
      

      病情分析：
      當(dāng)發(fā)生肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤時,可以引起不孕
      指導(dǎo)意見：
      但并不是所有患子宮肌瘤的婦女都不能懷孕,肌瘤較小,生長部位靠近漿膜的一樣可以懷孕