得癆病該怎么辦

      病情分析：
      癆病拼音：láo bìng
      結(jié)核俗稱“癆病”,是結(jié)核桿菌侵入體內(nèi)引起的感染,是一種慢性和緩發(fā)的傳染病,潛伏期4～8周.其中80％發(fā)生在肺部,其他部位(頸淋巴,腦膜,腹膜,腸,皮膚,骨骼)也可繼發(fā)感染.主要經(jīng)呼吸道傳播,傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者.解放后人們的生活水平不斷提高,結(jié)核已基本控制,但近年來(lái),隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播,結(jié)核病又卷土重來(lái),發(fā)病率欲演欲烈.
      結(jié)核病分原發(fā)和繼發(fā)性,初染時(shí)多為原發(fā)(Ⅰ型);而原發(fā)性感染后遺留的病灶,在人抵抗力下降時(shí),可能重新感染,通過(guò)血循環(huán)播散或直接蔓延而致繼發(fā)感染(Ⅱ型～Ⅳ型).
      (1)原發(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ型)：常見(jiàn)于小兒,多無(wú)癥狀,有時(shí)表現(xiàn)為低熱,輕咳,出汗,心跳快,食欲差等;少數(shù)有呼吸音減弱,偶可聞及干性或濕性羅音.
      (2)血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型)：急性粟粒型肺結(jié)核起病急劇,有寒戰(zhàn),高熱,體溫可達(dá)40℃以上,多呈弛張熱或稽留熱,血白細(xì)胞可減少,血沉加速.亞急性與慢性血行播散性肺結(jié)核病程較緩慢.
      (3)浸潤(rùn)型肺結(jié)核(Ⅲ型)：肺部有滲出,浸潤(rùn)及不同程度的干酷樣病變.多數(shù)發(fā)病緩慢,早期無(wú)明顯癥狀,后漸出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,盜汗,胸痛,消瘦,咳痰及咯血.血常規(guī)檢查可見(jiàn)血沉增快,痰結(jié)核菌培養(yǎng)為陽(yáng)性.
      (4)慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型)：反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咯血,胸痛,盜汗,食欲減退等,胸廓變形,病側(cè)胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸運(yùn)動(dòng)受限,氣管向患側(cè)移位,呼吸減弱.血常規(guī)檢查可見(jiàn)血沉值增快,痰結(jié)核菌培養(yǎng)為陽(yáng)性,X線顯示空洞,纖維化,支氣管播散三大特征.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      常用抗結(jié)核藥物有幾種?
      1.異煙肼（INH）：對(duì)結(jié)核菌具有極強(qiáng)的殺滅作用,其價(jià)格低廉,是治療結(jié)核病必不可少的藥物.2.鏈霉素（SM）：是初治肺結(jié)核強(qiáng)化期〈開(kāi)始兩個(gè)月〉治療化療方案組成藥物之一,對(duì)結(jié)核桿菌有明顯殺菌作用.該藥對(duì)顱神經(jīng)有損害,可引起眩暈耳鳴,聽(tīng)力減退甚至耳聾,口唇麻木等副作用,故孕婦,兒童及老人應(yīng)禁用或慎用.3.利福平（RFP）：對(duì)結(jié)核菌有很強(qiáng)的殺滅作用,是繼異煙腳之后最為有效的抗結(jié)核藥,也是初治肺結(jié)核治療方案中不可缺少的組成藥物.4.乙氨丁醇（EMB）：對(duì)結(jié)核菌有抑制作用,特別是對(duì)已耐異煙肼,鏈霉素的結(jié)核菌仍有抑制作用,用藥期間應(yīng)注意視力變化.5.吡嗪酰胺（PZA）：對(duì)細(xì)胞內(nèi)或靜止?fàn)顟B(tài)下的結(jié)核桿菌具有特殊殺滅作用.上述五種藥物是當(dāng)前治療結(jié)核病最常用或最有效的藥物,醫(yī)生可根據(jù)病人的病情變化及用藥情況組成合理的化療方案進(jìn)行治療.
      生活護(hù)理：
      結(jié)核病患者飲食上應(yīng)注意什么?
      肺結(jié)核患者應(yīng)給予高蛋白和高熱能的食物.結(jié)核病的任何癥狀都會(huì)使組織蛋白和熱能嚴(yán)重消耗,因此在食物蛋白質(zhì)和熱能的供應(yīng)上,都要高于正常人,蛋白質(zhì)每日供給量是1.5～2.0g/kg,以奶類,蛋類,動(dòng)物內(nèi)臟,魚蝦,瘦肉,豆制品等食物作為蛋白質(zhì)的來(lái)源.牛奶中含酪蛋白及鈣質(zhì)較豐富,是結(jié)核病人較為理想的營(yíng)養(yǎng)食品.熱能供給量以維持病人正常體重為原則,可按每公斤體重40～50千卡供給,碳水化合物類主食可按食量滿足供給,不必加以限制,但脂肪不宜多吃,以植物油為主. 維生素和無(wú)機(jī)鹽對(duì)結(jié)核病康復(fù)促進(jìn)作用很大.其中維生素A,有增強(qiáng)身體抗病能力的作用;維生素B和C可提高體內(nèi)各代謝過(guò)程,增進(jìn)食欲,健全肺和血管等組織功能;如有反復(fù)咯血的病人,還應(yīng)增加鐵質(zhì)供應(yīng),多吃綠葉蔬菜,水果以及雜糧,可補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì).
      肺結(jié)核病人的食欲特別不好,為增加食欲,可在烹調(diào)上下功夫,做到品種多樣化,色,香,味,形好.有條件的除每日三次正餐外,可另加兩次點(diǎn)心.應(yīng)忌食刺激性食物及辛燥生痰之物.因結(jié)核病是一種慢性傳染病,在藥治和飲食調(diào)治并用的同時(shí),還應(yīng)注意充分休息及適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),注意環(huán)境及飲食用具的衛(wèi)生.