高血壓用藥

      地平類和沙坦類藥物分別是高血壓的其中的兩種類別的藥。地平類的藥物指的是鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平，氨氯地平等等，沙坦類的藥物指的是血管緊張素受體拮抗劑，比如坎地沙坦，纈沙坦，替米沙坦等等。他們都是治療高血壓的藥物，直接作用的途徑不一樣。
      

      地平類,就是鈣拮抗劑,廣泛用于各種人群的高血壓,沒有絕對禁忌癥,對正常血壓影響不大.特別適合老年人,夜間或清晨血壓升高者.
      沙坦類,就是血管緊張素II受體拮抗劑（ＡＲＢ）,新藥,療效好,不良反應(yīng)少,價(jià)格高.特別適用于伴有心腦血管病,糖尿病,腎功能不全的高血壓.由于對性功能有一定增強(qiáng)作用,還可用于中年男性高血壓.
      
      以上是對“高血壓用藥”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      高血壓 你的血壓一般是多高呀 嚴(yán)重嗎
      指導(dǎo)意見：
      可以服用地平類的藥物如肖本地平 效果應(yīng)該不錯(cuò)的 可以有效預(yù)防高血壓引起的心肌缺血 也可以降低血壓
      

      病情分析：
      想知道硝苯地平類與沙坦類的區(qū)別.
      指導(dǎo)意見：
      硝苯地平類藥物主要是鈣離子拮抗劑,對于老年性高血壓,有冠心病,以及不能耐受其他高血壓藥物的藥物.
      沙坦類藥物即血管緊張素Ⅱ受體(AT)拮抗劑是繼血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)后又一類新型降壓藥.因血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類藥物例如卡托普利等,病人吃了后會(huì)咳嗽等,為了補(bǔ)救這個(gè)缺點(diǎn),于是推出了新類沙坦類藥物,它同時(shí)對腎功能不好的人可以修復(fù),保護(hù)的作用.因此腎功能不好的人可以服用.
      生活護(hù)理：
      同為高血壓類藥物,但是作用機(jī)制不一樣,適用的人群也不一樣.
      

      病情分析：
      你好!地平類是鈣結(jié)抗藥.沙坦類是血管緊張素2受體阻斷藥.二者作用機(jī)質(zhì)不一樣.
      指導(dǎo)意見：
      鈣結(jié)抗藥是通過抑制血管平滑肌細(xì)胞鈣離子的跨膜運(yùn)動(dòng),減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子的含量而使血管平滑肌松弛,從而降低血壓.而血管緊張素2受體阻斷藥通過竟?fàn)幗Y(jié)抗血管緊張素2受體而達(dá)到使血管平滑肌松弛的作用.
      

      病情分析：
      你好,兩者都是臨床上常用的降壓藥,但是作用機(jī)理不同.地平類通過阻礙心肌及血管平滑肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運(yùn),抑制鈣離子向細(xì)胞內(nèi)的流入,引起心肌的收縮性降低和血管擴(kuò)張.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,通過降低心肌的收縮性及末梢血管的抵抗性,而使心肌的耗氧量減少；通過冠狀血管的擴(kuò)張和側(cè)支循環(huán)的發(fā)達(dá),增加心肌缺血部位的氧供給；通過抑制高能量磷酸化合物的消耗,增強(qiáng)抗缺氧能力.
      指導(dǎo)意見：
      沙坦類降壓藥是血管緊張素II受體(AT1型)拮抗劑.可以阻斷內(nèi)源性及外源性的血管緊張素II所產(chǎn)生的各 種藥理作用(包括促使血管收縮,醛固酮釋放等作用)；本品可選擇性地作用于AT1受體,不影響其他激素受體或心血管中重要的離子通道的功能,也不抑制降解緩激肽的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(激肽酶II),不影響血管緊張素II及緩激肽的代謝過程.
      生活護(hù)理：
      這兩種藥物可以一起使用,特別是對于高血壓難以控制的患者.對于慢性腎臟病著來說,在肌酐小于265時(shí),建議用用沙坦類降壓藥.希望對你有所幫助.
      
      以上是對“高血壓用藥”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      地平類是鈣離子拮抗劑即CCB中的二氫吡啶類,沙坦類是血管緊張素II受體拮抗劑即ARB.都是降壓一線藥物,前者起效快,作用力強(qiáng)；后者起效較慢,一般需要5-7天,但有逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)的巨大特點(diǎn),并且對腎功能也有保護(hù)作用.
      指導(dǎo)意見：
      1.鈣離子拮抗劑通常是指通過阻滯鈣通道來降低血壓的化學(xué)制劑.它可以選擇性抑制Ca2+經(jīng)細(xì)胞膜上的鈣通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),具有擴(kuò)張血管和負(fù)性肌力作用,松弛血管平滑肌,減少末梢血管阻力,從而降低血壓,但腦,冠狀動(dòng)脈和腎血流量不減少.鈣拮抗劑抑制心肌的收縮力及傳導(dǎo),并抑制血管平滑肌的收縮使血管擴(kuò)張.
      常見副作用：脛前,踝部水腫,頭痛,顏面潮紅,多尿,還有體位性低血壓,心動(dòng)過速,過敏等少見.禁忌癥主要是心動(dòng)過緩,傳到阻滯,支氣管哮喘,或者COPD發(fā)作.
      2.ARB通過選擇性阻斷血管緊張素受體1(AT1),阻斷了血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)收縮血管,升高血壓,促進(jìn)醛固酮分泌,水鈉潴留,交感神經(jīng)興奮等作用,產(chǎn)生與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)相似的藥理學(xué)作用.另一方面,由于AngⅡ合成反饋性增加,血液與組織中AngⅡ水平升高,作用于AT2,產(chǎn)生擴(kuò)血管,抗細(xì)胞增殖,調(diào)節(jié)細(xì)胞凋亡等作用.不僅可以有效降壓,同時(shí)還具有降壓外益處.延緩頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度,改善胰島素抵抗,減輕心臟重構(gòu),減少房顫發(fā)生及復(fù)發(fā).
      常見副作用主要是干咳,還有頭暈,頭痛,疲勞等.少見的有低血壓,血肌酐和血鉀升高. 禁忌癥：對該藥過敏及孕婦,哺乳期婦女禁用.腎衰或者雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄禁止使用.
      生活護(hù)理：
      兩者都為臨床常用藥物,ARB為新興藥物,之中纈沙坦較佳,前景很開闊；CCB為老藥,資格肯定,之中硝苯地平最常用.
      

      病情分析：
      治療高血壓的藥物主要有利尿藥,β受體阻滯藥,鈣拮抗藥,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥,血管緊張素2受體阻滯藥.您說的地平類屬于鈣拮抗藥,沙坦類屬于血管緊張素2受體阻滯藥
      指導(dǎo)意見：
      您說的地平類是二氫吡啶類鈣拮抗藥,次類藥物具有血管平滑肌選擇性,較少影響心臟,除心力衰竭外較少有禁忌癥,對血脂,血糖代謝無模型影響,降壓療效和幅度相對較強(qiáng),主要用于中,重度高血壓.現(xiàn)在的很多緩釋片降壓更平穩(wěn),氨氯地平還有心肌保護(hù)作用.沙坦類屬于血管緊張素2受體阻滯藥,此類藥物作用多效性,能逆轉(zhuǎn)心室肥厚,減少蛋白尿,減低血尿酸,抗動(dòng)脈粥樣硬化等.副作用少,無咳嗽,血管神經(jīng)性水腫等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥的副作用,適用于高血壓,心力衰竭,左心室功能異常,急性心梗后,糖尿病腎病等.
      

      病情分析：
      治療高血壓臨床上有許多用藥,一定要根據(jù)自己情況選擇正確的藥物或者聯(lián)合用藥.這其中最常用到的是利尿藥,β受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素2抑制劑等.
      指導(dǎo)意見：
      沙坦類藥物屬于血管緊張素2抑制劑,其特點(diǎn)為減壓作用起效緩慢,但持久而平穩(wěn),一般在6-8周時(shí)才達(dá)最大作用,作用持續(xù)時(shí)間能達(dá)24小時(shí)以上.地平類藥物屬于鈣通道阻滯劑,這類藥物對血脂血糖無明顯影響,可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病患者.長期用藥還有抗動(dòng)脈粥樣硬化的效果.建議去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療.
      

      病情分析：
       您好,正常的血壓是收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg.根據(jù)最新的診斷標(biāo)準(zhǔn),收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg即可診斷為高血壓,140-159/90-99mmHg是一級高血壓,160-179/100-109mmHg是二級高血壓,收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg是三級高血壓.您可以參考一下.
       降壓治療的目標(biāo)是恢復(fù)血壓至正常水平收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg就可以了.
      指導(dǎo)意見：
       您好：高血壓的藥物應(yīng)用常用的有六種,利尿劑如噻嗪類,呋塞米,螺內(nèi)酯；β受體阻滯劑如倍他樂克；鈣拮抗劑如地平類；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如普利類；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如沙坦類,α受體阻滯劑如唑嗪類.
       地平類屬鈣拮抗劑,血管平滑肌細(xì)胞的收縮與細(xì)胞內(nèi)游離鈣濃度有關(guān),鈣拮抗劑通過減少游離鈣松弛平滑肌,使血管擴(kuò)張,使血壓降低.鈣拮抗劑降壓迅速,作用穩(wěn)定,可用于中重度高血壓的治療,尤其適用于老年人的收縮期血壓過高的高血壓,本類藥物的不良反應(yīng)主要是長期使用可以使心率增快,皮膚充血,潮紅,頭痛,下肢浮腫,所以最好不要長期服用.
       沙坦類是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,抑制血管緊張素收縮血管而降壓,可用于各種類型的高血壓,如果3至6周后血壓下降不明顯,可加用利尿藥,這類藥不良反應(yīng)較輕微,主要有輕微頭痛,頭暈和水腫.