硝本地平緩釋片

      單一用藥控制不住,就需要聯(lián)合用藥!你的伲褔迖不能隨便挺,不知小便怎么樣,還要聯(lián)合用點利尿的,和硝本地平類的藥!具體去正規(guī)醫(yī)院開藥!
      

      病情分析：
      高血壓病一般以原發(fā)性高血壓多見,也有繼發(fā)性高血壓,比如由于嗜鉻細(xì)胞瘤,腎動脈狹窄等原因引起高血壓.首先你必須除外繼發(fā)性高血壓可能.再者您的生活及飲食是否規(guī)律,比如每日是否嚴(yán)格控制鹽的攝入.第三夜間睡眠的質(zhì)量是否良好.第四是否生活規(guī)律沒有過于勞累的活動和激動的情緒.第五每天服藥的時間.等等.以上幾點都可以影響血壓水平,不僅僅是藥物可以控制的.還有你測血壓的時間,地點.建議您測血壓前休息10分鐘,同時放松心情.
      指導(dǎo)意見：
      1.建議您再換藥前行動態(tài)血壓監(jiān)測,24小時觀察血壓變化,并做記錄.醫(yī)生可有您血壓變化的直觀資料.
      2.嚴(yán)格控制鹽的攝入每日不超過5克；如睡眠質(zhì)量不好已予以改善；同時每天生活規(guī)律,避免過于勞累和激動.
      3.除外繼發(fā)性高血壓可能,可行腎動脈血管多普勒超聲和腎上腺檢查.
      4.如以上3項均能做到,并明確目前血壓控制不佳,建議您服用尼福達(dá)20mg一天兩次,同時加用ACEI或ARB類藥物,如貝那普利或氯沙坦等（在醫(yī)生指導(dǎo)下服用).
      5.實時監(jiān)測血壓.
      

      病情分析：
      家族性的老年性高血壓
      指導(dǎo)意見：
      量血壓190-90,
      吃倪福達(dá)但效果不好.應(yīng)當(dāng)換藥
      
      以上是對“硝本地平緩釋片”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      用藥后效果不理想,有三種方法處理：一 加大劑量（遵醫(yī)囑）二 換藥 三 聯(lián)合用藥
      換藥需慎重,你要做一些檢查,因為有些有腎毒性大,不知道是否能用在你身上,會不會有并發(fā)癥.
      指導(dǎo)意見：
      降壓藥物選用的原則是：
      ①應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪,利血平,復(fù)方降壓片等）作為基礎(chǔ)降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.
      ②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達(dá)到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用.
      ③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應(yīng)盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外.
      ④緩進(jìn)型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療（包括鎮(zhèn)靜劑）即能奏效,可不必應(yīng)用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑,蘿芙木類或復(fù)方降壓片即可.第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平,肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑,節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑,神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等.第三期病人多需用降壓作用強(qiáng)的藥物如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑,神經(jīng)節(jié)阻滯劑,如鹽酸可樂定,長壓定等治療.
      ⑤臨床上常聯(lián)合應(yīng)用幾種降壓藥物治療,其優(yōu)點是：藥物的協(xié)同作用可提高療效；幾種藥物共同發(fā)揮作用,可減少各藥的單劑量；減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消；使血壓下降較為平穩(wěn).最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強(qiáng)多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用；利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消.
      生活護(hù)理：
      高血壓患者的飲食宜忌：
      ①碳水化合物食品：
      適宜的食品---米飯,粥,面,面類,葛粉,湯,芋類,軟豆類.
      應(yīng)忌的食品---蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）,干豆類,味濃的餅干類.
      ②蛋白質(zhì)食品
      適宜的食品---牛肉,豬瘦肉,白肉魚,蛋,牛奶,奶制品（鮮奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪）,大豆制品（豆腐,納豆,黃豆粉,油豆腐）.
      應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品（牛,豬的五花肉,排骨肉,鯨魚,鯡魚,金槍魚等）,加工品（香腸）.
      ③脂肪類食品
      適宜的食品---植物油,少量奶油,沙拉醬.
      應(yīng)忌的食品---動物油,生豬油,熏肉,油浸沙丁魚.
      ④維生素,礦物質(zhì)食品
      適宜的食品---蔬菜類（菠菜,白菜,胡蘿卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黃瓜）水果類（蘋果,桔子,梨,葡萄,西瓜）
      海藻類,菌類宜煮熟才吃.
      應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜（牛蒡,竹筍,豆類）----!!!與下面的“高血壓飲食寶典”沖突!!!!----
      刺激性強(qiáng)的蔬菜（香辛蔬菜,芒荽,芥菜,蔥,芥菜）.
      ⑤其他食物
      適宜的食品---淡香茶,酵母乳飲料.
      應(yīng)忌的食物---香辛料（辣椒,咖喱粉） 酒類飲料,鹽浸食物（成菜類,成魚子）醬菜類,咖啡.