頭痛.嘔吐.腦積水

      病情分析：
      你如果確診似乎腦積水引起的頭痛,就要積極脫水治療.
      指導意見：
      建議住院治療,應用甘露醇,高滲甘油果糖等脫水,并注意查找引起腦積水的病因,積極對因治療.
      

      病情分析：
      非手術治療
      適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法：
      （1）應用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等.
      （2）經(jīng)前囪或腰椎反復穿刺放液.
      指導意見：
      手術療法
      手術治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術治療,手術可分為以下幾種：
      1.減少腦脊液分泌的手術：脈絡叢切除術后灼燒術,現(xiàn)已少用.
      2.解除腦室梗阻病因手術：如大腦導水管形成術或擴張術,正中孔切開術及顱內(nèi)占位病變摘除術等.
      3.腦脊液分流術：手術目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水.常用的分流術有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術,第三腦室造瘺術,側(cè)腦室-腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術等.
      哪些患者不宜手術治療?
      對于重度腦積水,智能低下已失明,癱瘓,且腦實質(zhì)明顯萎縮,大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者,均不透宜手術.
      
      
      以上是對“頭痛.嘔吐.腦積水”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      患者青年男性,訴2009,03,03日突發(fā)頭痛,嘔吐,目前治療情況良好.
      指導意見：
      1,首先明確病因,建議進一步MRI檢查,穿刺腦脊液生化檢查；
      2,按神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護理；
      3,對癥治療；
      4,留院觀察.
      
      

      腦積水的治療強調(diào)個性化,也就是根據(jù)積水的原因,類型及程度選擇不同的治療方法,多數(shù)需手術治療,可選擇腦室-腹腔分流術,但術后容易并發(fā)分流梗阻及感染等；有條件的也可在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術治療.后者無需終生帶管.清華大學玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科在腦積水的個性化治療方面經(jīng)驗豐富.