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我被狗咬了將近3個(gè)多月了,沒有注射疫苗,

男 | 32歲 2009-12-03 21:17:36 11人回復(fù) 來自紹興市

健康咨詢描述: 現(xiàn)在我沒有任何的癥狀,我現(xiàn)在要怎么辦?

想得到怎樣的幫助:想了解一下中途會有什么征召嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

楊巖
楊巖 高青慈善醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長中醫(yī)內(nèi)科,中醫(yī)婦科的常見病和多發(fā)病 幫助網(wǎng)友:11517稱贊:2
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2009-12-03 21:29:03 我要投訴

      病情分析:
      感染狂犬病后并非全部發(fā)病,被病犬咬傷者約15~20%發(fā)病,發(fā)病與否以及潛伏期的長短與下列因素有關(guān):①咬傷的部位.咬傷頭,頸,手者發(fā)病較多,潛伏期較短;咬傷在下肢者則相反.②創(chuàng)傷程度.創(chuàng)傷大而深,有多處傷口者發(fā)病較多,潛伏期也較短.③局部處理情況.經(jīng)過適當(dāng)處理者發(fā)病較少,潛伏期較長.④衣著厚薄.咬傷處的衣著厚者發(fā)病較少,潛伏期較長.⑤應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及精神過度緊張(如懼怕得狂犬?。?有時(shí)可誘發(fā)本病.
      指導(dǎo)意見:
      狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期.
      1,潛伏期:(平均約4-6周,最短和最長的范圍可達(dá)10天-8個(gè)月),在潛伏期中感染者沒有任何癥狀.
      2,前驅(qū)期:感染者開始出現(xiàn)全身不適,發(fā)燒,疲倦,不安,被咬部位疼痛,感覺異常等癥狀.
      3,興奮期:患者各種癥狀達(dá)到頂峰,出現(xiàn)精神緊張,全身痙攣,幻覺,譫妄,怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥,患者常常因?yàn)檠屎聿康寞d攣而窒息身亡.
      4,昏迷期:如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來,就會進(jìn)入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各種癥狀均不再明顯,大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死.
      生活護(hù)理:
      狂犬疫苗注射原則上是接種越早效果越好.但是,超過24小時(shí)注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠的免疫力之前人還沒有發(fā)病,疫苗就可以發(fā)揮效用,但效果不一定好.對于您這種情況,也應(yīng)盡快給予補(bǔ)注射,爭取搶在發(fā)病之前讓疫苗起作用,而且前一針或前兩針的接種劑量應(yīng)當(dāng)加倍.

2009-12-03 21:37 ask8676145f2 追問

還有的就是我在12歲的時(shí)候也被狗咬過,現(xiàn)在都20年了,還有必要打針嗎?

宗冬梅
宗冬梅 寧波市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常兒 幫助網(wǎng)友:4914稱贊:1048
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2009-12-03 21:32:34 我要投訴

      病情分析:
      男 32歲,被狗咬3個(gè)月,現(xiàn)在沒有任何的癥狀
      指導(dǎo)意見:
      狂犬病的潛伏期不定的,有時(shí)幾個(gè)月,有時(shí)甚至幾年.你的時(shí)間過的已經(jīng)很久,作用不是很大,可以去打狂犬疫苗補(bǔ)注射一個(gè)療程,至少可以起到安慰作用.如果是家狗的話,可以去查一下是否有狂犬病.
      生活護(hù)理:
      可以具體咨詢狂犬疫苗接種處的醫(yī)生

張翼
張翼 主治醫(yī)師 擅長: 病毒性肝炎,肝硬化,慢性胃炎,原發(fā)性高血壓,二型糖 幫助網(wǎng)友:1094
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2009-12-03 21:21:31 我要投訴

      病情分析:
      我被狗咬了將近3個(gè)多月了,沒有注射疫苗
      患者性別:男
      患者年齡:32
      中途一般沒有什么征兆,是有潛伏期的
      指導(dǎo)意見:
      狂犬病的潛伏期一般是半個(gè)月到三個(gè)月,多數(shù)病例的潛伏期集中在30-90天,盡管經(jīng)WHO驗(yàn)證的最長潛伏期是六年,但我國確實(shí)有潛伏期超過十年的病例存在.外國也有個(gè)別這樣的病例報(bào)道.
      狂犬疫苗注射原則上是接種越早效果越好,最好在24小時(shí)內(nèi)注射.但是,超過24小時(shí)注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠的免疫力之前人還沒有發(fā)病,疫苗就可以發(fā)揮效用,但效果不一定好.對暴露已很久而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也應(yīng)與剛遭暴露者一樣盡快給予補(bǔ)注射,爭取搶在發(fā)病之前讓疫苗起作用,這時(shí),前一針或前兩針的接種劑量應(yīng)當(dāng)加倍.必要時(shí)應(yīng)包括使用狂犬病免疫球蛋白.
      
      以上是對“我被狗咬了將近3個(gè)多月了,沒有注射疫苗,”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2009-12-03 21:38 ask8676145f2 追問

我是被自己家的狗咬的,這樣也會嗎?還有當(dāng)時(shí)我穿著長褲,

嬌娜醫(yī)生zzb
嬌娜醫(yī)生zzb 其他 幫助網(wǎng)友:59稱贊:12
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2009-12-03 21:22:42 我要投訴

      病情分析:
       你好,給狗咬傷應(yīng)該及早到醫(yī)院打狂犬疫苗,雖然現(xiàn)在過了三個(gè)月還是有必要到醫(yī)院注射狂犬疫苗,因?yàn)榭袢〉臐摲谧铋L可達(dá)十年,萬一不幸得了狂犬病是無藥可救的.
      指導(dǎo)意見:
       建議盡快到醫(yī)院打狂犬疫苗,如有什么疑問,可咨詢接診你的醫(yī)生.

加油王紅
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2009-12-03 21:26:56 我要投訴

      病情分析:
       被狗咬了必須得注射狂犬疫苗,你三個(gè)月都還沒注射,期間有什么不舒適的地方嗎,如果有癥狀就是會怕水,怕光,全身抽搐強(qiáng)直.如果沒有就證明你沒有發(fā)作.
      指導(dǎo)意見:
       為了安全起見,建議你到醫(yī)院注射狂犬疫苗,并且做個(gè)相關(guān)的檢查,排出病變.平時(shí)注意傷口的清潔衛(wèi)生.注意不要被感染了.
      生活護(hù)理:
       希望你及時(shí)到醫(yī)院注射,狂犬疫苗要分幾次注射.希望你堅(jiān)持.

王暢暢
王暢暢 其他 幫助網(wǎng)友:5760稱贊:524
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2009-12-03 21:27:34 我要投訴

      病情分析:
      當(dāng)天沒注射,隔天注射仍然可以使機(jī)體產(chǎn)生抗體,從而起到保護(hù)作用,當(dāng)年沒發(fā)病就很說明問題.
      指導(dǎo)意見:
      建議你去當(dāng)?shù)胤酪卟块T咨詢,看看是否需要做些相應(yīng)處理.

春華秋實(shí)09zj
春華秋實(shí)09zj 其他 擅長: 中醫(yī)內(nèi)科,中醫(yī)婦科,中醫(yī)男科疾病診治 幫助網(wǎng)友:4110稱贊:433
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2009-12-03 21:31:08 我要投訴

      病情分析:
      您好你最好再去補(bǔ)一下,以防萬一.狂犬病即瘋狗癥,又名恐水癥,是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病,所有溫血?jiǎng)游锇ㄈ祟?都可能被感染.它多由染病的動物咬人而得.一般認(rèn)為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染,其實(shí)貓,白鼬,浣熊,臭鼬,狐貍或蝙蝠也可能患病并傳染.患病的動物經(jīng)常變得非常野蠻,在唾液里的病毒從咬破的傷口進(jìn)入下一個(gè)病人.
      狂犬病從一個(gè)人傳到另外一個(gè)人極為少見,患狂犬病的人類患者多數(shù)會發(fā)病身亡,在1971年有1個(gè)痊愈的病例.
      指導(dǎo)意見:
      人受感染后并非全部發(fā)病,被病犬咬傷者約15~20%發(fā)病,被病狼咬傷者約50%發(fā)病,發(fā)病與否以及潛伏期的長短與下列因素有關(guān):①咬傷的部位.咬傷頭,頸,手者發(fā)病較多,潛伏期較短;咬傷在下肢者則相反.②創(chuàng)傷程度.創(chuàng)傷大而深,有多處傷口者發(fā)病較多,潛伏期也較短.③局部處理情況.經(jīng)過適當(dāng)處理者發(fā)病較少,潛伏期較長.④衣著厚薄.咬傷處的衣著厚者發(fā)病較少,潛伏期較長.⑤應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及精神過度緊張(如懼怕得狂犬病),有時(shí)可誘發(fā)本病.狂犬病病毒對神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)大的親和力,病毒進(jìn)入人體后,主要沿神經(jīng)系統(tǒng)傳播和擴(kuò)散,病毒侵入人體后先在傷口的骨骼肌和神經(jīng)中繁殖,這稱為局部少量繁殖期,此期可長可短,最短為72小時(shí),最長可達(dá)數(shù)周,數(shù)月甚至更長.病毒在局部少量繁殖后即侵入神經(jīng)末梢,沿周圍神經(jīng)以每小時(shí)3mm的速度向中樞神經(jīng)推進(jìn),到達(dá)脊髓后即大量繁殖,24小時(shí)后遍布整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng).以后病毒又沿周圍神經(jīng)向末梢傳播,最后到達(dá)許多組織器官,如唾液腺,味蕾,角膜,肌肉,皮膚等,由于頭,面,頸,手等部位神經(jīng)比較豐富,病毒易于繁殖,再加上離中樞神經(jīng)較近,故這些部位被咬傷后發(fā)病者較多,潛伏期也較短;傷勢越嚴(yán)重,也越容易發(fā)病.病毒在中樞神經(jīng)中主要侵犯迷走神經(jīng)核,舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核等.這些神經(jīng)核主要支配吞咽肌和呼吸肌,受到狂犬病病毒侵犯后,就處于高度興奮狀態(tài),當(dāng)飲水時(shí),聽到流水聲,受到音響,吹風(fēng)和亮光等刺激時(shí),即可使吞咽肌和呼吸肌發(fā)生痙攣,引起吞咽和呼吸困難.若病毒主要侵犯延髓,脊髓時(shí),則臨床上不表現(xiàn)痙攣,而表現(xiàn)為各種麻痹(癱瘓型),但比較少見.
      生活護(hù)理:
      前有相當(dāng)比例的人在被流浪動物或者是不能辨明其健康與否的動物咬,抓傷后沒有按規(guī)范處理傷口,沒有接種狂犬病疫苗.江蘇省疾病預(yù)防控制中心一項(xiàng)調(diào)查表明,在59例狂犬病人中,受傷后進(jìn)行傷口處理的只有33例,占55.93%.專家提醒,市民一旦被流浪動物或者是不能辨明其健康與否的狗,貓等動物咬,抓傷,切不可存任何僥幸之心,要及時(shí)到??漆t(yī)院清洗和消毒傷口,最好在24小時(shí)內(nèi)接種狂犬病疫苗或加用抗血清;在預(yù)防免疫期間,也不可自作主張,減少用藥針次和用藥方法,否則會釀成惡果.值得注意的是,動物抓傷引起的感染罕見.有人說,動物的糞便或食槽都會帶有病毒,使人傳染狂犬病,這都缺乏根據(jù).而且,就算是流浪動物也并不是全部攜帶狂犬病病毒的,只是暫時(shí)不能確定他是否健康而已.
      
      以上是對“我被狗咬了將近3個(gè)多月了,沒有注射疫苗,”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

孫明霞
孫明霞 醫(yī)師 擅長: 消化不良,胃炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:3012稱贊:352
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2009-12-03 21:32:49 我要投訴

      病情分析:
      被狗咬了將近3個(gè)多月了,沒有注射疫苗
      指導(dǎo)意見:
      狂犬疫苗在被 狗咬后的24小時(shí)內(nèi)注射有效,現(xiàn)在再打已經(jīng)沒有任何的作用了
      你也不必太過擔(dān)心,人被帶有狂犬病毒的狗咬后,狂犬病毒潛伏期大部分只有1至3個(gè)月,只有少數(shù)長達(dá)幾年.按照國際上的慣例,一般被狗咬傷后,10天內(nèi)如果狗沒有發(fā)狂犬病,人可以基本排除自己得狂犬病的可能.
      

貴陽任醫(yī)師
貴陽任醫(yī)師 其他 擅長: 主要擅長于胸部腫瘤的放療及化療等綜合治療 幫助網(wǎng)友:2922稱贊:235
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2009-12-03 21:36:16 我要投訴

      病情分析:
      建議注射狂犬疫苗.人被犬類動物抓傷,咬傷,無論是否出血,只要皮膚粘膜有破損,都應(yīng)注射人用狂犬病疫苗.如果你是在暴露后(被咬后)超過48小時(shí),首次注射劑量加倍.小狗是否有狂犬病,肉眼是看不出來的. 狂犬病是由狂犬病毒所致的急性傳染病,可防不可治,人畜共患,它主要是由被感染的犬類,貓及野生動物咬傷或抓傷而感染,一旦發(fā)病,病死率幾乎是100%,狂犬病病毒主要通過咬傷皮膚破損處侵入人體的,臨床上首先出現(xiàn)發(fā)熱,傷口周圍腫癢麻痛,然后出現(xiàn)怕水,怕光,怕風(fēng),怕聲,興奮,狂噪等癥狀,終至發(fā)生癱瘓而危及生命.
      指導(dǎo)意見:
      凡是被狂犬或其他動物咬傷,抓傷時(shí),應(yīng)立即做以下緊急處理:
      1.傷口處理:傷口應(yīng)立即處理,用20%的肥皂水或0.1%新潔爾滅徹底沖洗所有傷口或搔癢處,反復(fù)沖洗至少30分鐘,再用70%的酒精或2%碘酒涂擦.
      2.疫苗接種:必須及時(shí)到縣衛(wèi)生防疫站或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院注射人用狂犬病疫苗.
      3.抗狂犬病免疫血清的應(yīng)用:凡嚴(yán)重咬傷者,如頭,面,頸,手或多部位三處以上咬傷,應(yīng)在當(dāng)天注射狂犬病血清的同時(shí),聯(lián)合注射人用狂犬病純化疫苗.
      4.被動物咬傷的傷口,不宜包扎或縫合.
      狂犬病的潛伏期短的幾天,長的可達(dá)數(shù)年,幾十年,一般為1--3個(gè)月.
      

春去花在
春去花在 主治醫(yī)師 擅長: 腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭,腎內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:57318稱贊:4913
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2009-12-03 21:39:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,狂犬病的潛伏期一般是半個(gè)月到三個(gè)月,多數(shù)病例的潛伏期集中在30-90天.所以,你的情況還是在潛伏期之內(nèi)的,還是應(yīng)該警惕.
      指導(dǎo)意見:
      狂犬疫苗注射原則上是接種越早效果越好,最好在24小時(shí)內(nèi)注射.但是,超過24小時(shí)注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠的免疫力之前人還沒有發(fā)病,疫苗就可以發(fā)揮效用,但效果不一定好.
      生活護(hù)理:
      狂犬病臨床分兩型,興奮型(典型)最常見,癱瘓型偶見.興奮型又分前驅(qū)期,興奮期和麻痹期,前驅(qū)期持續(xù)1~4日,主要表現(xiàn)為局部感覺異常,在已愈合的傷口附近及其神經(jīng)通路上有麻,癢或疼痛感,其遠(yuǎn)端可有間歇性放射刺痛,四肢有蟻?zhàn)吒?同時(shí)常出現(xiàn)全身癥狀,如低熱,頭痛,乏力,煩躁,恐懼不安等,繼之對聲,光,風(fēng)等刺激敏感而有咽喉發(fā)緊.興奮期持續(xù)1~3日,主要表現(xiàn)為怕水,怕風(fēng),怕聲,怕光和興奮不安,恐怖異常,最典型的癥狀為恐水:飲水,聞流水聲甚至談到飲水都可誘發(fā)嚴(yán)重的咽肌痙攣,因此??蕵O而不敢飲,飲后亦無法下咽.
      如果出現(xiàn)上面的癥狀,應(yīng)該及時(shí)就診.祝健康.

楊大夫nc
楊大夫nc 其他 幫助網(wǎng)友:144稱贊:24
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2009-12-03 21:43:57 我要投訴

      病情分析:
      人受感染后并非全部發(fā)病,被病犬咬傷者約15~20%發(fā)病,被病狼咬傷者約50%發(fā)病,發(fā)病與否以及潛伏期的長短與下列因素有關(guān):①咬傷的部位.咬傷頭,頸,手者發(fā)病較多,潛伏期較短;咬傷在下肢者則相反.②創(chuàng)傷程度.創(chuàng)傷大而深,有多處傷口者發(fā)病較多,潛伏期也較短.③局部處理情況.經(jīng)過適當(dāng)處理者發(fā)病較少,潛伏期較長.④衣著厚薄.咬傷處的衣著厚者發(fā)病較少,潛伏期較長.⑤應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及精神過度緊張(如懼怕得狂犬?。?有時(shí)可誘發(fā)本病.
      指導(dǎo)意見:
      狂犬疫苗注射原則上是接種越早效果越好.但是,超過24小時(shí)注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠的免疫力之前人還沒有發(fā)病,疫苗就可以發(fā)揮效用,但效果不一定好.對暴露已數(shù)日數(shù)月而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也應(yīng)與剛遭暴露者一樣盡快給予補(bǔ)注射,爭取搶在發(fā)病之前讓疫苗起作用,這時(shí),前一針或前兩針的接種劑量應(yīng)當(dāng)加倍.
      在狂犬病的早期,病人多有低熱,頭痛,全身發(fā)懶,惡心,煩躁,恐懼不安等癥狀.接著,病人對聲音,光線或風(fēng)之類的刺激變得異常敏感,稍受刺激立即感覺咽喉部發(fā)緊.被病獸咬傷的傷口周圍,也有麻木,癢痛的異常感覺,手腳四肢仿佛有螞蟻在爬.兩三天以后,病情進(jìn)入興奮期.病人處于高度興奮的狀態(tài).突出表現(xiàn)為極度恐怖,恐水,怕風(fēng),遇到聲音,光線,風(fēng)等,都會出現(xiàn)咽喉部的肌肉嚴(yán)重痙攣.病人雖然非??蕝s不敢喝水,喝了水也無法下咽,甚至聽到流水的聲音或者別人說到水,也會出現(xiàn)咽喉痙攣.嚴(yán)重的時(shí)候,病人還有全身疼痛性抽搐,導(dǎo)致呼吸困難.狂犬病的病人,神志大多數(shù) 清醒;但是,也有部分病人出現(xiàn)精神失常,說胡話.興奮期約有兩三天后,病人變得安靜下來,但是,隨之出現(xiàn)全身癱瘓,呼吸和血液循環(huán)系統(tǒng)功能都會出現(xiàn)衰竭,迅速陷入昏迷,十幾個(gè)小時(shí)以后,就會死亡.狂犬病的病程,一般不超過6天.恐水是多數(shù)狂躁型狂犬病特有的癥狀之一,恐水表現(xiàn)未在其他疾病中見到過,所以很具有證病性.
      

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