頭痛怎么看

女 | 27歲 2009-12-02 16:56:41 6人回復(fù) 來(lái)自東莞市

健康咨詢描述: 經(jīng)常感覺(jué)頭頂疼,做了CT檢查也沒(méi)問(wèn)題,現(xiàn)在應(yīng)該怎么看病?

想得到怎樣的幫助:應(yīng)該怎么看病?

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2009-12-02 16:59:47 我要投訴

      那你這個(gè)應(yīng)該是屬于神經(jīng)性的頭痛.
      

曾醫(yī)生cd
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2009-12-02 16:59:58 我要投訴

      病情分析:
      檢查要突出重點(diǎn),即根據(jù)問(wèn)診材料考慮到最大可能的某種或某幾種疾病后,首先加以檢查,以求盡快肯定或否定某些診斷.例如頭痛而有嘔吐的患者,一旦病史不符偏頭痛,青光眼,癲癇,胃腸道病變等時(shí),應(yīng)即考慮到顱內(nèi)病變,要盡快進(jìn)行一系列神經(jīng)系統(tǒng)和有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,直至澄清診斷為止.
      在明確頭痛病因后,有時(shí)還需要進(jìn)一步的檢查,這是由于:①頭痛原因可能不止一個(gè),如偏頭痛患者易患高血壓;腦外傷后頭痛除神經(jīng)衰弱表現(xiàn)外,還可合并有其他類(lèi)型的甚至顱內(nèi)并發(fā)癥的頭痛.②一種頭痛的病因可繼發(fā)另一種病因的頭痛.如副鼻竇炎可誘發(fā)眶上神經(jīng)痛,中耳炎可繼發(fā)顱內(nèi)膿腫等.在臨床中均應(yīng)提高警惕.
      頭痛的類(lèi)型緊張性頭痛的特征是幾乎每日雙枕部非搏動(dòng)性持續(xù)性鈍痛 如帶子緊束頭部或呈頭周縮箍感 壓迫感或沉重感.不伴前驅(qū)癥狀如惡心 嘔吐 畏光或畏聲 視力障礙等,許多病人可伴有頭昏 失眠 焦慮或抑郁等癥狀,有疼痛部位肌肉觸痛或壓痛點(diǎn) 有時(shí)牽拉頭發(fā)也有疼痛.頸肩背部肌肉有僵硬感 捏壓時(shí)肌肉感覺(jué)舒適.緊張型(性)頭痛可為較頻繁發(fā)作,頭痛間歇期日常生活不受影響,可與偏頭痛并存
      偏頭痛發(fā)作時(shí),常見(jiàn)單側(cè)顳部或眼眶后搏動(dòng)性頭痛, 也可為全頭痛 單或雙側(cè)額部頭痛等,常伴惡心 嘔吐 畏光或畏聲 疲勞感等.壓迫同側(cè)頸動(dòng)脈或顳淺動(dòng)脈頭痛可減輕 大多數(shù)頭痛發(fā)作時(shí)間多為2小時(shí)至1天,在頭痛消退后,常有疲勞,倦怠,無(wú)力和食欲差等,1~2日即可好轉(zhuǎn).
      叢集性頭痛一般無(wú)前兆,疼痛多見(jiàn)于一側(cè)眼眶或(及)額顳部.叢集發(fā)作期內(nèi)一次接一次成串發(fā)作,表現(xiàn)短暫得極劇烈單側(cè)持續(xù)的非搏動(dòng)性頭痛,且始終為單側(cè)頭痛,病人坐立不安或前俯后仰地?fù)u動(dòng),部分病患會(huì)用拳擊頭部以緩解疼痛;頭痛可伴同側(cè)眼結(jié)膜充血,流淚,眼瞼水腫或鼻塞,流涕等.在每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至2小時(shí),會(huì)自行緩解.幾乎每日同一時(shí)間(常在晚上)發(fā)作, 從睡眠中痛醒.
      腦腫瘤頭痛是顱內(nèi)腫瘤占位導(dǎo)致的頭痛,腦腫瘤時(shí)顱骨內(nèi)壓增高并逐漸加重導(dǎo)致頭痛,腫瘤周?chē)l(fā)生反應(yīng)性腦水腫,此外由于腦腫瘤的占位,腦脊液循環(huán)通路梗阻,靜脈回流亦受阻,導(dǎo)致頭痛.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      頭痛容易與哪些疾病混淆?
      一,偏頭痛,多見(jiàn)于年輕女性,約2/3的患者有家庭遺傳背景;10%患者發(fā)作前有明顯的視覺(jué)感覺(jué)異常,輕癱失語(yǔ)等先兆癥狀;疼痛部位多在一側(cè),呈周期性發(fā)作,每次發(fā)作時(shí)性質(zhì)相似,伴有汗出,眩暈心慌,面色蒼白或潮紅,甚則腹痛腹瀉等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,血管收縮劑麥角胺使用后效果顯著,大部分患者經(jīng)歷數(shù)年數(shù)十年至絕經(jīng)期后,癥狀逐漸減輕或消失.
      二,叢集性頭痛,多見(jiàn)于中年男性,發(fā)作前無(wú)先兆癥狀,突發(fā)于夜間或睡眠時(shí),疼痛劇烈呈密集性發(fā)作,而迅速達(dá)到高峰,從一側(cè)眼部周?chē)騿蝹?cè)面部開(kāi)始,而快速擴(kuò)展甚則波及同側(cè)肩頸部,呈跳痛或燒灼樣痛,站立可減輕,伴同側(cè)眼面潮紅,流淚,鼻塞流涕等疼痛,持續(xù)數(shù)10分鐘至2小時(shí),無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征,必要時(shí)作組胺試驗(yàn)可協(xié)助診斷.
      三,鼻竇炎疼痛,常位于前額及鼻根部,晨起加重伴鼻塞流膿涕等;部分患者因繼發(fā)性肌肉收縮而出現(xiàn)頸部疼痛和后頭痛,檢查鼻腔可見(jiàn)有膿性分泌物病變,鼻竇部位壓痛明顯.
      四,神經(jīng)癥頭痛,是其常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),部位游走而不固定,一般表現(xiàn)為頭部緊束感,重壓感,麻痛,脹痛,刺痛等程度與情緒波動(dòng),勞累失眠等密切相關(guān)通常病程較長(zhǎng),病情起伏較大,常伴有心悸,肌肉顫動(dòng),多汗,面紅,四肢麻木發(fā)涼等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀.
      生活護(hù)理:
      頭痛治療
      頭痛是臨床上最為常見(jiàn)的臨床癥狀之一,是人體對(duì)各種致痛因素所產(chǎn)生的主觀感覺(jué),屬于疼痛的范疇.致痛因素可以是物理的,化學(xué)的,生物化學(xué)的或機(jī)械性的,等等.這些因素刺激了位于顱內(nèi)外組織結(jié)構(gòu)中的感覺(jué)神經(jīng)末梢,通過(guò)相應(yīng)的傳導(dǎo)通路傳到大腦而感知.
      頭痛的治療要根據(jù)前述不同的頭痛類(lèi)型而不同.諸如由于一些病因明確的疾病引起的頭痛,應(yīng)先控制病情,以緩解疼痛.如果是緊張性頭痛或偏頭痛,應(yīng)分別注意避免其誘發(fā)因素,例如光線,失眠,作息不規(guī)律等.
      【西藥與頭痛治療】:
      在原發(fā)性頭痛(主要是緊張性頭痛,偏頭痛和叢集性頭痛)發(fā)作時(shí),臨床上最常用的是非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,包括對(duì)乙酰氨基酚,布洛芬,雙氯酚酸鉀等.商品名稱(chēng)包括芬必得酚咖片新頭痛裝,芬必得布洛芬緩釋膠囊,散利通,百服嚀,泰諾林等.主要應(yīng)該注意芬必得膠囊和芬必得酚咖片的區(qū)別,芬必得膠囊主要成分為布洛芬,而芬必得酚咖片的主要成分是對(duì)乙酰氨基酚和咖啡因,為復(fù)合制劑,效果提高37%,并且對(duì)頭痛的針對(duì)性強(qiáng),起效快,更安全.
      芬必得酚咖片等非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥的主要原理是通過(guò)在中樞抑制前列腺素的合成,因?yàn)樵l(fā)性頭痛的主要原因就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)致痛因子的改變,其中主要是前列腺素的增加.
      
      

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2009-12-02 17:00:01 我要投訴

      病情分析:
      你好 女 年齡27 經(jīng)常感覺(jué)頭頂疼,做了CT檢查也沒(méi)問(wèn)題,現(xiàn)在應(yīng)該怎么看病?
      你這可能是神經(jīng)性頭痛
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你可以去醫(yī)院的神經(jīng)科看看.
       注意休息
      生活護(hù)理:
      希望我的回答能給你帶來(lái)幫助
      
      以上是對(duì)“頭痛怎么看”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李光輝
李光輝 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化不良,胃炎,胃潰瘍,高血壓,糖尿病等疾病的治療 幫助網(wǎng)友:40463稱(chēng)贊:2509
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2009-12-02 17:00:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況應(yīng)該是神經(jīng)痛,你應(yīng)該吃點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如維生素B類(lèi)藥物,也要注意休息,一定要?jiǎng)谝萁Y(jié)合.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      天冷注意保暖,沒(méi)事多鍛煉身體增加免疫力,多喝水.
      生活護(hù)理:
      祝你健康
      

河南劉志君
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2009-12-02 17:02:35 我要投訴

      病情分析:
      頭痛是一種常見(jiàn)癥狀,幾乎每個(gè)人一生中均會(huì)有頭痛發(fā)生.頭痛主要是由于頭部的血管,神經(jīng),腦膜等對(duì)疼痛敏感的組織受到刺激引起的.由緊張,疲勞,飲酒等原因造成的頭痛經(jīng)過(guò)休息之后可自然消退.一 無(wú)預(yù)兆性偏頭痛:通常是單側(cè)性,搏動(dòng)性,反覆性發(fā)生,日?;顒?dòng)會(huì)加重頭痛,常伴隨有惡心,畏光,怕吵,每次持續(xù)4至72小時(shí).
      二 預(yù)兆性偏頭痛(也叫典型的偏頭痛):反覆性發(fā)生且發(fā)生頭痛前會(huì)有預(yù)兆性,預(yù)兆性癥狀通常在5至20分鐘內(nèi)逐漸產(chǎn)生,一般持續(xù)不會(huì)超過(guò)60分鐘,視覺(jué)性預(yù)兆是最常見(jiàn)的預(yù)兆性癥狀,像是眼冒金星等,其它預(yù)兆還有半身感覺(jué)異常,言語(yǔ)障礙,或偏癱的現(xiàn)象,頭痛約持續(xù)4至72小時(shí),同時(shí)有惡心及畏光的現(xiàn)象.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      飲食所致偏頭痛的解決方法:
      ·少吃熟肉制品,如各種火腿腸,罐頭,冷藏食品等.因?yàn)樵谶@些食品中,味精,阿斯巴甜,亞硝酸鹽等含量較高,它們有誘發(fā)偏頭痛的作用.另外,陳年奶酪,腌制食品,咸魚(yú)也容易引起偏頭痛.
       多吃富鎂食物.研究發(fā)現(xiàn),偏頭痛患者血液中鎂的含量極低.因此,偏頭痛患者多吃些富鎂食物,如豆類(lèi),香蕉,海產(chǎn)品,堅(jiān)果;非柑橘類(lèi)水果如無(wú)花果;綠色蔬菜,特別是青花菜,菠菜等有助于減少或減輕偏頭痛.
      

蟬變
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2009-12-02 17:44:21 我要投訴

      病情分析:
      檢查要突出重點(diǎn),即根據(jù)問(wèn)診材料考慮到最大可能的某種或某幾種疾病后,首先加以檢查,以求盡快肯定或否定某些診斷.例如頭痛而有嘔吐的患者,一旦病史不符偏頭痛,青光眼,癲癇,胃腸道病變等時(shí),應(yīng)即考慮到顱內(nèi)病變,要盡快進(jìn)行一系列神經(jīng)系統(tǒng)和有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,直至澄清診斷為止.
      在明確頭痛病因后,有時(shí)還需要進(jìn)一步的檢查,這是由于:①頭痛原因可能不止一個(gè),如偏頭痛患者易患高血壓;腦外傷后頭痛除神經(jīng)衰弱表現(xiàn)外,還可合并有其他類(lèi)型的甚至顱內(nèi)并發(fā)癥的頭痛.②一種頭痛的病因可繼發(fā)另一種病因的頭痛.如副鼻竇炎可誘發(fā)眶上神經(jīng)痛,中耳炎可繼發(fā)顱內(nèi)膿腫等.在臨床中均應(yīng)提高警惕
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      步驟一,仔細(xì)搜集頭痛發(fā)病特征.
      步驟二,上醫(yī)院確診.
      步驟三,正確選用藥物.步驟四,把握用藥時(shí)間.
      
      

疾病百科| 頭痛

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