健康咨詢描述: 多年牛皮現(xiàn),久治不愈
曾經(jīng)的治療情況和效果: 2000
想得到怎樣的幫助:如何治療效果好
病情分析:
牛皮癬是一種常見(jiàn)的慢性皮膚病,其特征是在紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑.
其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發(fā)于頭皮,四肢伸側(cè)及背部.男性多于女性.春冬季節(jié)容易復(fù)發(fā)或加重,而夏秋季多緩解.
指導(dǎo)意見(jiàn):
需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是現(xiàn)在沒(méi)有一種方法可以治愈銀屑病,且各種治療方法都帶有較強(qiáng)的副作用.不少患者病情的惡化來(lái)自于藥物刺激,而非疾病本身.任何廣告中自稱能夠治愈銀屑病都是極端不負(fù)責(zé)的行為,很多會(huì)對(duì)患者的病體和心理造成嚴(yán)重傷害,現(xiàn)今所謂的治愈僅僅是暫時(shí)的臨床治愈,但扔會(huì)復(fù)發(fā),根據(jù)個(gè)體差異的不同,復(fù)發(fā)周期長(zhǎng)短不同.
西醫(yī)治療銀屑病主要是消除癥狀,避免進(jìn)一步惡化,無(wú)法根治.副作用較大,所以使用要慎重.
1.類固醇激素
皮質(zhì)類固醇激素軟膏(霜)外用已有20年歷史.強(qiáng)效類固醇激素軟膏(霜)外用清潔,見(jiàn)效快,但停藥易復(fù)發(fā),長(zhǎng)期使用副作用增多,所以很多醫(yī)生傾向不用,或只短期,間斷使用.
2.抑制DNA類藥物
氟脲嘧啶制劑
1%-氟脲嘧啶(S-Fu)凝酸(聚乙烯醇,丙二醇及氮酮等)治療銀屑病
3.光線療法(UVB)
在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下用B型紫外線(UVB)來(lái)治療泛發(fā)型的或局部頑固型的銀屑病皮損.它在外用藥治療法失敗后,或與外用藥物治療法聯(lián)合使用.
4.其他療法
焦油制劑:使用焦油制劑治療銀屑病不僅很有歷史而且也很有效.有在藥店就能購(gòu)買的非處方(OTC)和處方型的兩種焦油制劑,區(qū)別是藥力的強(qiáng)度.焦油制劑可以和別的銀屑病治療藥物(如外用激素)或紫外線一起使用.焦油制劑使皮膚對(duì)紫外線更加敏感,因此要特別提醒注意使用它來(lái)照射紫外線燈或太陽(yáng)光時(shí)要防止燒傷.
5.抗感染藥物
口服紅霉素,
每次3片,每日3次,飯后半小時(shí)服用,每周服4天,停3天,4周為1療程.治療期間禁用其它內(nèi)服和外用藥物.
6.抗腫瘤藥物
因銀屑病的病理變化是表皮細(xì)胞增殖,所以以往都注重使用能抑制細(xì)胞增殖的抗癌藥物,50年代起用白血寧,稍后用氨甲蝶呤(METHOTREXOTE),70年代起用乙亞胺,乙雙嗎啉等,但這些藥物副作用大,且停藥后容易復(fù)發(fā),再發(fā)時(shí)病情往往較重,治療也較頑固,如白血寧容易引起白細(xì)胞下降,甚至粒性白細(xì)胞缺乏,也可引起肝硬化及肝癌.MTX對(duì)肝臟的毒性更大,因使用乙亞胺和乙雙嗎啉,近年來(lái)全國(guó)各地區(qū)己有數(shù)十例導(dǎo)致白血病的報(bào)告,所以這類藥物目前已少用.
生活護(hù)理:
牛皮癬患者除了要積極配合醫(yī)生治療以外在日常生活中要注意:
1,3大忌口: 忌酒,忌海鮮,忌辛辣.關(guān)于忌口,也有不同說(shuō)法, 也有人認(rèn)為,忌口應(yīng)該視個(gè)體差異而定,一味忌口,將使人體喪失大量營(yíng)養(yǎng),不利病情好轉(zhuǎn).
2,溶血性鏈球菌感染是本病的一誘發(fā)因素,盡可能避免感冒,扁桃腺炎,咽炎的發(fā)生.一旦發(fā)生應(yīng)積極對(duì)癥治療,以免加重牛皮癬.經(jīng)常因扁桃腺化膿而誘發(fā)本病或加重本病的建議行扁桃腺摘除術(shù). 對(duì)于此條扁桃體摘除,應(yīng)該慎重.
3,消除精神緊張因素,避免過(guò)于疲勞,注意休息.
4,居住條件要干爽,通風(fēng),便于洗浴.
5,在日常用藥中,抗瘧藥,β-受體阻滯劑均可誘發(fā)或加重病情.
6,內(nèi)分泌變化,妊娠均可誘發(fā)本病并使其加重.
7,多食富含維生素類食品,如新鮮水果,蔬菜等.
8,清洗患處時(shí),動(dòng)作要輕揉,不要強(qiáng)行剝離皮屑,以免造成局部感染,如紅,腫,熱,痛,影響治療,使病程延長(zhǎng).
9,銀屑病臨床暫時(shí)痊愈后,其免疫功能,微循環(huán),新陳代謝仍未完全恢復(fù)正常,一般需要2-3個(gè)月后才能復(fù)原.所以在臨床痊愈后,即外表皮損完全消退后,應(yīng)再繼續(xù)服用2-3個(gè)療程藥物進(jìn)行鞏固,使病毒清理更徹底,以免復(fù)發(fā).
你好:
牛皮癬是可以治愈的,中醫(yī)學(xué)診斷,本病是由外受風(fēng)毒,凝聚皮膚,甚則皮膚不能濡潤(rùn);或由于風(fēng)寒外襲,營(yíng)衛(wèi)失調(diào);或風(fēng)熱侵入毛竅,郁久血燥;或沖任失調(diào),營(yíng)血虧耗,血虛生風(fēng)化燥等致皮膚失養(yǎng);或被風(fēng)濕所侵,留于腠理;或久居濕地,水漿浸漬,濕邪外浸,郁于皮膚;或因汗衣濕溻,淹淅肌膚,復(fù)受日曬,暑濕侵漬毛竅,而成本病. 想徹底治愈建議采用中醫(yī)療法,運(yùn)用針對(duì)性的中成藥內(nèi)部綜合調(diào)理是可以治愈的.
病情分析:
牛皮癬醫(yī)學(xué)名叫銀屑病
指導(dǎo)意見(jiàn):
目前對(duì)銀屑病的各種治療只能達(dá)到近期療效,不能防止復(fù)發(fā).治療中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①向患者說(shuō)明病情及基本知識(shí),配合心理治療,解除精神負(fù)擔(dān),盡量避免各種誘發(fā)因素.②尋常型銀屑病對(duì)身體健康危害不大,切不可盲目追求徹底治療而采用可導(dǎo)致嚴(yán)重毒副作用的藥物,如全身使用皮質(zhì)激素,免疫抑制劑,反而使病情惡化,轉(zhuǎn)化成膿皰型或紅皮病型銀屑病等.③對(duì)處于進(jìn)行期的尋常型銀屑病,急性點(diǎn)滴狀銀屑病,紅皮病型銀屑病及膿疤型銀屑病應(yīng)外用溫和藥物,禁用刺激性強(qiáng)的外用藥物.④針對(duì)不同病因,類型,病期給予相應(yīng)治療.如點(diǎn)滴性銀屑病常因上呼吸道感染誘發(fā),應(yīng)給予抗生素治療,必要時(shí)做扁桃體切除術(shù);細(xì)胞免疫功能低下,白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常者,給予提高細(xì)胞免疫功能及升高白細(xì)胞藥物治療;精神因素誘發(fā)者給予鎮(zhèn)靜劑治療,同時(shí)配合心理治療.⑤局限性銀屑病損害,以局部外用藥為主,皮損廣泛嚴(yán)重時(shí)給予綜合治療.
(一)外用藥治療
1.糖皮質(zhì)激素治療中應(yīng)用最廣,有明顯療效,常選用中效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松軟膏,氯氟舒松乳膏,強(qiáng)效的氟輕松軟膏,超強(qiáng)效的丙酸倍他米松,丙酸氯倍他索,雙醋氟美松,丙酸鹵倍他索霜?jiǎng)┗蜍浉?
長(zhǎng)期使用可引起皮膚萎縮,毛細(xì)血管擴(kuò)張,毛囊炎,色素沉著等副反應(yīng).大面積長(zhǎng)期應(yīng)用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素制劑可引起全身不良反應(yīng),停藥后甚至可誘發(fā)膿皰型或紅皮病型銀屑病.
2.維A酸霜?jiǎng)┏S脻舛葹?.025%一0.1%,可與超強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素制劑或紫外線(UV)療法聯(lián)合應(yīng)用,注意高濃度可引起急性或亞急性皮炎及紅斑瘙癢等副作用.0.05%-0.1%他扎羅汀凝膠是新一代制劑.
3.維生素D3衍生物如鈣泊三醇(calcipotrio1,CPT)2次/日,連用6周為一療程,每次治療不宜超過(guò)體表面積的40%,不宜用于面部及皮膚皺相處.
4.角質(zhì)促成劑尋常型銀屑病可用焦油制劑如5%~10%黑豆餾油,糠餾油,松餾油,煤焦油軟膏,5%一10%水楊酸軟膏,5%一10%白降汞軟膏,0.1%~0.5%意林軟膏,也可用可溶性煤焦油溶液沐浴,煤焦油洗劑洗頭,煤焦油醋劑涂搽,副作用為可出現(xiàn)毛囊炎,座瘡,光毒性皮炎,接觸性皮炎等.
5.其他如10%環(huán)抱素溶液,氟尿喀陡制劑治療銀屑病病甲,0.1%一1%含氮酮的甲氨蝶呤治療斑塊型皮損,辣椒辣素乳劑,5%一10%硫磺軟膏.10%一15%喜樹(shù)堿叮,5%~10%水楊酸軟膏或乙醇溶液治療尋常型銀屑病,15%~20%尿素軟膏治療掌跖膿皰型銀屑病等.
(二)全身治療
1.兔疫抑制劑
(1)甲氨蝶呤適用于紅皮病型,膿皰型,關(guān)節(jié)病型銀屑病用其他治療效果不佳時(shí),每周7.5mg,即每12小時(shí)2.5mg,連服3次,癥狀控制后,每周服2.5mg鞏固療效;也可2.5mg/次,l次/日,連服5日,休息2日再2.5mg/次,l次/日,連服5日,停用7氏也可每周一次口服7.5一25mg.多數(shù)患者1一2周內(nèi)見(jiàn)效,2~3月治療后改為維持量.副作用有厭食,惡心,日腔粘膜潰瘍,造血系統(tǒng)及肝功能障礙,應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量及用法.禁忌證為肝腎功能不全,造血功能異常,妊娠,感染性疾病,活動(dòng)性潰瘍等.用藥前及用藥期間應(yīng)定期作各項(xiàng)化驗(yàn)檢查.
(2)氨蝶呤0.25mg/次,2~3次/日,6~12日為一療程.
(3)羥基脲25一40mg/(kg.d),分之次口服,連用4一6周.
(4)環(huán)抱素3一12mg/(kg.d),飯前服,視病情連用數(shù)日至數(shù)周.
(5)雷公藤總甙10~20mg/次,3次/日,也可用雷公藤片3一4片/次,3次/
2.維生素制劑維生素A口服5萬(wàn)U/次,3次/日,或肌注30萬(wàn)U/次,1一2次/日.維生素B12200~500ug/d,肌注,適用于兒童點(diǎn)滴性銀屑病.維生素C0.1一0.25g/次,3次/d日服,或1一3g/d,加5%一10%葡萄糖溶液靜脈滴注.維生素D,適用于膿皰型銀屑病,成人6一10萬(wàn)U/d,分次日服.阿爾法D3膠九(A1phaD/0.25一0.5ug/次,3次/日,l個(gè)月為一療程,連服2一3月.
3.維A酸類依曲替酯及依曲替酸適用于紅皮病型,膿皰型銀屑病,前者為0.75mg/(kg.d),1~2周后見(jiàn)效,1個(gè)月后可用25mg/d維持,后者為50mg/d.均需注意副作用.
4.抗生素類對(duì)于急性點(diǎn)滴型及尋常型進(jìn)行期銀屑病,伴有扁機(jī)體炎及咽炎者,可用青霉素及紅霉素,對(duì)泛發(fā)膿皰型銀屑病可應(yīng)用克林霉素.甲礬霉素,頭抱類抗生素也可選用.
5.糖皮質(zhì)激素尋常型銀屑病不宜應(yīng)用,僅在紅皮病型,關(guān)節(jié)病型或泛發(fā)性膿皰型銀屑病且伴發(fā)全身癥狀者可考慮短期應(yīng)用.臨床上與免疫抑制劑,維A酸類合用時(shí)可減少其用量,長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生一系列副作用,且停藥后皮疹迅速?gòu)?fù)發(fā),使治療更困難,因此應(yīng)權(quán)衡利弊,慎重使用.
6.免疫調(diào)節(jié)治療本病細(xì)胞兔疫功能偏低,可選用免疫調(diào)節(jié)劑,如轉(zhuǎn)移因子,丙種免疫球蛋白,胸腺素等及疫苗療法.中藥人參,地黃,黃蘋(píng),黨參,白術(shù),刺五加也可酌情使用.
7.其他藻酸雙酯鈉,蝗蛇抗栓酶靜脈滴住,也有療效.
8.中藥制劑可口服復(fù)方青黛丸,秦艽丸,六味地黃丸等.
(三)物理療法
1.補(bǔ)骨脂素長(zhǎng)波紫外線療法(PUVA)又稱光化學(xué)療法,適用于其他方法不能控制的頑固性銀屑病,中青年以上,皮損范圍>30%體表面積者,方法為口服8一甲氧基補(bǔ)骨脂素0.6mg/kg,2小時(shí)后照射UVA,每周2一3次.
2.光療主要為紫外線療法,Goeckerman三聯(lián)療法,即每日外用煤焦油制劑,數(shù)小時(shí)后洗澡,然后再接受中波紫外線照射,該法療效確切.
3.浴療浴療有多種,如水浴,礦泉浴,焦油浴,糖浴,藥浴等.
(四)其他普魯卡因封閉療法,腹膜透析療法,光量于血液療法,高壓氧療法也都有一定療效.
生活護(hù)理:
治療的方法雖然很多,但不能保證對(duì)每位患者效果都很好的
以上是對(duì)“牛皮現(xiàn)怎么治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
牛皮癬是一種常見(jiàn)的慢性皮膚病,其特征是在紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑.中醫(yī)古稱之為“白疕”,古醫(yī)籍亦有稱之為松皮癬.西醫(yī)稱為銀屑?。≒soriasis),俗稱牛皮癬,其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發(fā)于頭皮,四肢伸側(cè)及背部.男性多于女性.春冬季節(jié)容易復(fù)發(fā)或加重,而夏秋季多緩解.
指導(dǎo)意見(jiàn):
中醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療牛皮癬方面占有重要的地位,有著豐富的治療經(jīng)驗(yàn),已得到越來(lái)越多人的認(rèn)可,其療效的長(zhǎng)遠(yuǎn),副作用小,贏得了很多患者的好評(píng).下面介紹幾種中醫(yī)常用的牛皮癬治療方法,供廣大牛皮癬患者參考.
1,養(yǎng)血潤(rùn)燥法.皮疹常見(jiàn)有干燥,脫屑,皸裂,革化等特點(diǎn),屬于燥的牛皮癬患者, 應(yīng)該用當(dāng)歸,地黃,元參,麥冬,白芍,首烏,胡麻仁藥物治療.
2,清熱解毒法.皮疹常有紅熱腫痛的特點(diǎn),屬于熱的牛皮癬患者.常用藥物有二花,黃芩,黃柏,黃連,野菊花,蒲公英.
3,活血化瘀法.皮疹具有色素增加紫斑,出現(xiàn)暗紅色結(jié)節(jié)等特點(diǎn),屬于血瘀的牛皮癬患者.其常用藥物有當(dāng)歸,桃仁,紅花,赤芍,丹皮等藥物.
治療牛皮癬的方法有很多,但是,牛皮癬患者應(yīng)該得到合理地治療.因?yàn)樯眢w免疫功能和對(duì)藥物的敏感程度因人而異,所以選擇時(shí)慎用之,可以向?qū)<易稍兒髮?duì)癥選用.醫(yī)生會(huì)依照患者病情的不同,選用不同的治療方法.
病情分析:
您好,牛皮鮮是因?yàn)轶w內(nèi)毒素淤積導(dǎo)致?tīng)I(yíng)血虧虛,
血不榮膚造成的,之所以最終形成痼疾,多由于患者心急求成,盲目用藥,最終導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作
指導(dǎo)意見(jiàn):
個(gè)人建議應(yīng)當(dāng)遵循在提高自身免疫抵抗機(jī)能的前提條件下,
不要喝酒,不要吃辛辣,多喝水,多吃水果,配合針對(duì)性中成藥辨證施治綜合治療,
這樣才可以達(dá)到徹底痊愈
生活護(hù)理:
祝早日康復(fù)!
本品適用于治療尋常性斑塊型銀屑病。...[說(shuō)明書(shū)]
用于頭癬、足癬及局部角質(zhì)增生。...[說(shuō)明書(shū)]
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