健康咨詢描述:
胎盤;位于右側(cè)壁.成熟度11度.
羊水;AFI70MM;[右上20’右下13;左上37;左下0.
懷孕39周羊水少
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無(wú)
想得到怎樣的幫助:懷孕39周羊水少能順產(chǎn)嗎,如順產(chǎn)有哪些危害
病情分析:
您好 如果羊水少的多最好不要選擇順產(chǎn)的
指導(dǎo)意見:
順產(chǎn)有可能會(huì)導(dǎo)致孩子缺氧的嚴(yán)重的可能會(huì)窒息 或是出現(xiàn)別的問(wèn)題 建議 聽醫(yī)生的 不能耽誤啦 必要時(shí)可以選擇剖宮產(chǎn)
你好,很高興為你服務(wù)。孕39周,羊水指數(shù)7,不診斷羊水過(guò)少,只是偏少,建議你做胎心監(jiān)護(hù),胎心監(jiān)護(hù)好就可以繼續(xù)等待。三天后復(fù)查超聲。
病情分析:
你好,建議最好剖腹產(chǎn),
指導(dǎo)意見:
分娩期羊水過(guò)少,可導(dǎo)致官縮時(shí)胎兒臍帶受壓,胎兒宮內(nèi)窘迫或新生兒窒息發(fā)生.若同時(shí)合并羊水混濁,則可造成新生兒吸入性肺炎或呼吸道阻塞,增加新生兒的死亡率.
以上是對(duì)“懷孕39周羊水少能順產(chǎn)嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
你好,很高興為你解答問(wèn)題,你所說(shuō)的羊水過(guò)少是一個(gè)孕期常見的癥狀,當(dāng)羊水量<300ml時(shí)稱為羊水過(guò)少,此為傳統(tǒng)概念。但無(wú)論陰道分娩還是剖宮產(chǎn)都很難準(zhǔn)確估計(jì)羊水的總量。B超診斷羊水過(guò)少的標(biāo)準(zhǔn)是羊水指數(shù)<5cm或最大羊水池深度<2cm。近些年由于對(duì)高危妊娠的產(chǎn)前監(jiān)測(cè)和B超技術(shù)的提高和普及,羊水過(guò)少的發(fā)生率有增加的趨勢(shì),可高達(dá)5%。
羊水過(guò)少的病因是:
1.胎兒畸形
許多先天畸形特別是泌尿系統(tǒng)畸形與羊水過(guò)少有關(guān),如先天性腎缺如、腎發(fā)育不良、多囊腎和尿道狹窄或閉鎖等。上述畸形導(dǎo)致尿液生成減少或不能生成,所生成的尿液不能排出或排出減少,無(wú)尿或少尿,導(dǎo)致羊水生成下降,羊水吸收正常,最后出現(xiàn)羊水過(guò)少。
2.胎盤功能不全
胎盤是胎兒和母體間的物質(zhì)交換的器官,胎盤功能降低可以導(dǎo)致胎兒血容量下降,胎兒腎臟血供下降,最后導(dǎo)致胎尿生成減少。
3.藥物作用
許多藥物可引起羊水過(guò)少,常見的有非甾類解熱鎮(zhèn)痛藥和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥兩類。
羊水過(guò)少的治療:
1.妊娠期發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少
如果明確合并胎兒畸形者,需要立即終止妊娠。
2.妊娠期診斷羊水過(guò)少
明確無(wú)胎兒畸形且胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟者,可以考慮終止妊娠,終止妊娠的方式可以考慮剖宮產(chǎn)。
3.羊膜腔灌注法
羊水量減少是對(duì)妊娠期和分娩期母兒產(chǎn)生不良影響的主要原因。通過(guò)羊膜腔灌注法增加羊水量是有針對(duì)性的治療措施。
(1)適應(yīng)證①增加胎兒內(nèi)臟顯影羊水過(guò)少,胎體靠近宮壁和胎盤,內(nèi)臟結(jié)構(gòu)顯示不清,難以判斷是否合并胎兒畸形。通過(guò)羊膜腔灌注法可以增加聲窗,提高胎兒畸形的診斷率。②診斷不典型的胎膜早破對(duì)難以診斷的胎膜早破,經(jīng)腹壁行羊膜腔灌注,如出現(xiàn)陰道溢液則可以診斷胎膜早破。③妊娠期減少胎體受壓、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和運(yùn)動(dòng)受限。④減少分娩過(guò)程中臍帶受壓,減少不協(xié)調(diào)的子宮收縮。
(2)種類羊膜腔灌注法按灌注途徑分為經(jīng)腹壁和經(jīng)陰道羊膜腔灌注兩種。前者通常在未破膜的情況下,后者通常已經(jīng)破膜。
(3)注意事項(xiàng)①灌注液通常用生理鹽水,灌注前加溫。②通常灌注速度約180ml/h,一次最多800ml。③灌注動(dòng)力為重力,避免應(yīng)用推注法和輸液泵。④灌注液中可以加入抗生素、促胎肺成熟藥物和氨基酸類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。⑤注意監(jiān)測(cè)子宮收縮和胎心的變化。⑥可以連續(xù)或多次灌注,注意預(yù)防感染。根據(jù)你的實(shí)際情況,順產(chǎn)有可能會(huì)導(dǎo)致孩子缺氧的,嚴(yán)重的可能會(huì)窒息,所以建議最好還是剖腹產(chǎn),祝你足月順利產(chǎn)下寶寶。
你好,根據(jù)你的描述,羊水少可以順產(chǎn)嗎
羊水減少要重視,要在胎盤功能減退時(shí)積極處理。
1.羊水過(guò)少,生產(chǎn)存在風(fēng)險(xiǎn)。羊水可以保護(hù)胎兒,避免胎兒受壓,避免子宮對(duì)胎兒或臍帶直接壓迫造成胎兒窘迫,保護(hù)母體,減少胎動(dòng)所致的不適。臨產(chǎn)后前羊水囊可以壓迫和擴(kuò)張宮口及陰道;破膜后羊水潤(rùn)滑和沖洗陰道,減少感染機(jī)會(huì)。所以當(dāng)羊水過(guò)少,試產(chǎn)就會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn),增加胎兒窘迫的幾率。
2.羊水少的原因有胎兒畸形、胎盤功能減退、羊膜病變、胎膜早破、孕婦患病幾個(gè)常見因素。預(yù)防的方法第一要好好進(jìn)食,避免脫水。第二要在胎盤功能減退時(shí)積極處理,不要等到過(guò)期妊娠或胎膜早破幾天后才到院。
3.發(fā)生羊水減少也不用慌張,如果孕晚期反復(fù)羊水減少,可以選擇引產(chǎn)或剖宮產(chǎn),如果一次羊水減少可以補(bǔ)液治療。如果羊水少(AFI<8cm)可以行OCT試驗(yàn)了解胎兒情況決定分娩方式;如果羊水過(guò)少(AFI<5cm),也可以直接選擇剖宮產(chǎn)。
到懷孕后期孕婦羊水會(huì)不同程度的減少的
寶寶長(zhǎng)大,空間變小,羊水也會(huì)減少
后期要根據(jù)醫(yī)生的判斷,一般指數(shù)少于6要立即施行剖腹產(chǎn),不然寶寶在宮內(nèi)很容易窒息
羊水深度如果不低于三厘米,羊水指數(shù)不低于五厘米,其他情況都沒(méi)有問(wèn)題,那么一般是可以順產(chǎn)的。
你好,根據(jù)你的描述,羊水少可以順產(chǎn)嗎
妊娠晚期羊水量少于300ml的,是羊水過(guò)少。妊娠早、中期時(shí)羊水過(guò)少多以流產(chǎn)告終。
羊水過(guò)少表現(xiàn)為羊水粘稠、渾濁、呈暗綠色。羊水過(guò)少對(duì)是胎兒來(lái)說(shuō)是危險(xiǎn)的、極其重要的信號(hào)。
若妊娠已足月,應(yīng)盡快破膜引產(chǎn),破膜后若羊水少且粘稠,有嚴(yán)重胎糞污染,同時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩,在除外胎兒畸形后,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率。
近年來(lái),醫(yī)學(xué)上和使用應(yīng)用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過(guò)少取得良好效果。方法之一是產(chǎn)時(shí)羊膜腔安放測(cè)壓導(dǎo)管及頭皮電極監(jiān)護(hù)胎兒,將37℃的0.85%鹽水,以每分鐘15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率變異減速消失。
通常解除胎心變異減速約需輸注生理鹽水250ml(100~700ml)。若輸注800ml變異減速不消失為失敗。通過(guò)羊膜腔輸液可解除臍帶受壓,使胎心變異減速率、胎糞排出率以及剖宮產(chǎn)率降低,提高新生兒成活率,是一種安全、經(jīng)濟(jì)、有效的方法,但多次羊膜腔輸液有絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。
你好,根據(jù)你的描述,羊水少可以順產(chǎn)嗎
水少不好順產(chǎn)順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),要根據(jù)自己胎寶寶的具體情況聽醫(yī)生的,比如胎盤情況、羊水情況還有其它因素影響,比如宮高,產(chǎn)道大小等等。綜合來(lái)看。如果一切數(shù)據(jù)都正常,建議最好還是順產(chǎn)。陰道自然分娩產(chǎn)婦和新生兒的并發(fā)癥可以比剖宮產(chǎn)術(shù)分娩減少2-5倍,而且新生兒呼吸系統(tǒng)的疾病發(fā)生率也明顯減少。產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)快,子宮沒(méi)有疤痕,對(duì)將來(lái)再次妊娠分娩以及采取避孕措施都是有利的。而剖腹產(chǎn)的好處避免了自然分娩過(guò)程的疼痛,相對(duì)于它給母嬰的并發(fā)癥和后遺癥便顯得不可取,剖腹產(chǎn)只能限于產(chǎn)婦和嬰兒的病理因素的補(bǔ)救手術(shù)。
以上是對(duì)“懷孕39周羊水少能順產(chǎn)嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
24
患者性別:女
全部癥狀:胎盤;位于右側(cè)壁.成熟度11度
指導(dǎo)意見:
羊水多少不是是否能順產(chǎn)的關(guān)鍵,重要的是胎兒的大小和孕婦的情況,可以做一下b超看看,如果胎兒和孕婦情況均允許,就可以順產(chǎn)的
生活護(hù)理:
建議產(chǎn)檢,綜合考慮
病情分析:
你好,你的情況屬于羊水偏少,建議入院靜滴縮宮素催產(chǎn).
指導(dǎo)意見:
羊水偏少主要是容易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的情況發(fā)生,所以建議入院先用普倍生促宮頸成熟治療,然后靜滴縮宮素催產(chǎn),觀察宮縮的時(shí)候胎心的情況,如果出現(xiàn)胎心減慢的話則需改剖宮產(chǎn),等宮口開大3cm的時(shí)候行人工破膜,如果羊水渾濁的話也必須行剖宮產(chǎn)終止妊娠.
病情分析:
羊水過(guò)少,也是胎兒異?;蚰赣H潛存疾病的重要表現(xiàn).即使當(dāng)時(shí)胎兒沒(méi)有異常的情形,等出生后,此類新生兒的周期性患病率和死亡率也比一般嬰兒高.因此,當(dāng)出現(xiàn)羊水過(guò)少現(xiàn)象時(shí),應(yīng)立即先找出病因.
指導(dǎo)意見:
羊水過(guò)少的治療也要先查明發(fā)病原因.如果羊水過(guò)少,胎兒經(jīng)檢查無(wú)畸形,孕婦沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)疾病,可在大夫的指導(dǎo)下,通過(guò)快速飲水的辦法增加羊水量.凡足月未臨產(chǎn)而又屬缺乏羊水的孕婦,可在2小時(shí)之內(nèi)飲水2000毫升(約4碗水),如果仍然達(dá)不到要求,還可重復(fù)上述辦法.這種辦法安全,有效,簡(jiǎn)便,易行,也沒(méi)有副作用,可在大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行.
生活護(hù)理:
另外你要堅(jiān)持做孕檢,37周以后可以做剖腹產(chǎn),這樣對(duì)胎兒對(duì)產(chǎn)婦都有好處.
病情分析:
你好,是不可以的,需要剖腹產(chǎn)
指導(dǎo)意見:
如發(fā)生在孕中晚期,羊水的緩沖作用消失,子宮的壓力可直接作用于胎兒,引起斜頸,曲背,巨頜,手足畸形等.胎兒胸壁也會(huì)受到壓迫,影響肺部膨脹,導(dǎo)致肺發(fā)育不全,出生后呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率會(huì)明顯增加.分娩時(shí)可能會(huì)引起胎兒宮內(nèi)窘迫或新生兒窒息發(fā)生.
補(bǔ)氣養(yǎng)血,安胎保產(chǎn)。用于孕婦氣血不足引起;惡心嘔...[說(shuō)明書]
補(bǔ)腎,固沖,安胎。用于先兆流產(chǎn),習(xí)慣性流產(chǎn)及因流...[說(shuō)明書]
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