心臟的房顫治療

      病情分析：
      房顫治療有兩個目標：控制心室率和預(yù)防血栓
      使用倍他樂克,洋地黃等可以減慢心率,減輕癥狀,
      如果是中高?；颊呓ㄗh使用阿司匹林,華法林抗凝預(yù)防血栓
      如果是陣法性房顫,可以考慮行射頻消融根治
      指導(dǎo)意見：
      使用倍他樂克,洋地黃等可以減慢心率
      就你目前的情況來看,重點在預(yù)防血栓,腦中風
      要服用華法林
      
      

      您好,患者的情況,房顫史,具體的治療方法要結(jié)合患者的具體臨床表現(xiàn),房顫的快慢來考慮的,一般來說,房顫一般在100次每分鐘以內(nèi),患者一般癥狀尚可,可以先通過藥物治療,如果房顫速度較快,患者容易出現(xiàn)血栓栓塞的情況,建議及時就診在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下針對性治療,必要時可以考慮手術(shù)治療,病情變化注意隨訪.ydt
      

      病情分析：
      房顫的治療目前主要有以下幾點：1,消除引起房顫的基礎(chǔ)疾病,2,盡可能的轉(zhuǎn)復(fù)位竇性心率,3,不能轉(zhuǎn)復(fù)的慢性房顫,以控制心室率為主,4,積極抗凝治療防止血栓并發(fā)癥的出現(xiàn),5,必要時可考慮射頻消融治療.
      指導(dǎo)意見：
      如果是急性房顫,建議轉(zhuǎn)率,轉(zhuǎn)率有藥物轉(zhuǎn)率和電轉(zhuǎn)率,轉(zhuǎn)率后用藥物進行維持.如果你房顫很多年了是慢性房顫,無法轉(zhuǎn)復(fù)的話,建議以控制心室率為主,并抗凝治療.控制心室率的藥物目前有三大類,1是B受體阻斷劑,2,鈣離子拮抗劑,3,洋地黃類如地高辛.地高辛以控制安靜狀態(tài)下心室率為優(yōu),B受體阻斷劑以控制運動狀態(tài)下心室率為優(yōu).心室率要求安靜時在60-80之間,運動時不超過100.一般選用一種藥物就行,不作聯(lián)合使用,如仍控制不了,可兩藥聯(lián)合.
      抗房顫凝目前多用法華林.法華林的安全窗窄,INR要求在2-3之間,大于3容易出血,小于2達不到抗凝效果.所以服用法華林要監(jiān)測INR.
      房顫治療最好在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行,并調(diào)整好藥物好堅持使用,不要隨意停藥.
      
      
      以上是對“心臟的房顫治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      心房顫動簡稱房顫,是指心房內(nèi)產(chǎn)生每分鐘達350-600次不規(guī)則的沖動,心房內(nèi)各部分肌纖維極不協(xié)調(diào)的亂顫,從而喪失了有效的收縮.絕大多數(shù)發(fā)生于有心臟病的患者如風心病,冠心病和高血壓病等.
      癥狀： 心房顫動時心室率常在100-160次／分之間,節(jié)律完全不規(guī)則,心音強弱,快慢不等,脈搏也強弱不等,同一分鐘內(nèi)脈搏數(shù)小于心跳數(shù).當心室率不太快時,病人可無自覺癥狀；室率過快時,則可有心悸,頭暈胸悶,氣急等.心房顫動使心輸出量降低30％,?？砂l(fā)生心功能不全.慢性心房顫動時房內(nèi)常形成附壁血栓,血栓脫落可引起動脈栓塞.
      指導(dǎo)意見：
      治療方法：
      心室率不快而又無心衰,癥狀不明顯者,勿需特殊治療,僅需針對病因治療.
      陣發(fā)性房顫發(fā)作時室率快,癥狀明顯,或誘發(fā)肺水腫,或心衰者可選①西地蘭0.1-0.6mg加50％葡萄糖20毫升靜脈注射,尤其適合有心衰者.②異搏停5-10mg加50％葡萄糖20毫升靜脈注射,有效后,改口服維持2周左右(上藥預(yù)激綜合征并發(fā)房顫者禁用).③心律平70mg加50％葡萄糖20毫升緩慢靜注,亦可用140mg加入5％葡萄糖液200毫升中靜滴.
      持續(xù)房顫具備復(fù)律指征者可采取①藥物復(fù)律,主要是用喹尼丁.②同步直流電復(fù)律,電復(fù)律更安全可靠.
      生活護理：
      1.病因：最常見于風濕性二尖瓣狹窄,其次為冠心病,甲狀腺機能亢進,亦可見于慢性縮窄性心包炎,心肌病,病毒性心肌炎等,低溫麻醉,胸腔和心臟手術(shù)后,急性感染及腦血管意外也可引起.
      2.房顫分陣發(fā)性和持久性兩種,前者歷時短暫,起止突然,后者指持續(xù)發(fā)作３個月以上不做處理不能中止者.
      3.可有心悸,心功能不全,心音強弱不等,心律絕對不規(guī)則及脈搏短絀等.
      4.心電圖：Ｐ波消失,代之以一系列細小的,形態(tài)不同的,頻率不規(guī)則的顫動波,稱ｆ波,ＱＲＳ波形態(tài)與竇性相同,心室律不規(guī)則,120-180次／分,如并三度房室傳導(dǎo)阻滯,心室率緩慢且規(guī)則,預(yù)激綜合征伴房顫時并旁道下傳者時心室率可快達200次／分以上,ＱＲＳ波群多數(shù)具有心室預(yù)激波.
      建議您仔細檢查一下,看看有沒有什么誘因,也可對因治療.
      

      病情分析：
      全身乏力主要是因為房顫引時供血不足引起的
      指導(dǎo)意見：
      房顫的治療主要包括
      1 病因治療
      2 控制心室率：洋地黃,Ⅱ,Ⅳ類
      3 預(yù)防復(fù)發(fā)
      4 復(fù)律：奎尼丁,心律平,胺碘酮,電復(fù)律
      5 抗凝：預(yù)防栓塞
      6 治愈：RFCA
      
      

      病情分析：
      你好 男 年齡 60 心臟的房顫治療
      指導(dǎo)意見：
      治療藥根據(jù)病情如：心室率小于100次/min,那就無需特殊治療,就休息,如感到胸悶可以鎮(zhèn)靜藥如異丙嗪.如大于100次/min 那就得接受治療.主要是控制心室率,藥物是地爾硫卓（合貝爽)進行輸液.都能控制住.
      再則是同步直流電復(fù)律.
      房顫容易復(fù)發(fā)和引起血栓.可以服用奎尼丁,胺碘酮預(yù)防復(fù)發(fā).如有冠狀動脈粥樣硬化病人,糖尿病,老年病人,超聲顯示左房內(nèi)有血栓等可服用華法令來預(yù)防血栓形成.如沒有可以服用阿司匹林.長期抗凝要注意出血危險每2個星期檢查凝血酶時間
      生活護理：
      希望我的回答能給你帶來幫助
      

      病情分析：
      心房顫動是臨床上很常見的心律失常.心房顫動可以是陣發(fā)性或持續(xù)性,大多發(fā)生在器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上,多與心房擴大,心肌受損,心力衰竭等有關(guān).但也有少部分患者無明顯器質(zhì)性的心臟病.
      指導(dǎo)意見：
      治療原則：
      1.恢復(fù)竇性心律,控制心室率：靜脈注射洋地黃,β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑.心力衰竭和低血壓者禁用β受體阻滯劑與維拉帕米.預(yù)激綜合癥合并房顫禁用洋地黃和鈣通道阻滯劑.
      2.預(yù)防血栓栓塞：口服華法林,不適宜華法林的可用阿司匹林.
      其他方法包括射頻消融術(shù),外科手術(shù),植入式心房除顫器等
      生活護理：
      希望早日恢復(fù)健康
      
      以上是對“心臟的房顫治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      房顫治療的目標除了預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥以外,仍為滿意控制心室率,恢復(fù)竇性心律并防止其復(fù)發(fā).用于房顫的抗心律失常藥物有兩類：1轉(zhuǎn)復(fù)房顫,恢復(fù)竇性心律和預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物,包括IA類（如奎尼?。?IC類（如普羅帕酮,莫雷西嗪）和III類（胺碘酮,索他洛爾）抗心律失常藥物.它們主要作用于心房,以延長心房不應(yīng)期或減慢心房內(nèi)傳導(dǎo).2減慢心室率的藥物,包括β受體阻滯劑,非雙氫吡碇類鈣拮抗劑（維拉帕米和地爾硫?）以及洋地黃類藥物.它們作用于房室結(jié),以延長房室結(jié)不應(yīng)期,增加隱匿傳導(dǎo).過去,曾有些臨床醫(yī)師將減慢心室率的藥物誤解為有轉(zhuǎn)復(fù)房顫為竇性心律或預(yù)防房顫復(fù)發(fā)的功能,如洋地黃類（毛花甙丙,地高辛）,非雙氫吡啶類（維拉帕米和地爾硫?）和β受體阻滯劑.一些隨機雙盲的研究表明,毛花甙丙與安慰劑比較,其復(fù)律的有效率和恢復(fù)竇性心律距開始給藥之間無顯著差異.奎尼丁曾在我國廣泛用于持續(xù)性房顛的復(fù)律和預(yù)防房顫的復(fù)發(fā),但臨床研究表明,奎尼丁雖可有效治療房顫,但可能增加病死率