食管裂孔疝
健康咨詢(xún)描述：
在北京確的診嘴有味咽部冬天特難受噎呀
胃腸炎引起的18.9年了發(fā)病時(shí)間
曾經(jīng)的治療情況和效果： 吃很多中藥和西藥都不太好使
想得到怎樣的幫助：治療方法和地點(diǎn)
其他類(lèi)似問(wèn)題
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
您好!預(yù)防長(zhǎng)期增高腹腔壓力的因素,如妊娠,腹水,慢性咳嗽,習(xí)慣性便秘等.可減少食管裂孔疝的發(fā)展.
指導(dǎo)意見(jiàn)：
常用藥物有：抑酸劑如雷尼替丁150mg,2 次/d 或法莫替丁20mg,2 次/d.質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑20mg,1 次/d,蘭索拉唑30mg,1 次/d,雷貝拉唑10mg 或20mg,1 次/d.黏膜保護(hù)劑常用藥物有硫糖鋁,氫氧化鋁凝膠,甘珀酸鈉(生胃酮),枸櫞酸鉍鉀等.促動(dòng)力藥常用藥物有多潘立酮10～20mg,3 次/d；五羥色胺調(diào)節(jié)劑如莫沙利5～10mg,3 次/d.與H2受體阻斷劑或質(zhì)子泵抑制劑合用效果更佳.
也可以采取手術(shù)治療,術(shù)后早期癥狀完全緩解率可高達(dá)80%～90%,少數(shù)為47%,僅5%完全失敗,約10%復(fù)發(fā)反流.
生活護(hù)理：
注意改變生活方式：減少食量,以高蛋白,低脂肪飲食為主,避免咖啡,巧克力,飲酒等,避免餐后平臥和睡前進(jìn)食.睡眠時(shí)取頭高足低位,臥位時(shí)抬高床頭.避免彎腰,穿緊身衣,嘔吐等增加腹內(nèi)壓的因素.肥胖者應(yīng)設(shè)法減輕體重,有慢性咳嗽,長(zhǎng)期便秘者應(yīng)設(shè)法治療.
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病情分析：
食管裂孔疝是膈疝中之一,也很常見(jiàn),藥物治療基本無(wú)效,通常控制胃食管反流促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌可能可以緩解一下.
指導(dǎo)意見(jiàn)：
最佳是手術(shù)治療.如果夠手術(shù)指征（手術(shù)適應(yīng)證：食管裂孔疝合并反流性食管炎,內(nèi)科治療效果不佳.食管裂孔疝同時(shí)存在幽門(mén)梗阻,十二指腸淤滯.食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝.食管裂孔疝懷疑有癌變.）建議及早的手術(shù).
生活護(hù)理：
預(yù)防則需要甩除長(zhǎng)期增高腹腔壓力的因素,如 慢性咳嗽,習(xí)慣性便秘等,這有可能可減少食管裂孔疝的發(fā)生.
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病情分析：
你好!食道裂孔疝有的疝囊是滑動(dòng)性的,會(huì)大會(huì)小,主要是賁門(mén)松弛造成.所以要防止賁門(mén)炎癥,賁門(mén)松弛,防止疝囊增大,增大嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成阻塞,需要手術(shù)治療.
指導(dǎo)意見(jiàn)：
如果是賁門(mén)炎癥或松弛引起.可以中藥治療.西藥制酸劑不要多用,用多會(huì)加重萎縮和腸化.萎縮和腸化只有中藥治療,可以逆轉(zhuǎn)萎縮,腸化的粘膜西藥沒(méi)有很恰當(dāng)?shù)乃幙捎?
以上是對(duì)“食管裂孔疝”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷、堅(jiān)硬及變質(zhì)食物。
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