健康咨詢描述:
了出現(xiàn)尿頻 尿急 尿痛 的情況
2009年11月28
想得到怎樣的幫助:想問下可以7什么藥好
病情分析:
您好,妊娠期尿路感染的治療包括一般治療與抗菌治療.一般治療除一般尿路感染的多飲水,使尿量每日維持在2000mL以上外,還應(yīng)臥床,并臥向健側(cè)以減輕子宮對患側(cè)輸尿管的壓迫,使輸尿管引流通暢,如為雙側(cè)腎盂腎炎,則交替左右側(cè)臥.
只要藥物選擇得當,對孩子的健康是沒有影響的.
指導意見:
妊娠期尿路感染的抗菌治療最主要的是抗菌藥物的選擇問題.既要殺滅細菌,又要保證孕婦及胎兒的安全.因此,與非妊娠婦女的用藥有所不同,尤其妊娠的最后3個月,抗菌藥物的使用要特別慎重.磺胺類藥物可致血內(nèi)膽紅素增多,在妊娠期可經(jīng)過母體肝臟處理,而新生兒的肝臟解毒功能不全,易造成新生兒游離膽紅素增多,導致核黃疸,故臨產(chǎn)前不宜使用.呋喃B750啶可導致新生兒紅細胞溶解,高膽紅素血癥及核黃疸,妊娠晚期也不宜使用.在妊娠晚期,使用大劑量青霉素也使新生兒易發(fā)生紅細胞溶解;大量或較長期應(yīng)用紅霉素,易引起胎兒肝功能障礙;氨基甙類抗生素在產(chǎn)前使用,可引起母體及胎兒腎損害和聽力障礙.長期使用四環(huán)素可使孕婦發(fā)生肝功能衰竭,四環(huán)素還可通過胎盤影響胎兒,與
血中礦物質(zhì)親和,沉積于胎兒骨骼而影響嬰兒的骨骼及牙齒發(fā)育.新生兒肝臟對氯霉素解毒作用低下,可引起灰嬰綜合征,表現(xiàn)為循環(huán)衰竭,甚至死亡,還可使胎兒發(fā)生再生障礙性貧血及血小板減少癥.
Harris等提出,孕婦無癥狀性菌尿應(yīng)采取10日抗菌療法,常用的藥物有:①氨芐青霉素,0.25gqid;②先鋒霉素Ⅵ,0.25gqid;③頭孢羥氨芐
0.5gbid;④大顆粒(晶體)呋喃口旦啶0.1gtid;⑤磺胺異口惡唑,0.5g
qid.癥狀性菌尿的療程與非孕婦也不一樣,如急性膀胱炎采用10日抗菌療法.腎盂腎炎如有發(fā)熱及全身癥狀,則先靜脈給藥,癥狀好轉(zhuǎn)或體溫正常后改肌注或口服,以20天為1療程,如反復發(fā)作頻繁者可用維持量直到分娩后.
生活護理:
您現(xiàn)在千萬不能著急,不要病急亂投醫(yī).建議您呢先去醫(yī)院檢查一下,詢問一下臨床醫(yī)師,看看哪種治療方法對孩子的副作用小.希望我的回答對您有用,祝您早日康復.
病情分析:
妊娠期尿路感染的治療包括一般治療與抗菌治療.一般治療除一般尿路感染的多飲水,使尿量每日維持在2000mL以上外,還應(yīng)臥床,并臥向健側(cè)以減輕子宮對患側(cè)輸尿管的壓迫,使輸尿管引流通暢,如為雙側(cè)腎盂腎炎,則交替左右側(cè)臥.
指導意見:
妊娠期尿路感染的抗菌治療最主要的是抗菌藥物的選擇問題.既要殺滅細菌,又要保證孕婦及胎兒的安全.因此,與非妊娠婦女的用藥有所不同,尤其妊娠的最后3個月,抗菌藥物的使用要特別慎重.磺胺類藥物可致血內(nèi)膽紅素增多,在妊娠期可經(jīng)過母體肝臟處理,而新生兒的肝臟解毒功能不全,易造成新生兒游離膽紅素增多,導致核黃疸,故臨產(chǎn)前不宜使用.呋喃B750啶可導致新生兒紅細胞溶解,高膽紅素血癥及核黃疸,妊娠晚期也不宜使用.在妊娠晚期,使用大劑量青霉素也使新生兒易發(fā)生紅細胞溶解;大量或較長期應(yīng)用紅霉素,易引起胎兒肝功能障礙;氨基甙類抗生素在產(chǎn)前使用,可引起母體及胎兒腎損害和聽力障礙.長期使用四環(huán)素可使孕婦發(fā)生肝功能衰竭,四環(huán)素還可通過胎盤影響胎兒,與
血中礦物質(zhì)親和,沉積于胎兒骨骼而影響嬰兒的骨骼及牙齒發(fā)育.新生兒肝臟對氯霉素解毒作用低下,可引起灰嬰綜合征,表現(xiàn)為循環(huán)衰竭,甚至死亡,還可使胎兒發(fā)生再生障礙性貧血及血小板減少癥.
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生活護理:
孕婦無癥狀性菌尿應(yīng)采取10日抗菌療法,常用的藥物有:①氨芐青霉素,0.25gqid;②先鋒霉素Ⅵ,0.25gqid;③頭孢羥氨芐
0.5gbid;④大顆粒(晶體)呋喃口旦啶0.1gtid;⑤磺胺異口惡唑,0.5g
qid.癥狀性菌尿的療程與非孕婦也不一樣,如急性膀胱炎采用10日抗菌療法.腎盂腎炎如有發(fā)熱及全身癥狀,則先靜脈給藥,癥狀好轉(zhuǎn)或體溫正常后改肌注或口服,以20天為1療程,如反復發(fā)作頻繁者可用維持量直到分娩后.
病情分析:
目前考慮患的是尿道炎,建議去醫(yī)院在醫(yī)生指導下用藥,要選擇低毒的.
指導意見:
1.孕婦要養(yǎng)成多飲水的習慣,飲水多,排尿多,尿液可以不斷沖刷泌尿道,使細菌不易生長繁殖;
2.要特別注意外陰部清潔,每次排尿后必須吸干外陰部殘留的尿液,否則細菌很容易繁殖;
3.無論大小便,都要用流動水(最好是溫開水)從前向后沖洗陰部,然后用煮沸過的干凈毛巾從前向后擦干凈.
4.最好每天換一次內(nèi)褲,內(nèi)褲要用純棉制品,煮沸消毒,并經(jīng)日曬最好.
5.褲子要寬松,太緊的褲子會束壓外陰部,使得細菌容易侵入尿道.
6.保持大便通暢,以減少對輸尿管的壓迫.
7.睡覺時應(yīng)采取側(cè)臥位,以減輕對輸尿管的壓迫,使尿流通暢.
生活護理:
加強營養(yǎng),增強體質(zhì)也很重要,飲食宜清淡,可吃冬瓜,西瓜,青菜等清熱利濕的食物,也可用蓮子肉,赤豆,綠豆等煮湯喝,既有利于減少尿路感染的發(fā)生,還可以保胎養(yǎng)胎.
以上是對“孕婦尿路感染怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
妊娠期尿路感染的治療包括一般治療與抗菌治療.一般治療除一般尿路感染的多飲水,使尿量每日維持在2000mL以上外,還應(yīng)臥床,并臥向健側(cè)以減輕子宮對患側(cè)輸尿管的壓迫,使輸尿管引流通暢,如為雙側(cè)腎盂腎炎,則交替左右側(cè)臥.
妊娠期尿路感染的抗菌治療最主要的是抗菌藥物的選擇問題.既要殺滅細菌,又要保證孕婦及胎兒的安全.
指導意見:
孕婦無癥狀性菌尿應(yīng)采取10日抗菌療法,常用的藥物有:①氨芐青霉素,0.25gqid;②先鋒霉素Ⅵ,0.25gqid;③頭孢羥氨芐
0.5gbid;④大顆粒(晶體)呋喃口旦啶0.1gtid;⑤磺胺異口惡唑,0.5g
qid.癥狀性菌尿的療程與非孕婦也不一樣,如急性膀胱炎采用10日抗菌療法.腎盂腎炎如有發(fā)熱及全身癥狀,則先靜脈給藥,癥狀好轉(zhuǎn)或體溫正常后改肌注或口服,以20天為1療程,如反復發(fā)作頻繁者可用維持量直到分娩后.
病情分析:
尿頻 尿急 尿痛是尿路感染的典型癥狀.
指導意見:
可以口服青霉素,重者可以靜點青霉素,如果對青霉素過敏,可以選用紅霉素.這兩種藥能胎兒基本無影響
生活護理:
多喝水,促進排尿.并用熱水坐浴.
病情分析:
尿路感染是已婚婦女的常見病,而孕婦尤其容易發(fā)生尿路感染,這是因為妊娠期間因膀胱受增大子宮壓迫,輸尿管因妊娠而擴張,腎臟增大充血,尿道平滑肌松弛,腎血流量及腎小球濾過率增加,殘余尿增多等解剖生理變化,導致孕婦尿路感染發(fā)病率顯著增加,主要表現(xiàn)為無癥狀菌尿,急性膀胱炎和急性腎盂腎炎三種類型.但是大多數(shù)孕婦擔心藥物會對胎兒造成不良影響而拒絕治療,然而妊娠期尿路感染會導致低出生體重兒,早產(chǎn)和新生兒死亡的發(fā)生率明顯增高,因此一旦發(fā)生必須治療.
指導意見:
妊娠期尿路感染的治療需考慮藥物對母體和胎兒兩方面的影響:既要避免使用對胎兒有致畸作用的藥物如四環(huán)素族和喹諾酮類等,又要避免使用對母體和胎兒均有毒性作用的藥物如氨基糖甙類,去甲萬古霉素等.好在還有藥物毒性低,對胎兒和母體均無影響,也無致畸作用的藥物如青霉素類,頭孢菌素類等可供選用.所以孕婦一旦不幸發(fā)生尿路感染切莫患得患失不敢治療而因小失大.
生活護理:
1,多喝水,每天至少喝8杯水.2,不要憋尿,小便時要把膀胱完全排空.3,大便后從前向后擦,這樣不會把大便里的細菌帶到尿道附近.4,用溫和的肥皂和清水清洗陰部,保持清潔.5,性生活前后清洗生殖器部位并小便.6, 喝一些越橘汁.7,不要使用會刺激尿道和陰部的女性清潔用品或強堿性肥皂,這會使陰部更容易成為細菌繁殖的溫床.8,懷孕期間不要灌洗下身.
• 穿純棉內(nèi)衣和純棉襠部的連褲襪.
溫馨提示:
及時排尿,性交后馬上去洗手間,即使細菌已經(jīng)進入膀胱,也可以通過排尿?qū)⑺懦鲶w外,避免污染。補充維生素C。
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