患ABO溶血病

      病情分析：
      如果媽媽為O型血,胎兒為非O型血,則很有可能發(fā)生ABO型溶血.
      指導(dǎo)意見：
      懷孕后期,可以去醫(yī)院做一些產(chǎn)前檢查,檢查胎兒的血型,在分娩前,注射免疫球蛋白等預(yù)防措施!
      

      病情分析：
      新生兒溶血病是因胎兒紅細胞具有從父親遺傳而來,
      指導(dǎo)意見：
      而又為母親紅細胞所缺乏的抗原,此種紅細胞血型抗原在胎兒時期進入母體,刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體,此種血型抗體中的IgG抗體透過胎盤進入胎兒體內(nèi)與胎兒紅細胞抗原產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng),破壞胎兒紅細胞而引起新生兒溶血病.
      生活護理：
      治 療： 原則是糾正貧血,防治心力衰竭,降低血清膽紅素水平,防治膽紅素腦病的發(fā)生.
      一,光照方法：未結(jié)合膽紅素在光的作用下,變成水溶性異構(gòu)體,隨膽汁和尿排除體外,從而降低血清膽紅素水平,治療時嬰兒用黑布遮眼,除尿布外,全身皮膚裸露持續(xù)光照1~2天,少數(shù)可延長3~4天,可獲得滿意療效.
      二,換血療法：目的：
      1,換出新生兒體內(nèi)致敏的紅細胞及抗體,阻止溶血進一步發(fā)展；
      2,換出血清膽紅素,防止膽紅素腦??；
      3,糾正貧血,防止心衰發(fā)生.
      三,其他療法：補充白蛋白,糾正酸中毒可減少血中游離的未結(jié)合膽紅素,可減少膽紅素腦病的發(fā)生.
      四,糾正貧血,如貧血嚴重需輸血治療時,開始應(yīng)少量輸血,確信輸血后未加重溶血,方可繼續(xù)按需要量輸入.
      

      病情分析：
       第二胎和第一胎的患病幾率都是一樣的.
       但是不用擔(dān)心的.
       主要是要在正規(guī)醫(yī)院生孩子.去找一家有新生兒科的醫(yī)院生孩子.這樣,即便孩子出現(xiàn)了甚么問題,也能及時處理.不是所有的孩子都會出現(xiàn)溶血.
      大多數(shù)醫(yī)院出現(xiàn)這樣的孩子都存活的很好.
      指導(dǎo)意見：
       由于天然的抗A 或抗B抗體(IgM)的分子大,不能通過胎盤進入胎兒血循環(huán).而母親為O型者比A型或B型人更容易產(chǎn)生抗A或抗B的IgG抗體,IgG抗體則能通過胎盤進入胎兒血循環(huán).另一原因是新生兒紅細胞上的A或B抗原尚未充分表現(xiàn)出來,且與Rh抗原不同,不單獨存在于紅細胞上,而是也存在于其他細胞上及體液中.因此,A或B抗原也與部分抗A或抗B抗體發(fā)生作用,從而減弱了A 或B抗體對紅細胞上A或B抗原的作用.患ABO溶血病的新生兒紅細胞對Coombs直接試驗的反應(yīng)較弱或陰性,也可以表明這種細胞上的抗A或抗B抗體數(shù)量很少.因此,ABO溶血病在臨床上較為少見.
       ABO溶血病的臨床表現(xiàn)與Rh溶血病也有些相同：①Rh溶血病在第一胎很少見,而ABO溶血病的患兒半數(shù)是第一胎.可能由于食物或外來物質(zhì)中有類似ABO抗原的物質(zhì),O型人早已被A及B抗原致敏,因此在第一次妊娠時即可發(fā)生ABO溶血病的機會與多次妊娠發(fā)生的機會差不多.多次妊娠并不增加ABO溶血病的發(fā)病率.②溶血和貧血的癥狀都較輕.多數(shù)患兒出生時,很少有因貧血而出現(xiàn)明顯的循環(huán)系統(tǒng)癥狀.少數(shù)患兒血清膽紅素可以明顯增高,但嚴重到發(fā)生核黃疸則少見.③血液中球形細胞增多較明顯,紅細胞滲透脆性增高可持續(xù)數(shù)周,而Rh溶血病則很少見.④Coombs試驗陰性或陽性.
      生活護理：
      本病由于癥狀很輕,一般不需要提前引產(chǎn).嬰兒出生后,大多不需要特殊治療.如果黃疸和貧血較嚴重,可作換血輸血治療和光療.
      
      
      以上是對“患ABO溶血病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好!ABO溶血病多發(fā)生在第一胎,第二胎仍可以發(fā)生.
      指導(dǎo)意見：
      有一種情況就是胎兒的血型與母親相同,就可以不發(fā)生.ABO溶血臨床癥狀較輕,很少發(fā)生膽紅素腦病.
      

      病情分析：
       ABO溶血病是母嬰血型不合溶血病中最常見的一種,主要發(fā)生在母親O型,胎兒A型或B型,其他血型極少見.本病是由于胎兒接受了母體的(通過胎盤)同族免疫抗體而發(fā)病,其發(fā)病條件是母體曾接受異種抗原刺激產(chǎn)生相應(yīng)的免疫抗體,母體所產(chǎn)生的抗體通過胎盤進入胎兒,胎兒對此抗體具有免疫敏感性而得病.
      指導(dǎo)意見：
      孕婦治療：包括綜合治療靜脈注射人血丙種球蛋白和血漿置換
      ①綜合治療鵻：為減輕新生兒癥狀,減少流產(chǎn)早產(chǎn)或死胎,在妊娠早,中晚期各進行10天的綜合治療,方法為：維生素K12mg/d維生素C500～1000mg加入葡萄糖液內(nèi)靜脈注射,氧氣吸入,20min/d.口服維生素E30mg3次/d,整個孕期服用.
      ②靜脈注射人血丙種球蛋白：其作用為抑制母體抗血型抗體索的產(chǎn)生,阻止母體抗體進入胎兒,封閉胎兒單核巨噬細胞上的Fc受體,阻止紅細胞被破壞.用法：對于中重度ABO致敏的孕婦靜滴,1次/d每次200～400mg/kg4～5天為1個療程,2～3周后重復(fù)1次.
      ③血漿置換：分娩過重癥ABO溶血病的產(chǎn)婦,再次懷孕后,若抗人球蛋白法測定抗體效價高于1∶64,可考慮作血漿置換術(shù)(孕婦的濃縮血細胞以生理鹽水懸浮后當(dāng)即輸回,用新鮮冷凍血漿或人血白蛋白作置換劑)一般在妊娠20周后開始,每次1000ml左右為保持抗體低于治療前效價常需作多次血漿置換術(shù).
      生活護理：
      預(yù)防：
      1.Rh陰性婦女在流產(chǎn)或分娩Rh陽性胎兒后,應(yīng)盡早注射相應(yīng)的抗Rh免疫球蛋白,以中和進入母血的Rh抗原.臨床目前常用方法是對RhD陰性婦女在流產(chǎn)或分娩RhD陽性胎兒后,72小時肌內(nèi)注射抗D球蛋白300?g.
      2.對既往有原因不明死胎,流產(chǎn),輸血史或新生兒重度黃疸史的孕婦,應(yīng)注意鑒別,盡早明確診斷并積極救治,常可使患兒轉(zhuǎn)危為安.
      

      病情分析：
      ABO溶血病-發(fā)病機制編輯本段
      發(fā)病者的母親多數(shù)為O型,具有免疫性抗A及抗B抗體；嬰兒多數(shù)是A型,特別多見于A1其次為A2,及B型.多見于O型母親.由于母親其抗A,抗B抗體除了屬于IgM的天然抗體外同時還有IgG的免疫性抗體,A(B)型血清中則主要是抗B(A)IgM極少有抗B(A)IgG,而IgM抗體是不能通過胎盤的.免疫性抗A或抗B抗體(IgG)則可通過胎盤,抗體進入胎兒體內(nèi)后,附著于胎兒相應(yīng)紅細胞膜上與其抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而溶血.ABO溶血病可以第一胎發(fā)病這是因為母親產(chǎn)生免疫性IgG抗體,除了可以由紅細胞抗原刺激外還可以由多種非特異性刺激產(chǎn)生,因為具有ABO的血型物質(zhì)可存在于多種組織細胞及體液中,如血清,唾液,胃液,卵巢囊腫液,精液,羊水,汗,尿淚,膽汁,乳汁中；以及由于腸道寄生蟲感染,注射傷寒菌苗破傷風(fēng)或白喉類毒素等非特異性刺激而引起免疫性抗體由于有如此眾多的刺激均可使孕婦產(chǎn)生抗體,故孕婦在懷孕前就已具備了這些抗體,因此第一胎就可發(fā)病.
      具有免疫抗體的母親雖其胎兒與其ABO血型不合,但不一定發(fā)病.這是由于來自母體的抗體,被胎兒血漿和組織中存在的血型物質(zhì)結(jié)合,阻止抗體對紅細胞的作用.同時還由于胎兒紅細胞表面的抗原密度較小,因此結(jié)合的抗體量少,不引起癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      一般第一胎以后的孩子溶血概率更大,不過好像有藥物降低效價的. 你可以到醫(yī)院進行下詳細的咨詢.
      
      

      病情分析：
      O型血的婦女與A型,B型 或AB型的男子結(jié)婚后,懷孕后所得的胎兒可分A型,B型 ,AB型.胎兒由父親遺傳而 獲得血型抗原為母親所缺少,這中抗原通過胎盤進入母體,刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫抗體,抗體又進入胎兒體內(nèi),抗原抗體相結(jié)合使胎兒細胞凝集破壞,發(fā)生溶血,可出現(xiàn)流產(chǎn)和死胎.母胎血型不合的新生兒可出現(xiàn)早發(fā)性黃疸,發(fā)生心力衰竭或黃疸后遺癥,搶救不及時,則造成腦性癱瘓,呆傻甚至死亡.
      指導(dǎo)意見：
      當(dāng)然這種情況不只發(fā)生在O型血母親,但以母親O型,子女為A型或B型最多見.可是絕大多數(shù)母胎血型不合的新生兒不患病,這與父親血型抗原性的強弱,連接母胎的胎盤屏障的通透性等因素有關(guān).
      生活護理：
      不知你們父母雙方的血型具體情況,所以建議你去請教醫(yī)生
      
      以上是對“患ABO溶血病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！