肋骨之間骨頭痛

      病情分析：
      這位朋友你好：你的這種情況考慮是肋軟骨炎,肋軟骨炎又稱前胸壁綜合征,是前胸部疼痛常見(jiàn)的原因,病因一般與外傷,病毒感染,肋軟骨發(fā)育營(yíng)養(yǎng)不良,胸肋關(guān)節(jié)炎癥,肌筋膜炎有關(guān),其臨床表現(xiàn)為前胸部疼痛,多為酸脹痛,起病急劇或緩慢,時(shí)輕時(shí)重,可因翻身咳嗽,深呼吸,上肢活動(dòng)加重,有時(shí)向上肢放射,查2-5肋軟骨處壓痛若不及時(shí)徹底治療,有反復(fù)發(fā)作趨勢(shì).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      藥物治療
      ⑴非甾類抗炎藥：可用消炎痛2.5mg/d,或雙氯芬酸鈉75mg-150mg/d,視劑型一日三次或一次口服；布洛芬0.6g 一日三至四次口服,或選用其他非甾體抗炎藥.
      ⑵糖皮質(zhì)激素
      糖皮質(zhì)激素可抑制病變的急性發(fā)作,減少?gòu)?fù)發(fā)的頻率及嚴(yán)重程度,用于較重的病人,開(kāi)始劑量為：強(qiáng)的松30mg-60mg/d,分次或晨起一次口服.重度急性發(fā)作的病例如喉,氣管及支氣管,眼,內(nèi)耳被累及時(shí),強(qiáng)的松的劑量可酌情增加,甚至行甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療.臨床癥狀好轉(zhuǎn)后,強(qiáng)的松可逐漸減量.劑量在15mg/d以下時(shí)可長(zhǎng)期維持1-2年.
      ⑶免疫抑制劑
      環(huán)磷酰胺400mg靜脈注射每周一次,或200 mg隔日一次靜脈注射,病情穩(wěn)定后減量.氨甲蝶呤10mg-30 mg每周一次口服或靜脈注射.也可選用硫唑嘌呤等免疫抑制劑口服.在使用免疫抑制劑時(shí),應(yīng)定期查血尿常規(guī),肝腎功能以防止不良反應(yīng)發(fā)生
      ⑷氨苯砜
      氨苯砜在人體內(nèi)可抑制補(bǔ)體的激活和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,也能抑制溶菌酶參予的軟骨退行性變.氨苯砜平均劑量為75mg/d,劑量范圍25mg-200mg/d,開(kāi)始從小劑量試用,以后逐漸加量,其療效尚未得到肯定.因有蓄積作用,服藥6日需停藥1日,持續(xù)約6個(gè)月.氨苯砜主要副作用為惡心,嗜睡,溶血性貧血,藥物性肝炎,及白細(xì)胞下降等.
      生活護(hù)理：
      注意休息,避免上肢過(guò)度用力,局部熱敷理療,貼用琥珀膏藥物.