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動脈導(dǎo)管未閉

女 | 2歲 2009-11-30 11:28:32 7人回復(fù) 來自西安市

健康咨詢描述: 周歲
心跳快
先天性心臟病

曾經(jīng)的治療情況和效果: 未治

想得到怎樣的幫助:想前去你院治療,望給予建議?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉志鋼
劉志鋼 吉林市化工醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性肝癌,膽囊炎,急性胰腺炎,胃癌,乙狀結(jié)腸癌, 幫助網(wǎng)友:10745
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2009-11-30 11:41:03 我要投訴

      病情分析:
      動脈導(dǎo)管原本系胎兒時期肺動脈與主動脈間的正常血流通道.出生后,肺膨脹并承擔(dān)氣體交換功能,肺循環(huán)和體循環(huán)各司其職,不久導(dǎo)管因廢用即自選閉合.如持續(xù)不閉合,則構(gòu)成病態(tài),稱為動脈導(dǎo)管未閉.
      指導(dǎo)意見:
      動脈導(dǎo)管未閉是一種較常見的先天性心血管畸形,手術(shù)結(jié)扎或切斷未閉的動脈導(dǎo)管,是根治本病的方法.在目前的條件下,本病手術(shù)治療的危險性很小,手術(shù)死亡率接近于0%,故多數(shù)意見認為:除非病人年齡已超過50歲,凡已確診的動脈導(dǎo)管未閉均應(yīng)早期手術(shù)治療.
      

肖明第
肖明第 上海遠大心胸醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 心血管外科,涉及瓣膜病、冠心病、先天性心臟病、大血 幫助網(wǎng)友:13230稱贊:546
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2009-12-01 16:21:08 我要投訴

      你好:動脈導(dǎo)管未閉是個簡單的先心病,根據(jù)你的描述孩子可以做介入治療或者腋下切口等微創(chuàng)手術(shù).術(shù)中傷口很小,住院時間短,術(shù)后恢復(fù)很快.孩子通過手術(shù)治療后和正常人是一樣的,可以正常的生活,學(xué)習(xí),工作.不知道孩子的管徑是多少呢?目前孩子是最佳的手術(shù)年齡,建議盡快檢查明確后手術(shù)治療.希望我的回答幫到你,ydy.
      

憑海臨風(fēng)一笑天
憑海臨風(fēng)一笑天 其他 幫助網(wǎng)友:238稱贊:42
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2009-11-30 11:49:16 我要投訴

      病情分析:
      你好!動脈導(dǎo)管未閉是一種較常見的先天性心血管畸形,占先天性心臟病總數(shù)的12~15%.女性約兩倍于男性.
      指導(dǎo)意見:
      手術(shù)結(jié)扎或切斷未閉的動脈導(dǎo)管,是根治本病的方法.未閉動脈導(dǎo)管被結(jié)扎后,約有10%的病人可重行暢通,故現(xiàn)多用切斷縫合的方法.在目前的條件下,本病手術(shù)治療的危險性很小,手術(shù)死亡率接近于0%,故多數(shù)意見認為:除非病人年齡已超過50歲,凡已確診的動脈導(dǎo)管未閉均應(yīng)早期手術(shù)治療;有心力衰竭或感染性動脈內(nèi)膜炎的,在兩者得到控制后亦可施行手術(shù).顯著肺動脈高壓出現(xiàn)有至左分流有紫紺時,手術(shù)治療對病人已無多大幫助,一般不主張手術(shù)治療.
      生活護理:
      近年有通過心導(dǎo)管檢查術(shù)將海綿狀塑料塞送到未閉動脈導(dǎo)管處而使之閉塞的介入療法,免除開胸手術(shù).
      以上是對“動脈導(dǎo)管未閉”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2009-11-30 12:13 ask8644703a5 追問

最佳治療期是幾周歲?謝謝?

2009-12-01 07:29醫(yī)生回答:

最佳治療時機是早發(fā)現(xiàn)早治療,最好學(xué)齡前.若導(dǎo)管直徑較小,在5歲以前仍有自愈可能;若未閉導(dǎo)管直徑較大,說明分流的異常血流較多,應(yīng)盡快手術(shù)閉合之.

李正國院長
李正國院長 其他 幫助網(wǎng)友:2233稱贊:12
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2009-12-01 11:21:10 我要投訴

      動脈導(dǎo)管未閉有兩種手術(shù)方式治療:外科開胸或介入治療,建議到就近的專業(yè)醫(yī)院了解治療情況.
      

fujianxuesheng
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2009-11-30 11:47:49 我要投訴

      病情分析:
      動脈導(dǎo)管原本系胎兒時期肺動脈與主動脈間的正常血流通道.
      指導(dǎo)意見:
      手術(shù)結(jié)扎或切斷未閉的動脈導(dǎo)管,是根治本病的方法.
      

許勇剛醫(yī)生
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2009-11-30 11:55:38 我要投訴

      病情分析:
      動脈導(dǎo)管未閉 居先天性心臟病發(fā)病率排行的第二位.治療有兩種方法,一種是手術(shù)結(jié)扎,一種是介入封堵.Amplatzer傘封堵器堵動脈導(dǎo)管未閉技術(shù)成功率接近100%,術(shù)后一天 動脈導(dǎo)管未閉 封堵效果達91.4%,動脈導(dǎo)管未閉 術(shù)后6個月可達98.6%.目前 動脈導(dǎo)管未閉 介入治療已是 動脈導(dǎo)管未閉 的首選治療方法.
      指導(dǎo)意見:
      可以去醫(yī)院詳細檢查一下,再確定手術(shù)還是介入治療.介入的價格可能高一點.
      

wgys2005
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2009-11-30 12:06:05 我要投訴

      病情分析:
      動脈導(dǎo)管未閉(patent ductus arteriosus PDA)是小兒常見的先天性心臟病,其發(fā)病率占先天性心臟病的15%-21%,居第二位,女性多于男性.動脈導(dǎo)管連接于主動脈峽部和肺動脈分叉處,是胎兒時期的正常結(jié)構(gòu),起源于胚胎第六主動脈弓,是胎兒賴以生存的生理性血流通道.絕大多數(shù)小兒于生后24h因?qū)Ч芷交∈湛s而產(chǎn)生功能性閉合,通常在出生后2-3周完全自行解剖閉合而成為動脈導(dǎo)管韌帶,如果1周歲后仍未閉合即為病理性動脈導(dǎo)管未閉.未閉的動脈導(dǎo)管粗細不一,其內(nèi)徑一般為5-20mm,長度為6-10mm.根據(jù)動脈導(dǎo)管的形態(tài)通常分為5型:(1)管型 (2)漏斗型 (3)窗型 (4)啞鈴型 (5)動脈瘤型 一般來說,管型或漏斗型者適合于行單純雙重結(jié)扎法或切斷縫合法,窗型或動脈瘤型則必須在體外循環(huán)下進行手術(shù).
      指導(dǎo)意見:
      除少部分直徑較細(2-4mm)的動脈導(dǎo)管未閉可采用介入治療外,大多數(shù)患者一經(jīng)確診均應(yīng)考慮手術(shù)治療,其手術(shù)適應(yīng)征包括:(1)早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉者,如果反復(fù)發(fā)生難以控制的肺炎,心力衰竭或呼吸窘迫,應(yīng)考慮急診手術(shù);(2)合并肺動脈高壓時應(yīng)及早手術(shù),雙向分流但仍以左向右分流為主者仍應(yīng)積極采取手術(shù)治療;(3)一般患兒理想的手術(shù)年齡是2-4歲;(4)合并心內(nèi)膜炎者,應(yīng)在抗感染治療3個月后方可考慮手術(shù);(5)復(fù)雜先天性心臟病中,動脈導(dǎo)管作為代償通道時則不能單獨閉合.如果已形成右向左分流,臨床上出現(xiàn)發(fā)紺者則屬手術(shù)禁忌.
      建議您盡快到專科醫(yī)院就診,確診后根據(jù)不同分型采取相應(yīng)治療,希望這些資料能給您帶來幫助!祝早日康復(fù)
      
      以上是對“動脈導(dǎo)管未閉”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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