抑郁性神經(jīng)癥

      病情分析：
      抑郁癥的治療一般需要一年左右.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      目前來(lái)講,抑郁癥主要是藥物治療和心理治療兩種治療方法.
      藥物治療主要是抗抑郁藥的應(yīng)用,例如舍曲林,曲唑酮,帕羅西汀,米氮平等等.
      心理治療主要是認(rèn)知療法,需要專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行治療.
      生活護(hù)理：
      如果精神因素或者環(huán)境壓力持久存在,抑郁癥維持治療可以更長(zhǎng).

      你好,這個(gè)疾病是精神科一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病,因?yàn)樯鐣?huì)等諸多因素,發(fā)病率呈上升狀態(tài).心理咨詢(xún)師主要靠發(fā)掘心理誘因進(jìn)而排除達(dá)到治療目的,毫無(wú)疑問(wèn),這針對(duì)那些因?yàn)樾睦硎艿酱碳?dǎo)致抑郁的患者很有治療意義,中藥一般根據(jù)患者情況辨證論治,排除病理障礙（氣滯,血淤,痰結(jié)等等）以達(dá)到治療目的,一般治愈后復(fù)發(fā)的可能性較??；西藥一般采取影響大腦,進(jìn)而影響情緒,達(dá)到治療目的,一般說(shuō)來(lái),跟血藥濃度有非常密切的聯(lián)系,一旦濃度到達(dá)治療最小濃度以下,就失去了治療作用,所以西藥停藥要嚴(yán)格逐漸停,而且沒(méi)有解決根本的問(wèn)題,所以停藥后較容易復(fù)發(fā).所以我們建議你可以用心理治療和中藥治療結(jié)合的方法治療.

      您這種情況是有一些減藥造成的，如果病情好轉(zhuǎn)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的心理門(mén)診或?qū)？漆t(yī)院，在專(zhuān)科醫(yī)生的根據(jù)病情指導(dǎo)減藥，不能自己擅自減藥。您應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院心理門(mén)診和專(zhuān)科醫(yī)院就診，由專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)實(shí)際病情調(diào)整藥物。
      以上是對(duì)“抑郁性神經(jīng)癥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好，什么時(shí)候得的抑郁性神經(jīng)癥，之前發(fā)生過(guò)什么事（觸發(fā)原因）？中間有無(wú)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)時(shí)發(fā)生了什么事（再次觸發(fā)）？事件之間相似性是什么，共同指向的根本原因是什么？吃藥的同時(shí)，建議結(jié)合心理咨詢(xún)，從根本原因處調(diào)整，逐漸擺脫對(duì)藥物的依賴(lài)，健康生活。

      抑郁癥的恢復(fù)和抑郁癥本身的嚴(yán)重程度，用藥以及預(yù)癥患者自我的配合程度有關(guān)系。如果說(shuō)自己的認(rèn)知行為能夠積極主動(dòng)，其實(shí)兩三個(gè)月就可以恢復(fù)。但如果依賴(lài)性強(qiáng)，認(rèn)知行為跟不上藥物用不到位，那可能要很長(zhǎng)時(shí)間依賴(lài)藥物來(lái)緩解。

      建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開(kāi)竅,疏肝滌痰,調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)的作用.中藥副作用小,標(biāo)本兼治.同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿(mǎn)意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒(méi)有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達(dá)到根治
       祝早日康復(fù)!
      

      您好,從您所說(shuō)的資料來(lái)看,您有抑郁癥的傾向,這是一種心理疾病,心病得心醫(yī),最好的治療方式是心理咨詢(xún)與治療,藥物治標(biāo)不治本,有副作用與依賴(lài)性,我們建議您進(jìn)行系統(tǒng)的心理咨詢(xún)與治療,以免影響您的生活
      抑郁性神經(jīng)癥有哪些臨床表現(xiàn)?
      (1)情緒的改變：患者最突出的癥狀是持久的情緒低落,表現(xiàn)為表情陰郁,無(wú)精打采,困倦,易流淚和哭泣.患者常用“郁郁寡歡”,“凄涼”,“沉悶”,“空虛”,“孤獨(dú)”,“與他人好像隔了一堵墻”之類(lèi)的詞來(lái)描述自己的心情.患者經(jīng)常感到心情壓抑,郁悶,常因小事大發(fā)脾氣.在很長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi),多數(shù)時(shí)間情緒是低落的,即使其間有過(guò)幾天或1～2周的情緒好轉(zhuǎn),但很快又陷入抑郁.盡管如此,患者抑郁程度一般并不嚴(yán)重,情緒反應(yīng)依然存在,幾句幽默解嘲的警句,能使之破涕為笑.一場(chǎng)輕松的談話(huà),能使之心情暫時(shí)好轉(zhuǎn).患者本人也能夠覺(jué)察到自己情緒上的不正常,但往往將之歸咎于他人或環(huán)境
       (2)認(rèn)知改變：患者對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣,對(duì)各種娛樂(lè)或令人愉快的事情體驗(yàn)不到愉快,常常自卑,自責(zé),內(nèi)疚.常感到腦子反應(yīng)遲鈍,思考問(wèn)題困難.遇事老向壞處想,對(duì)生活失去信心,自認(rèn)為前途暗淡,毫無(wú)希望,感到生活沒(méi)有意義,甚至企圖自殺
       (3)意志與行為改變：患者意志活動(dòng)減低,很難專(zhuān)心致志地工作,盡管他們可能有遠(yuǎn)大理想和抱負(fù),但很少腳踏實(shí)地去做.他們想?yún)⑴c社交,但又缺乏社交的勇氣和信心.患者處處表現(xiàn)被動(dòng)和過(guò)分依賴(lài),心理上的癥結(jié)在于不愿負(fù)責(zé)任.一般說(shuō),抑郁性神經(jīng)癥很少自殺,但也有部分患者感覺(jué)活著空虛,人生乏味,聲稱(chēng)想死.
       (4)軀體癥狀：約80%的病例,以失眠,頭痛,身痛,頭昏,眼花,耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助.這些癥狀往往給人體訴多而易變的感覺(jué),有些癥狀可以長(zhǎng)期存在,但無(wú)明顯加重或緩解.這些癥狀多隨著抑郁情緒的解除而消失
      
      以上是對(duì)“抑郁性神經(jīng)癥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      1.遵循神經(jīng)癥防治原則,以心理治療為主,輔以抗郁劑治療.消除致病的各種不良心理社會(huì)因素至關(guān)重要,如正確解決擇業(yè),進(jìn)步,家庭,工作,戀愛(ài),婚姻等心理矛盾.
      2.盡量擺脫誘發(fā)本病的環(huán)境因素,必要時(shí)調(diào)換工作和生活環(huán)境,放棄過(guò)高的人生追求,幫助和指導(dǎo)患者正確地對(duì)待現(xiàn)實(shí)生活,保持心理平衡.
      3.應(yīng)用抗郁藥物.以阿米替林,多慮平為代表的三環(huán)類(lèi)抗郁劑,是目前臨床頗為常用的抗郁藥物,效果不錯(cuò).前者副作用稍多些,但大多數(shù)病人能夠耐受,安全有效.第三代抗郁藥以麥普替林為代表的四環(huán)類(lèi)抗郁劑,效果確切,副作用很少,深受廣大病員歡迎.但是由于目前藥物價(jià)格頗高,一般作為第二線(xiàn)備用藥物.抗郁劑的有效性已為國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)和臨床實(shí)踐所證實(shí).抗郁劑臨床治療效果不佳的常見(jiàn)原因是劑量不足和療程不夠長(zhǎng),以及患者因缺乏信心而自行中斷治療.
      一般用三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑,如阿米替林和多慮平,阿米替林每天50～100mg,多慮平每晚睡前50mg.用藥宜注意因人而異,如劑量不足可逐漸增加劑量.有時(shí)也可用苯二氮卓類(lèi)如安定每天5～15mg,或阿普唑侖0.4mg,每天3次.該藥既有抗焦慮作用又有抗抑郁效應(yīng).安定睡前5mg,或舒樂(lè)安定每晚2mg等,往往睡眠好轉(zhuǎn)后則情緒也容易改善.
      4.認(rèn)知治療和行為治療效果滿(mǎn)意.認(rèn)知療法認(rèn)為患者的抑郁情緒繼發(fā)于不正確的非現(xiàn)實(shí)的認(rèn)識(shí).治療要點(diǎn)是改變他們的錯(cuò)誤認(rèn)知,通過(guò)自我檢查,醫(yī)生幫助分析,提高患者心理認(rèn)知能力,糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,達(dá)到改善情緒狀況和應(yīng)付方式.行為療法是通過(guò)行為糾正和心理訓(xùn)練,轉(zhuǎn)變行為方式,改善社會(huì)適應(yīng)關(guān)系,提高精神衛(wèi)生水平,增強(qiáng)心理防衛(wèi)功能,達(dá)到治療目的.