小兒尿床是病嗎

      病情分析：
      您好,小兒隨著年齡的增長,大腦和膀胱功能的逐漸發(fā)育成熟,會逐漸能自主地控制排尿,一般首先在白天,以后晚上睡眠時也能控制.正常小兒在2～3歲時能控制排尿,如果5歲以后仍不能控制則稱為遺尿癥.遺尿大多數(shù)發(fā)生夜間熟睡時,嚴重時白天睡眠時也可發(fā)生,發(fā)生頻率不一,自每周1～2次至每夜1次,甚至一夜數(shù)次不等.
      指導意見：
      遺尿癥的發(fā)病有遺傳傾向,據(jù)統(tǒng)計,父母一方兒童時是遺尿癥患者,出生的嬰兒有50%機會患此癥；如果父母雙方兒童時都患過此癥,孩子患病的可能會增到75%.遺尿癥患兒并無器質性病變,只是一種功能性疾病,但80%病孩膀胱容量比同齡兒童小.可以這樣通俗地理解,遺尿癥是與遺傳有關的膀胱控制排尿功能成熟延遲或功能性膀胱容量小,因而只是正常膀胱的變異.還有一部分病孩是由于體內(nèi)一種叫“抗利尿激素”的激素分泌相對不足,使尿濃縮功能受到影響,夜間尿多所致.
      遺尿癥是一種良性自限性疾病,緩解率隨年齡增長而增加,5～9歲每年有14%的自愈率,10～19歲上升為16%.盡管遺尿癥是一種自限性疾病,但仍嚴重危害兒童的身心健康,它可以造成兒童嚴重的心理負擔,導致兒童缺乏自信心,處世能力差,影響情緒,性格和學習,甚至對孩子的一生都將產(chǎn)生難以消除的影響.
      家有遺尿癥患兒的家長要特別注意,當孩子發(fā)生遺尿時絕對不能責罵,譏諷或體罰,否則會加生孩子的心理負擔,使孩子產(chǎn)生自卑心理.應幫助孩子了解遺尿癥只是發(fā)育過程中的問題,是可以治愈的,消除孩子的緊張心理,如果連續(xù)幾天不尿床要給予精神鼓勵或物質獎勵,使孩子產(chǎn)生信心.晚餐以干食為主,輔食略咸一些,晚餐后不喝水,以減少尿量,晚飯后不宜進行興奮活動,睡前排尿,睡后父母可以在其經(jīng)常遺尿時間之前叫醒,使其習慣于覺醒時主動排尿,必要時亦可采用警報器協(xié)助訓練.一段時間后,病孩逐漸容易覺醒,遺尿次數(shù)減少.
      由于80%的遺尿癥患兒的膀胱容量小,所以有必要進行訓練膀胱.具體做法是白天多喝水,但要克制排尿,一直到非不得已時才排尿,逐漸增加膀胱的容量,排尿過程中要突然停一下然后再排,一次排尿過程中停3～4次,可以訓練括約肌的功能.目前認為治療方法能否提高與鞏固,與是否進行膀胱功能訓練有關.
      此外可以在醫(yī)生指導下進行藥物治療,使用“去氨加壓素”,為抗利尿藥,睡前服用,可以減少膀胱尿量,對部分患兒有效.
      
      

      病情分析：
      您好,一般說來,小孩在1歲或1歲半時,就能在夜間控制排尿了,尿床現(xiàn)象已大大減少.但有些孩子到了2歲甚至2歲半后,還只能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,這依然是一種正常現(xiàn)象.大多數(shù)孩子3歲后夜間不再尿床.但是如果3歲以上還在尿床,次數(shù)達到一個月兩次以上,就不正常了.
      指導意見：
      3歲以上的小兒尿床可能與下面的這些因素有關：
      遺傳因素
      夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機率尿床.若父母一方有曾為尿床患者,他們的孩子有1/2的機率患病.
      疾病因素
      蟯蟲癥（蟲體對尿道口的刺激）,尿路感染,腎臟疾患,尿道口局部炎癥,脊柱裂,脊髓損傷,骶部神經(jīng)功能障礙,癲癇,大腦發(fā)育不全,膀胱容積過小等等,但因病引起的遺尿只占很小的比例.絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素,衛(wèi)生習慣,環(huán)境因素等有關.
      睡眠很深,不能及時醒來排尿
      部分患兒沒有受到排尿訓練,如長期使用尿布,父母夜間不喚醒孩子,抱孩子去廁所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿,造成孩子睡眠中排尿的習慣.久之,容易發(fā)生夜間尿床.
      膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩
      夜遺尿患者隨年齡的增長,癥狀或許有所改善,停止尿床,但停止夜遺尿可能需要幾年的時間,甚至有1%的人進入青春期后還繼續(xù)尿床.
      環(huán)境因素
      突然換新環(huán)境；氣候變化如寒冷等.此外,孩子入睡前飲水過多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床.
      不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH
      另外,還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中,身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH,控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素.
      
      
      以上是對“小兒尿床是病嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      一般說來,寶寶在1歲或1歲半時,就開始能在夜間控制排尿了,尿床現(xiàn)象已大大減少.但有些孩子到了2歲甚至2歲半后,還只是能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,這依然是一種正?，F(xiàn)象,大多數(shù)孩子3歲后夜間不再遺尿.遺尿癥是指5歲以后每周至少有一次遺尿者,并不包含偶然一次的尿床.
      指導意見：
      幫助孩子克服尿床的毛病要找出原因,以便對癥下“藥”.
      1.治療有關潛在的疾病.如果尿床是由夜間抗利尿激素分泌不足引起的,可以在醫(yī)生指導下用抗利尿激素藥物治療.
      2.如果是膀胱功能不健全,可以讓孩子多喝水以增加膀胱容量,并適當憋尿以訓練他們的控制力.還可訓練孩子時斷時續(xù)地小便,以體驗膀胱括約肌的收縮.
      3.適當減少飲水.睡前兩小時不喝過量的水,上床前要求孩子排空小便.
      4.定時叫醒.把孩子尿床的時間記錄下來,從中找出規(guī)律,然后定時叫醒他小便（要徹底喚醒,以免孩子在昏睡中把尿拉在床上）.
      5.創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境.為孩子準備一張干凈溫暖的床,特別注意不要讓孩子的腰,腿受涼.
      6.消除引起尿床的心理因素.及時發(fā)現(xiàn)孩子內(nèi)心的焦慮,緊張,教孩子學會放松.如可以在睡前聽聽輕松的音樂,緩解緊張的情緒.
      7.愉快教育.應該對孩子不尿床的行為多加表揚和獎勵（不能嘲笑孩子,這會損傷他的自信心）.使孩子對不尿床的行為有愉快的情緒體驗,進而鞏固良好的行為習慣.
      生活護理：
      生活中要加強孩子的個人衛(wèi)生,注意清洗局部,內(nèi)褲要天天換洗,尿濕后要及時更換.有的父母認為,讓孩子穿濕褲子,孩子難受了下次就改了,但濕褲子的寒冷或腌漬刺激可能讓孩子夜間又尿.孩子的臥具應干爽舒適,父母應在孩子經(jīng)常尿床的時間提前一些叫醒孩子排尿.每天晚上入睡前先排尿,夜間父母對孩子的“表示”要能做出及時反應,不要讓孩子憋急了尿床.睡前不要給孩子看驚險電視或講恐怖故事,不要嚇唬孩子.白天不要讓孩子玩得太興奮,孩子太疲勞時更要及時把尿以防孩子睡得沉而尿床.