中樞性協(xié)調(diào)障礙的治療方法早產(chǎn)兒..

      病情分析：
      中樞性協(xié)調(diào)障礙是由德國(guó)學(xué)者Vojta博士在1976年提出的,是早期診斷腦性癱瘓的代名詞.多用于1歲以內(nèi)的嬰兒,對(duì)那些有腦損傷病史,有發(fā)育障礙,有中樞性運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙等臨床表現(xiàn),但又不能確切地診斷為腦性癱瘓,而將來(lái)又有可能發(fā)展為腦性癱瘓的危險(xiǎn)兒,出于早期診斷,早期治療的目的,而診斷為中樞性協(xié)調(diào)障礙.其實(shí)中樞性協(xié)調(diào)障礙就是腦癱危險(xiǎn)兒.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      對(duì)于寶寶而言,這種病發(fā)現(xiàn)的越早越好,越早治療效果就越好.
      媽媽不妨試試一下的辦法：
      首先是正確的抱姿,即將小兒雙腿騎跨在康復(fù)人員的腰間.為了加強(qiáng)小兒頭的控制,可使其俯臥位雙手支撐抬頭,抬胸或仰臥時(shí)雙上肢伸展,將其緩慢自仰臥拉至坐位.當(dāng)小兒坐在床面上時(shí),應(yīng)誘發(fā)其向前方,側(cè)方伸手取物,逐漸出現(xiàn)各方向的保護(hù)性反應(yīng),以增強(qiáng)坐位的穩(wěn)定性.
      對(duì)不會(huì)翻身的小兒,在其仰臥時(shí),將翻動(dòng)側(cè)的下肢屈曲,并輔助屈曲腿帶動(dòng)身體旋轉(zhuǎn)或握住翻動(dòng)側(cè)上肢使其伸展,內(nèi)收,帶動(dòng)軀干翻身.學(xué)會(huì)爬行是行走的先決條件之一.小兒需雙上肢伸展支撐,下肢以膝關(guān)節(jié)支撐使軀干與大腿成90¡ã.姿勢(shì)保持穩(wěn)定后,可在小兒面前放置帶有聲響,顏色鮮艷的玩具,誘發(fā)其向前交替伸手抓取,同時(shí)可向前推動(dòng)小兒足底,輔助其前行.
      對(duì)站立時(shí)足跟不能著地的小兒,訓(xùn)練者可在其仰臥時(shí),四指握住足跟,以手掌壓向足心,使足背向小腿方向背屈,足背與小腿之間角度盡量小于90.還可以穿戴足踝矯形器,以利于矯正尖足,穩(wěn)定踝關(guān)節(jié),更好地進(jìn)行站立,行走訓(xùn)練.
      有的小兒雙手握拳,不會(huì)抓物,訓(xùn)練者要堅(jiān)持做被動(dòng)手指伸展活動(dòng),將其大拇指外展伸開(kāi),其它手指就容易伸開(kāi)了.
      在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的同時(shí),也要加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練.以顏色鮮艷的玩具吸引小兒的注意力,力爭(zhēng)其模仿訓(xùn)練者的發(fā)聲,發(fā)音.創(chuàng)造良好的言語(yǔ)環(huán)境,及時(shí)糾正異常的發(fā)音.
      對(duì)于四肢肌肉張力明顯增高或四肢不自主的運(yùn)動(dòng)妨礙了患兒的活動(dòng)時(shí),可考慮使用解痙或控制徐動(dòng)的藥物,如：安定,力奧來(lái)素,安坦,美多巴等.
      中醫(yī)按摩可減低痙攣肌肉的張力,擴(kuò)大四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍；針灸可采取頭針在運(yùn)動(dòng),語(yǔ)言區(qū),以改善該區(qū)功能.
      生活護(hù)理：
      除此以外,還應(yīng)重視家庭治療環(huán)節(jié).
      新生兒期即可在嬰兒睡醒時(shí)用鮮艷的玩具和父母與之說(shuō)話的笑臉,引導(dǎo)其向各個(gè)方向注視,對(duì)視覺(jué)追蹤不好的更應(yīng)加強(qiáng)這方面訓(xùn)練；父母說(shuō)話的聲音是最好的聽(tīng)覺(jué)刺激,每日應(yīng)多次與嬰兒說(shuō)話,對(duì)聽(tīng)覺(jué)定向反應(yīng)不好的,可加帶響玩具等進(jìn)行聲音刺激；父母可用溫暖的手撫觸嬰兒全身的皮膚,加上輕柔按摩可促進(jìn)腦損傷康復(fù).在醫(yī)生指導(dǎo)下可進(jìn)行如下訓(xùn)練：
      1.為了加強(qiáng)小兒頭部的控制,可使其俯臥位雙手支撐抬頭,抬胸或仰臥時(shí)雙上肢伸展,將其緩慢自仰臥位拉至坐位.當(dāng)小兒坐在床上時(shí),應(yīng)誘發(fā)其向前方,側(cè)方伸手取物,逐漸形成各方向的保護(hù)性反應(yīng),以增強(qiáng)坐位的穩(wěn)定性.
      2.對(duì)不會(huì)翻身的小兒,在其仰臥時(shí),將翻動(dòng)側(cè)的下肢屈曲,并輔助屈曲腿帶動(dòng)身體旋轉(zhuǎn)或握住翻動(dòng)側(cè)上肢使其伸展,內(nèi)收,帶動(dòng)軀干翻身.
      3.爬行訓(xùn)練是腦損傷康復(fù)的重要方法.小兒需雙上肢伸展支撐,下肢以膝關(guān)節(jié)支撐使軀干與大腿成90°.姿勢(shì)保持穩(wěn)定后,可在小兒面前放置帶有聲響,顏色鮮艷的玩具,誘發(fā)其向前交替伸手抓取,同時(shí)可向前推動(dòng)小兒足底,輔助其前行.
      4.對(duì)站立時(shí)足跟不能著地的小兒,訓(xùn)練者可在其仰臥時(shí)握住足跟,以手掌壓向足心,使足背向小腿方向背屈,足背與小腿之間角度盡量小于90°.還可以穿戴足踝矯形器,以利于矯正尖足,穩(wěn)定踝關(guān)節(jié),更好地進(jìn)行站立,行走訓(xùn)練.
      5.有的小兒雙手握拳,不會(huì)抓物,訓(xùn)練者要堅(jiān)持做被動(dòng)手指伸展活動(dòng),將其大拇指外展伸開(kāi),其它手指就容易伸開(kāi)了.
      6.在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的同時(shí)加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練.以顏色鮮艷的玩具吸引小兒的注意力,力爭(zhēng)其模仿訓(xùn)練者的發(fā)聲,發(fā)音.創(chuàng)造良好的言語(yǔ)環(huán)境,及時(shí)糾正異常的發(fā)音.