小兒齲齒2年

      病情分析：
      齲齒的發(fā)生與口腔不潔有關(guān),但牙齒的位置不好,發(fā)育不良,牙面的溝裂等,都是食物殘渣易于積存之處,是齲的好發(fā)部位,但須早防,早治.齲深則引發(fā)牙髓炎,根尖膿腫,進而侵犯牙糟骨等.
      （一）中藥治療
      1.若齒齦紅腫熱痛或有寒熱,口有穢臭,或齒孔出膿,苔黃膩,脈弦數(shù)者,為風熱實火,治以清泄陽明實熱.方用：生石膏30克,竹葉6克,生山梔9克,銀花16克,連翹15克,赤芍10克,胡黃連9克,黃芩9克,水煎服.
      2.若齒齦不腫,其痛日輕夜重,徽寒不熱,口無穢臭,齒根易于動搖,舌紅少苔,脈弦細數(shù)者,為陰虛火旺,治宜滋陰降火.方用：生地25克,玄參10克,麥冬12克,丹皮9克,知母9克,黃柏6克,川牛膝9克,金石斜10克,肉桂3克,水煎服.
      3.齲齒止痛方：
      ①生地12克,冰片1克,共搗為小九,痛時將丸放于齲洞處.
      ②花椒1粒,放于齲洞上,用力咬住.
      ③白胡椒末1克,青鹽0.5克,棉花包塞齲洞內(nèi).
      ④樟腦末1.5克,薄荷2克,共研末,棉花包咬痛齒上.
      ⑤蜂房1個,研末塞入齲孔之內(nèi),亦可煎湯含漱.隨即就可消除齲齒疼痛.
      4.針刺治療：實火痛,上齒取下關(guān),內(nèi)庭,下齒痛取頰車,合谷,均宜用瀉法,留針10～15分鐘.虛火痛者,在上方基礎(chǔ)上加補太溪穴,瀉行間穴一定要分清虛實,不可混淆.
      指導(dǎo)意見：
      齲齒的辨證論治
      胃腑實熱型【證見】 牙齒被齲蝕成齲洞,遇冷,熱,酸,甜等刺激時疼痛,甚則痛不可忍.牙周齦肉紅腫疼痛,口渴而有臭氣,小便短赤,大便秘結(jié).舌紅苔黃膩,脈滑數(shù).
      【治法】 清胃瀉火,祛濕止痛.
      【方藥】
      1.主方清胃湯(吳謙《醫(yī)宗金鑒》)加味.
      處方：石膏30克(先煎),黃芩10克,黃連lO克,生地黃15克,牡丹皮10克,升麻6克,露蜂房10克,海桐皮10克.水煎服.
      2.中成藥
      (1)牛黃解毒丸(片),口服,丸劑每次l丸,每日2—3次,片劑每次3片,每日3次.
      (2)銀翹解毒丸(片),口服,每次1丸或每次3片,每日3次.
      3.單方驗方
      (1)石膏細辛湯(繆正耒《家用偏方驗方小方集》)
      處方：生石膏30克,北細辛3克.水煎2次,藥汁混合,一半漱口,一半內(nèi)服.每日l劑.
      若藥后每日大便稀溏超過2次,即停口服,只用作漱口.
      (2)大黃甘草湯(繆正耒《家用偏方驗方小方集》)
      處方：生大黃9克,生甘草3克.小火煎開5分鐘,每日1劑.
      腎陰虧虛型 【證見】 牙齒上形成齲洞,表面污黑,牙齒隱痛.頭暈眼花,腰膝酸軟,或耳鳴,口渴不欲飲,五心煩熱.舌紅少苔而干,脈細數(shù).
      【治法】 滋陰益腎,降火止痛.
      生活護理：
      【方藥】
      1.主方知柏地黃丸(吳謙《醫(yī)宗金鑒》)加減
      處方：熟地黃15克,山茱萸10克,山藥12克,茯苓12克,澤瀉10克,牡丹皮10克,知母10克,黃柏10克,地骨皮10克,麥冬10克.水煎服.
      2.中成藥知柏地黃丸,口服,大蜜丸每次1丸.小蜜丸每次9克,每日2次.
      
      

      病情分析：
      齲齒【qǔ chǐ】（dental caries）是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病.發(fā)病開始在牙冠,如不及時治療,病變繼續(xù)發(fā)展,形成齲洞,終至牙冠完全破壞消失.未經(jīng)治療的齲洞是不會自行愈合的,其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失.齲齒是細菌性疾病,因此它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥.齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶（focal infection）,致成或加得關(guān)節(jié)炎,心骨膜炎,慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病.
      指導(dǎo)意見：
      治療齲齒的主要方法是充填.即將齲壞組織去除凈,作成一定的洞形,清洗,消毒以后,用充填材料（filling materrial）填沖,并恢復(fù)牙齒缺損的外形,齡壞即可不繼續(xù)發(fā)展.淺齲充填效果最好.中齲和深齲的治療,在去凈齲壞組織以后,有時洞底已接近牙髓,就需要在洞底加一層護髓劑再填初.有時深齲在去凈齲壞組織以后牙髓就暴露了,就需要先采取牙髓治療,然后才能填充.充填材料主要用銀汞合金（amalgam）或復(fù)合充填樹脂（composite resin）.乳牙因要換牙,可以用玻璃離子水門汀（glass sonomer cement）填補（暫時性充填材料）.
      生活護理：
      減少或消除病原刺激物：最實際有效的辦法是刷牙和漱口,盡可能做到每次飯后都要漱口,早晚各刷牙一次.小兒可由家長用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒.３歲以上的幼兒則可以自己試著刷牙.
      
      
      以上是對“小兒齲齒2年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      如果孩子患齲齒已經(jīng)有兩年的時間了,那現(xiàn)在說明也已經(jīng)快到換牙的時間了.
      指導(dǎo)意見：
      您孩子現(xiàn)在也快到換牙的時間了,建議您可以不用管的,換牙之后多注意就可以了.
      生活護理：
      1,平時多注意運動,增強體質(zhì).
      2,平時注意口腔的清潔,晚上刷牙之后就不要再吃東西了.
      

      小兒患的是牙髓炎.行牙髓失活術(shù)及干髓術(shù)