過敏性鼻煙

      病情分析：
      您好,過敏性鼻炎病因病理：
      ●遺傳造成的過敏體質
      并不是所有人都會患過敏性鼻炎,一般特定發(fā)生在具有過敏性體質的人身上.過敏性體質與基因有關,通常為遺傳所致.過敏性鼻炎患者大多有過敏家族史,但近年由于工業(yè)化進程的加快,大氣污染加劇,使有些原本非過敏性體質的人也演變成過敏性體質.
      ●接觸過敏原
      家中最主要的過敏原是塵螨,霉菌,寵物和昆蟲等.在與人體密切接觸的床上用品,內衣上,塵螨及其排泄物較多；室內霉菌易在潮濕,溫暖,通氣不良的環(huán)境中生長；多種昆蟲,包括蟋蟀,蒼蠅,飛蛾,特別是蟑螂的排泄物都是一定的過敏原.
      戶外過敏原在春,夏,秋,冬都可能存在.包括：香樟,核桃樹,榛子樹,杜松子樹,楊樹,樺樹和橡樹等.另外,近年來隨著車輛的增加,柴油廢氣中的芳香烴顆粒還有家庭裝修造成的甲醛等,它們雖然不是過敏原,卻是季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作的強刺激物.
      ●患有哮喘病 有哮喘或過敏性鼻炎家族史的小兒,發(fā)生過敏性鼻炎的風險較普通人群高出2-6倍,發(fā)生哮喘的風險高出3-4倍.多數(shù)患兒先是出現(xiàn)鼻炎,而后發(fā)生哮喘；少部分患兒先是有哮喘,然后出現(xiàn)鼻炎；或是二者同時發(fā)生.可見過敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病具有明顯的相關性.通常,高風險者是否患病以及患病后在呼吸道表現(xiàn),與遺傳基因的易感性,接觸過敏原的種類,時間及強度有關.
      指導意見：
      治療
      一,特異性免疫治療
      特異性免疫治療亦稱脫敏治療 ,對花粉,塵螨誘發(fā)的間歇性過敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過敏性鼻炎,但能顯著改善過敏性鼻炎的癥狀,預防哮喘病的發(fā)生,可改善過敏性疾病的預后.
      二,非特異性治療
      (一)抗組按藥物 ：撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點,臨床逐漸棄用.近年來,第二代抗組胺藥物的共同特點是無困倦,嗜睡等副作用,且作用時間長達24小時,如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國內常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那?。╢exofenadine）,左旋西替利嗪（levocetirizine）,乙氟利嗪（Efletirizine）,地氯雷他定（desloratadine）等,第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經抑制作用,也沒有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用,可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀,并對預防哮喘有一定作用.詳細可見擴展閱讀-1.
      (二)糖皮質激素吸入：通常選用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治療哮喘用的糖皮質激素氣霧劑配合口鼻兩用儲霧罐進行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預防復發(fā),更重要的是可以同時預防和控制哮喘的氣道炎癥,是過敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效.
      (三)肥大細胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉(SCG) ：尼多酸鈉(Nedocromil Sodium)和曲尼斯特(Tranilast)等.
      (四)局部抗組胺藥物的應用：主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等.
      三,神經阻斷術治療
      內窺鏡下微波技術神經阻斷術治療過敏性鼻炎即包含篩前神經阻斷和翼管神經阻斷.其原理是：過敏性鼻炎屬Ⅰ型變態(tài)反應.是鼻腔粘膜對一些特定物質（過敏原）發(fā)生不正常的物理反應（過敏反應）,這一過程是通過鼻腔內的神經傳導完成的.主要是副交感神經.該神經興奮時鼻腔內的腺體分泌增加,粘膜水腫.病人臨床表現(xiàn)為鼻癢,打噴嚏,流鼻水,鼻塞,頭痛,嗅覺減退等癥狀,經研究證明單純阻斷翼管神經或篩前神經均不能收到滿意的效果,復發(fā)率達63％.采取在鼻內窺鏡下應用美國等離子低溫消融系統(tǒng)采用篩前神經阻斷術,降低副交感神經的興奮性,對翼管神經和篩前神經在鼻腔內進行同時阻斷,手術后有效率達93％.沒有任何副作用.經一年多時間對病人的隨防觀察,療效顯著,復發(fā)率低.治療時間短,僅需20分鐘就能完成手術.
      等離子治療優(yōu)點是痛苦小,定位精確,不需開刀,無出血,一次性治療,可完全保留正常的鼻竇組織免疫調節(jié)功能.效果好,無需住院,術后無疼痛,可以迅速恢復正常飲食,尤其適用于懼怕手術疼痛的病人,可以在門診進行.
      生活護理：
      過敏性鼻炎的飲食禁忌
      過敏性鼻炎飲食營養(yǎng)方面的調理,對于減緩過敏性鼻炎的癥狀,也有不錯的效果.以下介紹一些過敏性鼻炎患者在飲食上需特別留意的事項：
      1.過敏性鼻炎患者禁絕以下食物
      ＊牛肉,含咖啡因飲料,巧克力,柑橘汁,玉米,乳制品,蛋,燕麥,牡蠣,花生,鮭魚,草莓,香瓜,蕃茄,小麥.
      ＊冷飲：過冷食物會降低免疫力,并造成呼吸道過敏.
      ＊剌激性食物：如辣椒,芥末等,容易剌激呼吸道黏膜.
      ＊特殊處理或加工精制的食物.
      ＊人工色素：特別是黃色五號色素.
      ＊避免香草醛,苯甲醛,桉油醇,單鈉麩氨酸鹽等食物添加物.
      2.過敏性鼻炎患者多吃以下食物
      ＊多吃含維生素C及維生素A的食物：菠菜,大白菜,小白菜,白蘿卜等.
      ＊生姜,蒜,韭菜,香菜等暖性食物.
      ＊糯米,山藥,大棗,蓮子,意仁,紅糖和桂圓等.

      病情分析：
      你好,過敏性鼻炎可能是與季節(jié)變化接觸過敏原導致的
      指導意見：
      一般臨床上不能達到治愈,最好是找出過敏原,避開過敏原就可以保證不再發(fā)作,急性期要做好對癥治療
      生活護理：
      最后衷心的祝愿病人早日康復
      以上是對“過敏性鼻煙”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎,,是鼻腔粘膜的變應性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.近年來發(fā)病率有升高趨熱.據統(tǒng)計,變應性鼻炎約占全部鼻炎的40%.臨床上一般分為常年性和季節(jié)性兩型.
      另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無特異性變應原參加,不是免疫反應過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎（vasomotor rhinitis）或稱神經反射性鼻炎,刺激可來自體外（物理,化學方面）,或來自體內（內分泌,精神方面）,故有人看作即是變應性鼻炎,但因在機體內不存在抗原-抗體反應,所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效.
      指導意見：
      過敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)是,陣發(fā)性鼻癢,噴嚏,急性發(fā)作時流出大量水樣鼻涕,緩解時少而稠,并發(fā)感染者成粘膿性,間歇,或持續(xù)性,單側或雙側鼻塞,嗅覺減退或消失,頭痛耳鳴,流淚,聲嘶慢性咳嗽.肺氣虛者可見倦怠懶言,氣短音低,面色白,脈虛,自汗.
      傳統(tǒng)醫(yī)學治以溫補肺氣,祛散風寒,補腎健脾,升清化濕,以增強抵抗力,阻滯變應原使本固標興.
      1：處方：白芍,15克,生黃茋20克,白術,防風,當歸,辛夷子,五味子,石菖蒲各10克.蟬蛻,甘草各6克,細辛3克.
      服法：水煎,日1劑,服2次,1個月為1療程.
      療效：服藥1－2療程,有效率達97％
      2：處方：烏梅20克,蒼耳子15克,黃茋30克,辛夷12克,白芷,防風,荊芥各10克,白術,訶子各9克,柴胡,薄荷各6克,麻黃3克,細辛2克.
      用法：日1劑,水煎2次,取液混合,分兩次服,10天為1療程.
      療效：用藥1－3療程,治愈率達100％
      生活護理：
      過敏性鼻炎是一種變態(tài)反應性炎癥,又稱常年變態(tài)反應性鼻炎,血管舒縮性鼻炎.
      祝你健康!!!

      病情分析：
      過敏性鼻炎的典型癥狀主要有3個,第一是陣發(fā)性連續(xù)性發(fā)作的噴嚏,每次發(fā)作一般不少于5個噴嚏,多時甚至十幾個幾十個.打噴嚏的時間常以早晨,起床,夜晚入睡或隨季節(jié)變換加重,有的人幾乎每天都會發(fā)作幾次.過敏性鼻炎第二個典型癥狀是噴嚏過后大量清水樣的鼻涕,一些人每天要換洗數(shù)條手帕,或每天要用一卷手紙.再后呢是鼻腔的堵塞,每次發(fā)作的輕重程度不一,可持續(xù)十幾分鐘或幾十分鐘,這也是過敏性鼻炎第三個典型癥狀
      指導意見：
       過敏性鼻炎的發(fā)病是由于：人體內有兩類細胞即肥大細胞和嗜堿粒細胞,它們廣泛分布于鼻粘膜,支氣管粘膜,腸胃粘膜以及皮膚下層結締組織中的微血管周圍和內臟器官的包膜中.這兩類細胞中含有組胺,白三烯,5-羥色胺,激汰等過敏介質.在化學物質,空氣污染,陽光幅照等環(huán)境因子刺激下機體內會產生大量自由基,自由基氧化后未能及時清除其將破壞肥大細胞和嗜堿粒細胞的細胞膜,使細胞膜變性導致細胞不穩(wěn)定.當不穩(wěn)定細胞遇到過敏原后,抗原和抗體發(fā)生特異反應,導致細胞膜脫顆粒,釋放出過敏介質.這些過敏介質可引起平滑肌收縮,毛細血管擴張,通透性增強,粘液分泌及組織損傷,從而引發(fā)過敏反應的發(fā)生.過敏物質與支氣管粘膜,鼻粘膜,皮膚血管相結合,產生噴嚏流涕的過敏性鼻炎,喘憋不止的過敏性哮喘,瘙癢皮癥的過敏性皮炎等.在過敏反應的發(fā)生過程中,過敏介質起著直接的作用,過敏原是過敏病癥發(fā)生的外因,而機體免疫能力低下,大量自由基對肥大細胞和嗜堿粒細胞的氧化破壞是過敏發(fā)生的內因.此外,根據中醫(yī)理論和最新的研究成果表明,過敏主要是風,濕,熱邪蘊于血液和肌膚所致,或因血熱又感外風而發(fā)病.即與人體中的血液中含有一定的毒素有相當關系.
      生活護理：
       盡量避免不必要的應酬,煙酒不沾,并培養(yǎng)一種持之以恒的運動以增加抵抗力的改善癥狀,加強交感神經功能,以我的經驗晨跑效果不錯,游泳也很好,不過要切記須持之以恒并循序漸進方為上策.