健康咨詢描述:
心煩易怒
兩年
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒采取任何措施
想得到怎樣的幫助:用什么藥物控制
病情分析:
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,無論男女,從中年向老年過渡的時候,隨著逐漸衰老,身體的內(nèi)分泌機(jī)能尤其是性腺功能都會相應(yīng)衰退,從而可能出現(xiàn)更年期綜合癥.
主要表現(xiàn)有煩躁易怒,失眠頭痛,記憶力減退,容易緊張,倦怠,心血管功能不穩(wěn)定等.因此要多吃一些改善神經(jīng)系統(tǒng)和心血管疾患的食物,這將有助于安神養(yǎng)心,減輕神經(jīng)系統(tǒng)和心血管疾患的癥狀.
指導(dǎo)意見:
改善神經(jīng)系統(tǒng)和心血管功能的食物有:羊心,豬心,山藥,核桃仁,大棗,龍眼,桑椹,茯苓餅.另外要少飲酒,少吸煙,因為酒精和尼古丁對中樞神經(jīng)系統(tǒng)會帶來不良影響.
如不是太嚴(yán)重盡量避免藥物治療,藥物對身體會有一定的副作用.
生活護(hù)理:
注意多休息,多娛樂,放松心情.
病情分析:
男性更年期由睪丸功能退化所引起的.而睪丸的退化萎縮是緩慢漸進(jìn)的,性激素分泌減少也是緩慢的,精子的生成在更年期也不完全消失,而男性更年期來得較晚,出現(xiàn)的時間很不一致,發(fā)病年齡一般在55-65歲左右,臨床表現(xiàn)輕重不一,輕者甚至無所覺察,重者影響生活及工作,患者感到很痛苦.
指導(dǎo)意見:
一,性激素療法 即雌/孕激素替代治療.
(一)指征:血管舒縮綜合征,骨質(zhì)疏松癥,萎縮性陰道炎,早絕經(jīng),復(fù)發(fā)或頑固性尿道—膀胱炎;脂蛋白血癥(Lipoproteinaemia).
(二)禁忌癥:栓塞病史,慢性肝腎功能不全,性激素依賴性腫瘤(子宮肌瘤,內(nèi)膜癌,乳房癌,卵巢癌),吡咯紫質(zhì)沉著癥(prophyria),嚴(yán)重高血壓,糖尿病,嚴(yán)重靜脈曲張,嗜煙,不能堅持長期隨診者.
(三)方法:推薦口服用藥,摒棄皮下埋植和肌注.局部用藥僅限于老年性陰道炎,且不宜長期應(yīng)用.
1.雌—孕激素周期療法:為規(guī)范的替代治療.聯(lián)結(jié)雌激素0.625mg/d×25天(或相當(dāng)于該劑量其他雌激素)于第十六~二十五天輔加分泌化劑量孕激素共10天.3~6周期為1療程.凡有周期性撤血者,應(yīng)繼續(xù)輔加孕激素.若連續(xù)3個周期無撤血者,可停用孕激素.
2.單純雌激素周期療法:即以替代劑量雌激素每月服用25天.僅限于已行子宮切除而更年期癥狀明顯者.未行子宮切除而孕酮撤血陰性者,雖也可試用單純雌激素療法,但每隔2~3月必行孕酮撤血1次.凡撤血陽性者,應(yīng)改為雌—孕激素周期療法.若連續(xù)3次孕酮撤血陰性者,可繼續(xù)單純雌素周期療法,但原則不超過3~6周期.
3.尼爾雌醇(Nylestriol)療法:適合于所有更年期婦女.5mg,口服1月1次.俟癥狀改善后改1~2mg每月1~2次,總有效率75.8~98.4%(陸湘云1984).優(yōu)點是:簡單,長效,內(nèi)膜刺激小.老年陰道炎,尿道炎癥狀改善明顯.
4.雌—雄激素療法:適用于伴乳痛,性功能減退婦女.雌素配伍甲基睪丸素5~10mg/d.含化.且有遏制雌素促內(nèi)膜增生過長之作用.
(四)療效
1.雌—孕激素治療,可顯著地改善精神—軀體癥狀.總有效率84~97%.遏制潮紅有效率:單—雌激素96%,雌—孕激素95%,雌—雄激素91%,單—孕激素≥56%.頭痛緩解率:雌激素或雌—雄激素93%.
2.雌激素治療明顯改善骨質(zhì)疏松癥:使其骨折率從50~70%降至3%.而雄激素或同化類固醇治療骨折率仍為40%.然停用雌素治療后,骨折率復(fù)又升至25%.雌素治療期間尿Ca++/C和羥脯氨酸/C比值下降,輔以孕激素后比值進(jìn)一步下降,說明雌—孕激素療法之重要性.
3.雌—孕激素周期治療:97%婦女出現(xiàn)周期性出血并可持續(xù)至60歲.60~65歲接受治療者,仍有60%出現(xiàn)撤血,但經(jīng)量日趨減少.也有堅持17年治療撤血仍為正常者.
(五)副反應(yīng):胃腸道副反應(yīng)與雌激素劑量和劑型有關(guān).但婦女耐受性良好.為減少副反應(yīng),應(yīng)遵循個體化原則,采用最小有效劑量,俟癥狀體征緩解后減量或停藥.
(六)臨測和隨診:重點是防止子宮內(nèi)膜增生過長和癌變,乳腺增生反應(yīng)和全身代謝異常變化.凡接受性激素替代治療者,應(yīng)每3個月門診復(fù)查或信訪1次.6個月1次婦科檢查,以及必要時的超聲和內(nèi)膜活檢.乳房檢查注意有無小葉增生或腫塊,并注意心,肝,膽,血液功能的監(jiān)測.
二,藥物療法 包括:α2受體激動劑,β腎上腺素能阻斷劑,鎮(zhèn)靜—抗焦慮劑和抗抑郁劑等.
可樂定(clonidine),系咪唑啉(lmidazoline)衍生物,α2受體激動劑,中樞性抗高血壓藥,并較好地遏制潮紅發(fā)作,尤對夜間發(fā)作,褥汗失眠為佳.最初劑量0.075mg×3/d,可逐漸增大劑量至0.45~0.9mg/d.副反應(yīng)為頭暈,嗜睡和口干.
β-腎上腺素能阻斷劑,如柳氨芐心定,可緩解心悸.鎮(zhèn)靜藥如安定,苯巴比妥,以及抗抑郁藥如丙咪嗪,多慮平僅在精神—神經(jīng)癥狀明顯時應(yīng)用.
鈣劑,維生素D,降鈣素(calcitonin)和氟化物配伍性激素,可有效地遏制骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展并降低骨折率.詳見骨質(zhì)疏松癥節(jié).
三,物理療法:經(jīng)顱微電流刺激療法是一種與傳統(tǒng)藥物治療,心理治療完全不同的治療方法,是通過低強(qiáng)度微量電流刺激大腦,改變患者大腦異常的腦電波,促使大腦分泌一系列與更年期失眠,焦慮等疾病存在密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,以此實現(xiàn)對這些疾病的治療.
四,精神心理保健和全身疾病的防治
更年期婦女心身保健是全社會的任務(wù).應(yīng)加強(qiáng)社會衛(wèi)生宣教和保健措施,開設(shè)保健咨詢門診,定期查體,積極防治更年期易患的心身疾病,早期診治心血管疾病,骨質(zhì)疏松癥,內(nèi)分泌代謝疾病和腫瘤.組織更年期婦女自我保健,以降低更年期綜合征發(fā)生率.
生活護(hù)理:
希望對你有所幫助,祝你健康
病情分析:
婦女更年期綜合征的根本原因,主要是卵巢停止分泌雌激素,因此,給絕經(jīng)后婦女補(bǔ)充適量的雌激素,應(yīng)該是針對病因的特效治療.實踐證明,更年期絕經(jīng)后婦女采用雌激素替代療法,對改善婦女的健康狀況,解除痛苦,提高生活質(zhì)量,很有作用
指導(dǎo)意見:
培養(yǎng)樂觀情緒,注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,保證足夠睡眠,還應(yīng)有合理飲食,適當(dāng)體育鍛煉,防止過胖等.這些對于改善更年期綜合征也是必不可少的保健措施.
生活護(hù)理:
一,雌激素替代療法的應(yīng)用范圍
1,對于嚴(yán)重的更年期綜合征,合理應(yīng)用雌激素替代療法后,與以前判若兩人,療效卓著.
2,對于反復(fù)發(fā)作經(jīng)久不愈的陰道炎,尿道炎,膀胱炎,張力性尿失禁等,效果良好.
3,對于絕經(jīng)后發(fā)生骨質(zhì)疏松,高脂血癥等,補(bǔ)充雌激素可改善病情.預(yù)防骨質(zhì)疏松宜早日開始補(bǔ)充,越早越好,若絕經(jīng)3—4年后才開始用藥,則效果差些.長期采有雌激素替代療法,不僅可以減少骨量丟失,增加骨質(zhì)堅韌性,防止腰彎背駝和骨折,也可延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展,降低冠心病的危險性,從而全面提高老年婦女(特別是高齡婦女)的生活質(zhì)量.
4,年輕或尚未達(dá)絕經(jīng)期的婦女,因疾病或其他原因切除卵巢和子宮的,若無禁忌癥,術(shù)后都應(yīng)長期堅持補(bǔ)充雌激素作為替代療法.
以上是對“得了更年期綜合癥怎么治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
男性更年期由睪丸功能退化所引起的.而睪丸的退化萎縮是緩慢漸進(jìn)的,性激素分泌減少也是緩慢的,精子的生成在更年期也不完全消失,而男性更年期來得較晚,出現(xiàn)的時間很不一致,發(fā)病年齡一般在55-65歲左右,臨床表現(xiàn)輕重不一,輕者甚至無所覺察,重者影響生活及工作,患者感到很痛苦.
男性更年期綜合癥有
1,精神癥狀:主要是性情改變,如情緒低落,憂愁傷感,沉悶欲哭,或精神緊張,神經(jīng)過敏,喜怒無常,或胡思亂想,捕風(fēng)捉影,缺乏信任感等.
2,植物神經(jīng)功能紊亂:主要是心血管系統(tǒng)癥狀,如心悸怔忡,心前區(qū)不適,或血壓波動,頭暈耳鳴,烘熱汗出;胃腸道癥狀,如食欲不振,腹脘脹悶,大便時秘時泄;神經(jīng)衰弱表現(xiàn),如失眠,少寐多夢,易驚醒,記憶力減退,健忘,反應(yīng)遲鈍等.
3,性功能障礙:常見性欲減退,陽痿,早泄,精液量少等.
4,體態(tài)變化:全身肌肉開始松馳,皮下脂肪較以前豐富,身體變胖,顯出“福態(tài)”.
指導(dǎo)意見:
治療:改善癥狀首先要加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),振奮精神,保持平和樂觀的情緒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣.家人,同事的關(guān)心和理解也很重要.中醫(yī)理論對此癥有一定的見解,根據(jù)不同的分型,選擇相應(yīng)的治療加以調(diào)理,如滋肝養(yǎng)腎等.補(bǔ)充睪酮的療法在理論上有其合理性.實踐證明,睪酮治療可以改善總的健康狀態(tài)和情緒,提高性欲,增加肌力和骨質(zhì)密度.目前較為理想的藥物是口服睪酮類藥物.但必須注意補(bǔ)充睪酮可能加重潛伏的前列腺疾病,如前列腺增生和前列腺癌.因此,在開始治療前應(yīng)詳細(xì)檢查.
生活護(hù)理:
預(yù)防要從小事情做起首先是不能手淫.其次是過了40歲就要間斷服用袋鼠精,海狗油,復(fù)合維生素等等保健藥物其次性生活也要適度
病情分析:
年齡:62性別:男癥狀:心煩易怒
發(fā)病時間:兩年
指導(dǎo)意見:
1男性更年期綜合癥多由于腎氣衰,天癸竭,精少等生理變化,身體往往出現(xiàn)一種腎陰不足,陽失潛藏,或腎陽虛少,經(jīng)脈失于溫養(yǎng)的陰陽顯著不平衡現(xiàn)象.
2多與心理因素有關(guān),因此在治療過程中不能忽視心理治療的作用,或中藥調(diào)理,必要時再進(jìn)行激素替代治療.
生活護(hù)理:
該病重在預(yù)防,一般不影響生活和工作.生活規(guī)律,防止過度勞累;隨季節(jié)氣候變化,調(diào)整生活作息,鍛煉身休;飲食既要營養(yǎng)豐富,又不要過于肥膩,防止損傷脾胃;注意清心寡欲,做好自我心理調(diào)試,保持心境開朗,精神愉快
病情分析:
更年期綜合癥
更年期的婦女因月經(jīng)改變,直至最后停經(jīng)會導(dǎo)致身體會發(fā)生一些癥狀,包括更年期高血壓,記憶力減退,脾氣暴躁,失眠,耳鳴,眼花,骨質(zhì)疏松,肥胖等.這會給更年期的婦女帶來很多不便,下面向你介紹一些平安度過更年期的建議
指導(dǎo)意見:
家庭治療措施
●家人應(yīng)給予更年期婦女同情,安慰和鼓勵
這一時期的婦女特別需要家人的理解與關(guān)心,尤其是要給予她們足夠的理解,原諒她們莫名其妙的壞脾氣,并給他們以鼓勵,使她們能夠平安地度過更年期.
●自己要坦然面對
更年期是一個正常生理過程,要解除思想顧慮,端正認(rèn)識,而不要有任何恐懼與憂慮.這一時期的婦女要以樂觀與積極的態(tài)度對待老年的來臨,這有利于預(yù)防更年期綜合癥的發(fā)生.而且如果發(fā)生了,也可減輕癥狀和易于治療.
●定期去醫(yī)院體檢
為預(yù)防更年期婦女患更年期綜合癥及其并發(fā)癥,這一時期的婦女應(yīng)定期到醫(yī)院做健康檢查,包括婦科檢查,防癌檢查等,做到心中有數(shù),發(fā)現(xiàn)病情及早治療.
●加強(qiáng)曹養(yǎng),多做戶外運(yùn)動
更年期是身體老化的一個標(biāo)志,所以必須多補(bǔ)充營養(yǎng)食品,多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),同時要保證睡眠,這樣一些癥狀輕者即可獲得緩解
生活護(hù)理:
●給自己營造一份快樂的心情
雖然在更年期你會有諸多不適,但你依然可以讓自己過得快樂.參加一些集體活動,多與同齡人交流,跳跳舞,你會變得更開朗,良好的心情會讓人忘記很多煩惱.
病情分析:
1,精神癥狀:主要是性情改變,如情緒低落,憂愁傷感,沉悶欲哭,或精神緊張,神經(jīng)過敏,喜怒無常,或胡思亂想,捕風(fēng)捉影,缺乏信任感等.
2,植物神經(jīng)功能紊亂:主要是心血管系統(tǒng)癥狀,如心悸怔忡,心前區(qū)不適,或血壓波動,頭暈耳鳴,烘熱汗出;胃腸道癥狀,如食欲不振,腹脘脹悶,大便時秘時泄;神經(jīng)衰弱表現(xiàn),如失眠,少寐多夢,易驚醒,記憶力減退,健忘,反應(yīng)遲鈍等.
3,性功能障礙:常見性欲減退,陽痿,早泄,精液量少等.
4,體態(tài)變化:全身肌肉開始松弛,皮下脂肪較以前豐富,身體變胖,顯出“福態(tài)”.
指導(dǎo)意見:
推薦口服用藥,摒棄皮下埋植和肌注.藥物療法 包括:α2受體激動劑,β腎上腺素能阻斷劑,鎮(zhèn)靜—抗焦慮劑和抗抑郁劑等.
生活護(hù)理:
應(yīng)加強(qiáng)社會衛(wèi)生宣教和保健措施,開設(shè)保健咨詢門診,定期查體,積極防治更年期易患的心身疾病,早期診治心血管疾病,骨質(zhì)疏松癥,內(nèi)分泌代謝疾病和腫瘤.組織更年期婦女自我保健,以降低更年期綜合征發(fā)生率.
以上是對“得了更年期綜合癥怎么治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
首先要考慮患者煩躁易怒的程度,以及是否還有其他伴發(fā)癥狀,比如飲食情況及睡眠的情況,是否同時會有不愿講話不愿出門興趣愛好的明顯減少,如果有以上癥狀ong 建議患者到專科醫(yī)院就診;如果沒有其他情況,患者可以考慮是退休后整個生活節(jié)奏改變,而自身無法適應(yīng)引發(fā)的情緒障礙,那么建議患者把生活重新安排,走出家門,找同齡人聊天.下棋.游泳等.讓自己的生活充實起來就會快樂起來.
指導(dǎo)意見:
上面說了些生活調(diào)理的方法,如果感覺效果不明顯建議采用藥物治療.中醫(yī)認(rèn)為以疏肝理氣為主方,可以用逍遙丸每日2次服用,看一周后是否改善,如果仍未改善可選用西藥如氟西汀每日1粒即可,如伴發(fā)有睡眠障礙除丙咪嗪外還有阿米替林,多慮平和氯丙咪嗪,建議小劑量開始服用
生活護(hù)理:
避免服用某些藥物:口服避孕藥,巴比妥類,可的松,磺胺類藥,利血平可引起抑郁情緒,應(yīng)盡量避免使用.
多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類,魚類,綠色蔬菜,蛋類等,對于擺脫抑郁情緒也有裨益.
簡化生活:就要適當(dāng)改變一下生活.不要期望可以像發(fā)病前一樣,如果發(fā)現(xiàn)某事太難做,干脆置之不理.如果還要求自己像個健康人一樣可以同時做很多事,或快速完成某項任務(wù),你可能會覺得力不從心,從而變得更加沮喪.
病情分析:
更年期綜合癥是由雌激素水平下降而引起的一系列癥狀.引起植物神經(jīng)功能紊亂,從而出現(xiàn)一系列程度不同的癥狀,如面色潮紅,心悸,失眠,乏力,抑郁,多慮,情緒不穩(wěn)定,易激動,注意力難于集中等,稱為“更年期綜合癥
指導(dǎo)意見:
激素替代療法的原則和目的
原 則:“小劑量,雌激素加孕激素,長期服用”的配伍原則:
能有效地緩解更年期癥狀;預(yù)防和治療泌尿生殖道萎縮性病變了;控制骨量丟失;能改善血脂代謝;防治老年癡呆;調(diào)整心理,恢復(fù)自尊.
目 的:1.治療,緩解更年期癥狀.2.預(yù)防遠(yuǎn)期疾病,如:心腦血管疾病,骨質(zhì)疏松,骨折,皮膚老化,性器官萎縮及老年性癡呆等.
及時接受激素替代療法,不是干予衰老的自然過程,而是用來有效地預(yù)防由于衰老帶來的疾病.
第一代:單純補(bǔ)雌激素(ERT)
代表藥物:尼爾雌醇,(維尼安),倍美力,協(xié)坤 刺激子宮內(nèi)膜增生,致使子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率升高
第二代:雌孕激素交替用(HRT)
代表藥物:倍美盈,克齡蒙 每月有陰道出血,服用不方便,依從性差
第三代:小劑量雌孕激素聯(lián)合用:
生活護(hù)理:
本品根據(jù)中醫(yī)理論基礎(chǔ),結(jié)合道家養(yǎng)生理念,選用純正中藥材,經(jīng)現(xiàn)代先進(jìn)工藝精制而成.適用于50歲以上人群長期使用.
配料:當(dāng)歸,川芎,柴胡,梔子,夏枯草,大豆異黃酮等.
功效:補(bǔ)血祛煩,平肝潛陽.
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
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