健康咨詢描述:
.5歲
肚子痛,2天
曾經(jīng)的治療情況和效果:
未查出原因
化驗(yàn),檢查結(jié)果:隱血++++
想得到怎樣的幫助:是什么原因及可能會(huì)有什么病引起的
病情分析:
便血(hematochezia):血從肛門(mén)而出,或隨大便挾雜而下,或下純血.一般認(rèn)為消化道出血量在50毫升以上即可出現(xiàn)黑便.由于血紅蛋白中的鐵在腸管內(nèi)與硫化物相結(jié)合而生成硫化鐵,故大便呈柏油樣黑色.嘔血者多有黑便.
便血的原因較多,幾乎全消化道出血均可引起便血,但常見(jiàn)原因有:①上消化道出血(見(jiàn)嘔血).②小腸出血,如腸結(jié)核,局限性腸炎 ,急性出血性壞死性腸炎 ,小腸腫瘤,腸套疊等.③結(jié)腸出血,如痢疾,潰瘍性結(jié)腸炎,局限性腸炎,結(jié)腸癌等.④直腸出血,如直腸癌,直腸損害,痔,肛裂等.⑤ 其他疾病,如各種血液病,流行性出血熱,傷寒與副傷寒,鉤蟲(chóng)病,維生素缺乏癥等.
指導(dǎo)意見(jiàn):
便血的顏色取決于消化道出血的部位及速度.上消化道出血及小腸出血多為暗紅色或黑便,由于表面覆有一薄層粘液,故常帶有光澤.但若出血速度較快,出血量多,腸蠕動(dòng)增快時(shí),血便可呈暗紅色或鮮紅色.結(jié)腸與直腸出血時(shí),由于血液停留于腸內(nèi)時(shí)間較短,往往排出鮮紅色或較鮮紅色血便.右半結(jié)腸出血,血液常與糞便相混合,可排“果醬樣”血便.直腸,乙狀結(jié)腸出血,血液常附著于糞便表面.
生活護(hù)理:
急性大量便血,患者可出現(xiàn)急性失血性貧血與急性周?chē)h(huán)功能不全的表現(xiàn).便血的診斷除依據(jù)病史,體檢資料外,消化系內(nèi)鏡檢查是首選措施. 必要時(shí)還可作X線鋇劑造影,核素,血管造影等檢查,以幫助診斷.
腹痛,陣痛3天,化驗(yàn)大便隱血++++,痛時(shí)頭有虛汗,持續(xù)時(shí)間2--3分鐘,早晚疼痛更甚.醫(yī)生懷疑腸套疊,(不疼時(shí)行動(dòng)自如)可能嗎?
病情分析:
大便帶血,是下消化道,特別是結(jié)腸,直腸和肛門(mén)部出血的一個(gè)特殊癥狀,提示腸道有器質(zhì)性病變,必須十分重視,及時(shí)明確診斷,抓緊治療.大便帶血時(shí)應(yīng)考慮下列疾?。?br /> (1)肛門(mén)疾病
①血色鮮紅無(wú)疼痛者,多見(jiàn)于內(nèi)痔,Ⅰ期痔核以大便帶血為特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或點(diǎn)滴不已,或一線如箭,或僅在手紙上帶血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脫出肛門(mén)之外.
②肛裂的便血多伴有肛門(mén)疼痛及典型的便后周期性疼痛.
③肛管癌主要表現(xiàn)為便血及疼痛,疼痛于排便前加劇.
指導(dǎo)意見(jiàn):
(2)直腸疾病
①直腸息肉的主要癥狀是便血,呈間歇性,色鮮紅,一般量不多,這種病常見(jiàn)于兒童.
②直腸癌的主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,糞便變細(xì),帶粘液及血,伴里急后重或排便不盡感,便血早期為鮮紅,或暗紅,量不多,晚期 除了大便帶血外,大便中常有惡臭粘液,體重減輕,應(yīng)高度重視.
③放射性直腸炎也可大便帶血,但應(yīng)有放射治療史.
(3)結(jié)腸疾病
①結(jié)腸息肉:a.幼年性結(jié)腸息肉病,平均發(fā)病年齡是6歲,無(wú)家族史,主要表現(xiàn)是大便帶血,常伴有營(yíng)養(yǎng)不良,貧血,低蛋白血癥和生長(zhǎng)遲緩,且常伴有先天性畸形,如腸旋轉(zhuǎn)不良,臍疝和腦水腫等;b.家族性幼年性結(jié)腸息肉病:有家族史,癥狀以大便帶血,直腸脫垂和生長(zhǎng)遲緩為常見(jiàn)特征; c .Cronknite? Canda綜合征(CCS):為錯(cuò)構(gòu)瘤息肉綜合征,至成人發(fā)病,大便帶血,多有腹瀉,排便量大,并可含有脂肪,兼見(jiàn)腹痛,厭食,乏力,嘔吐,性欲和味覺(jué)減退.幾乎總有指(趾)甲的改變,脫發(fā)及色素沉著.
②結(jié)腸癌:常見(jiàn)于左半結(jié)腸癌,患者多有頑固性便秘,也可間見(jiàn)大便次數(shù)增多,癌腫破潰時(shí),可使糞塊外面染有鮮血或粘液,甚至排出膿液.
(3)慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎與細(xì)菌性痢疾:二者都可見(jiàn)大便帶血,且多與粘液或膿液同時(shí)排出,伴有腹痛.
(4)阿米巴痢疾:以便血為主要癥狀,其大便呈醬紅色,粘液多,且有惡臭味.
(5)出血性大腸桿菌腸炎:表現(xiàn)為急性起病,伴發(fā)熱,腹瀉,可有進(jìn)食腐敗肉食病史,常以食物中毒形式起病.
此外,1歲以內(nèi)小兒應(yīng)注意腸套疊.一些全身性疾病如白血病,再生障礙性貧血,血友病等也可有便血的癥狀.
有時(shí)也可能是因?yàn)樯匣鸹蛉彼稍镆鸬?br /> 生活護(hù)理:
自治療法
1.成藥自療法
(1)云南白藥,每次0.3克,每日2-3次.溫水吞服.
(2)脾約麻仁丸,每次9克,每日2次,溫水吞服.
(3)臟連丸,每次9克,每日2次,溫水吞服.
2.驗(yàn)方自療法
(1)大黃炭研粉,每次3-6克,每日2次,溫水吞服.
(2)茄子葉瓦上烘干研粉,每次6克,每日2次.米湯吞服.
(3)旱蓮草60克,煎湯代茶.
(4)地榆炭15克,槐花炭12克,茜草炭12克,赤小豆30克,防風(fēng)炭10
克,大黃炭10克,黃柏10克,每日1劑,分2次,煎服.用于腸中積熱夾濕,
血色紅而混濁,口苦,舌苔黃厚,大便不暢者.
(5)灶心土30克,黨參10克,焦白術(shù)10克,姜炭10克,升麻炭10克,
炒芪12克,阿膠9克(另烊),甘草6克,每日1貼,分2次煎服.用于脾氣虛
弱,面色蒼白,疲倦無(wú)力者.
3.飲食自療法.
(1)豬大腸250克,鮮槐花15克,煮食喝湯.
(2)每日食數(shù)只柿餅.
(3)白木耳10克,紅棗15克,小火燉爛服.
(4)金針菜30克,紅糖適量,煎湯服.
(5)生姜,艾葉各15克.艾葉同生姜煎濃汁,每服1杯.艾葉溫經(jīng)止血,生姜
祛寒,用于治療虛寒性出血,主治糞后下血.
(6)醋5碗,赤豆3碗,煮熟曬干為末,每次服5克.本方主治腸痔下血.
4.外治自療法
(1)熏洗.阿膠加醋浸沒(méi)軟化后蒸烊成膏,每次取30克再加醋500克化開(kāi),
加熱燒開(kāi)后先熏后洗肛門(mén),每日2次.原液可洗多次.用于肛裂,痔瘡出血者.
(2)涂藥.清涼油拌珠黃散2支,涂肛門(mén)內(nèi)外.
(3)野艾(蒿子葉)搗爛如泥敷肛門(mén)口.
(4)雞蛋黃油涂肛口.(適合肛口粘膜干燥破裂者.)
雞蛋黃油制法;取熟蛋黃數(shù)只,放非鐵器餐具內(nèi)小火翻炒,待油滲出過(guò)濾即得.
5.其他自療法
(1)揉腹.每日早晚(醒后睡前)兩次揉摩腹部,逆順時(shí)針各100次.
(2)提肛.每日2-3次作縮肛動(dòng)作,每次30-50次.
腸套疊有什么陣轉(zhuǎn)
病情分析:
大便帶血,是下消化道,特別是結(jié)腸,直腸和肛門(mén)部出血的一個(gè)特殊癥狀,提示腸道有器質(zhì)性病變,必須十分重視,及時(shí)明確診斷,抓緊治療.大便帶血時(shí)應(yīng)考慮下列疾?。?br /> (1)肛門(mén)疾病
①血色鮮紅無(wú)疼痛者,多見(jiàn)于內(nèi)痔,Ⅰ期痔核以大便帶血為特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或點(diǎn)滴不已,或一線如箭,或僅在手紙上帶血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脫出肛門(mén)之外.
②肛裂的便血多伴有肛門(mén)疼痛及典型的便后周期性疼痛.
③肛管癌主要表現(xiàn)為便血及疼痛,疼痛于排便前加劇.
(2)直腸疾病
①直腸息肉的主要癥狀是便血,呈間歇性,色鮮紅,一般量不多,這種病常見(jiàn)于兒童.
②直腸癌的主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,糞便變細(xì),帶粘液及血,伴里急后重或排便不盡感,便血早期為鮮紅,或暗紅,量不多,晚期 除了大便帶血外,大便中常有惡臭粘液,體重減輕,應(yīng)高度重視.
③放射性直腸炎也可大便帶血,但應(yīng)有放射治療史.
(3)結(jié)腸疾病
①結(jié)腸息肉:a.幼年性結(jié)腸息肉病,平均發(fā)病年齡是6歲,無(wú)家族史,主要表現(xiàn)是大便帶血,常伴有營(yíng)養(yǎng)不良,貧血,低蛋白血癥和生長(zhǎng)遲緩,且常伴有先天性畸形,如腸旋轉(zhuǎn)不良,臍疝和腦水腫等;b.家族性幼年性結(jié)腸息肉?。河屑易迨?癥狀以大便帶血,直腸脫垂和生長(zhǎng)遲緩為常見(jiàn)特征; c .Cronknite� Canda綜合征(CCS):為錯(cuò)構(gòu)瘤息肉綜合征,至成人發(fā)病,大便帶血,多有腹瀉,排便量大,并可含有脂肪,兼見(jiàn)腹痛,厭食,乏力,嘔吐,性欲和味覺(jué)減退.幾乎總有指(趾)甲的改變,脫發(fā)及色素沉著.
②結(jié)腸癌:常見(jiàn)于左半結(jié)腸癌,患者多有頑固性便秘,也可間見(jiàn)大便次數(shù)增多,癌腫破潰時(shí),可使糞塊外面染有鮮血或粘液,甚至排出膿液.
(3)慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎與細(xì)菌性痢疾:二者都可見(jiàn)大便帶血,且多與粘液或膿液同時(shí)排出,伴有腹痛.
(4)阿米巴痢疾:以便血為主要癥狀,其大便呈醬紅色,粘液多,且有惡臭味.
(5)出血性大腸桿菌腸炎:表現(xiàn)為急性起病,伴發(fā)熱,腹瀉,可有進(jìn)食腐敗肉食病史,常以食物中毒形式起病.
此外,1歲以內(nèi)小兒應(yīng)注意腸套疊.一些全身性疾病如白血病,再生障礙性貧血,血友病等也可有便血的癥狀.
有時(shí)也可能是因?yàn)樯匣鸹蛉彼稍镆鸬?br /> 指導(dǎo)意見(jiàn):
便血,最易混淆痔瘡和直腸癌
民間素有“十人九痔”的說(shuō)法,因此痔瘡是一種比較常見(jiàn)的疾病,而對(duì)于一些曾經(jīng)患過(guò)痔瘡的病人來(lái)說(shuō),大便帶血往往容易被誤認(rèn)為是痔瘡復(fù)發(fā)的信號(hào).據(jù)悉,僅最近三個(gè)月,濟(jì)南肛腸醫(yī)院就已經(jīng)查出三名腸癌病人,其中兩人為60多歲的女性,她們都曾患有痔瘡,發(fā)病時(shí)沒(méi)有引起足夠的重視,發(fā)現(xiàn)時(shí)都已經(jīng)到了晚期.
專家說(shuō),直腸癌和痔瘡癥狀最大的相似之處就是大便帶血,但如果能掌握兩者一些基本特征,還是能夠區(qū)別清楚的.
首先,直腸癌的便血表現(xiàn)為持續(xù)性,慢性帶黏液血便,血色暗紅,通
常與糞便混在一起,便意頻頻,有時(shí)只解出一些血或黏液而無(wú)糞便.如果癌腫瘤離肛門(mén)越遠(yuǎn),便血發(fā)生率就越低.直腸癌約80%有便血.
但痔瘡便血常見(jiàn)的是鮮紅的血,不與糞便相混而是附于糞塊表面;也可表現(xiàn)為大便前后的滴血,嚴(yán)重的呈噴射狀,多在大便秘結(jié)時(shí)發(fā)生.
除此以外,痔瘡不會(huì)引起排便困難,尤其是大便變細(xì),即使是痔核脫出,也只表現(xiàn)為短期的因排便疼痛而不愿用力解大便,一旦水腫及炎癥消退后,立即可恢復(fù)正常.而直腸癌的患者,早期即可出現(xiàn)排便困難,大便變細(xì),伴有腹部膨脹,陣發(fā)性腹痛,有時(shí)甚至可感到腸子的叫鳴音,癥狀一旦出現(xiàn),一般不會(huì)自行緩解,且常呈進(jìn)行性加重.
值得注意的是,直腸癌患者體內(nèi)的腫塊往往不會(huì)縮小,只會(huì)逐漸長(zhǎng)大,呈菜花樣,淡紅色,觸之易出血;而痔瘡水腫所出現(xiàn)的腫塊往往是光滑的,呈暗紅色或暗紫色,觸之不易出血.
最后,直腸癌晚期有時(shí)會(huì)因?yàn)槟[瘤侵犯了周?chē)M織而表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀,如侵犯了膀胱,可引起尿頻,骶前神經(jīng)被侵犯后會(huì)出現(xiàn)劇烈持續(xù)的疼痛,如移到肝臟,可出現(xiàn)肝腫大,黃疸,并有貧血等現(xiàn)象,而痔瘡就不會(huì)有這些表現(xiàn).
不同部位腸癌表現(xiàn)各異
據(jù)專家介紹,腸癌一般是大腸發(fā)生病變,大腸長(zhǎng)約一米,環(huán)繞在腹腔之中.在不同的位置,癌變現(xiàn)象是不同的.據(jù)統(tǒng)計(jì)得出,有1/2以上的腫瘤是長(zhǎng)在大腸接近肛門(mén)的位置,而在這其中又有60%是長(zhǎng)在距離肛門(mén)6~10厘米的地方.“在這個(gè)部位一般是可以用手指摸到,所以醫(yī)生在為病人進(jìn)行檢查時(shí),最直接的方式就是用手摸腸壁,如果是直腸癌,患者的腸壁僵硬而且不平.”專家指出,約有70%的直腸癌是可以通過(guò)指檢發(fā)現(xiàn)的,因此即使在常規(guī)體檢中也不應(yīng)忽視這項(xiàng)檢查.
另外,不同部位的腸癌所伴隨的癥狀也是有分別的,患者如果能細(xì)心觀
察,或許就能及早發(fā)現(xiàn).例如腫瘤長(zhǎng)在右半結(jié)腸,手就無(wú)法摸到,但這個(gè)部位的腸腔比較大,一旦長(zhǎng)了腫瘤,占據(jù)了腸腔就會(huì)影響患者的營(yíng)養(yǎng)吸收,患者會(huì)經(jīng)常感覺(jué)疲倦,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)不明原因的貧血,并伴有持續(xù)低燒.
如果腫瘤長(zhǎng)在左半結(jié)腸,那么患者的大便習(xí)慣會(huì)改變,有時(shí)一兩天才有一次大便,有時(shí)又會(huì)一天拉兩三次肚子,便中有暗紅色的血,肚子經(jīng)常陣陣發(fā)痛.
高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期檢查
生活護(hù)理:
專家告訴記者,隨著近年來(lái)人們飲食習(xí)慣的變化,我國(guó)大腸癌的發(fā)病率正以每年4%的速度迅速上升,已經(jīng)成為致死排名第5位的惡性腫瘤.而在美國(guó),由于多年來(lái)大腸癌發(fā)病率的高企,政府甚至強(qiáng)制要求年齡在40歲到50歲人群每年定期到醫(yī)院檢查,力求早期發(fā)現(xiàn),降低腸癌的死亡率.
專家強(qiáng)調(diào),并不是說(shuō)40歲以下的人就不會(huì)患癌癥,現(xiàn)在癌癥患者有年輕化的趨勢(shì).他告訴記者,最近有一個(gè)19歲的男孩一直覺(jué)得肚子痛,最后一檢查出來(lái)就已經(jīng)是腫瘤了.
以上是對(duì)“肚子痛,未查出隱血++++,是什么原因及可能會(huì)有什么病引起”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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