孩子好像患了手足口病

      病情分析：
      手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于5歲以下兒童,可引起手,足,口腔等部位的皰疹,少數(shù)患兒可引起心肌炎,肺水腫,無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥.個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡.
      指導(dǎo)意見：
      西藥治療小兒手足口病
      1.1 阿昔洛韋
      阿昔洛韋為一種無環(huán)的嘌呤核苷酸類似物,其抗病毒作用為藥物進(jìn)入皰疹病毒感染的細(xì)胞后,與脫氧核苷競(jìng)爭(zhēng)病毒胸腺激酶或細(xì)胞激酶,藥物被磷酸化成活化性阿昔洛韋三磷酸酯,然后通過兩種方式抑制病毒復(fù)制：①干擾病毒DNA的多聚糖,抑制病毒的復(fù)制；②在DNA多聚糖作用下,與增長(zhǎng)的DNA鏈結(jié)合,引起DNA鏈的延伸中斷.治療劑量為20 mg/kg,加入10 %葡萄糖液100 mL靜滴,1次/d;或者口服阿昔洛韋5～10 mg/(kg·d),3次/d.阿昔洛韋作為一種高效廣譜的抗病毒藥物,具有明顯縮短發(fā)熱及皮損愈合時(shí)間,減輕口腔皰疹疼痛,且在治療期間未見任何副反應(yīng)［1］.
      生活護(hù)理：
      個(gè)人預(yù)防措施
      1. 飯前便后,外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水,吃生冷食物,避免接觸患病兒童；
      2. 看護(hù)人接觸兒童前,替幼童更換尿布,處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物；
      3. 嬰幼兒使用的奶瓶,奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；
      4. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集,空氣流通差的公共場(chǎng)所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被；
      5. 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診.居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院,宜居家治療,休息,以減少交叉感染.
      

      病情分析：
      患兒男3歲,手足皰疹.
      指導(dǎo)意見：
      手足口癥狀一般急性起病,發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散狀皰疹,米粒大小,疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受
      臨床特征累.皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少.部分患兒可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,惡心,嘔吐,頭疼等狀.
      生活護(hù)理：
      建議到醫(yī)院確診治療,以免誤診或延誤病情.
      

      病情分析：
      提起手足口病,有些人感到陌生,其實(shí)它和傷風(fēng),感冒一樣,也是一種常見病.它由病毒引起,有傳染性,嬰幼兒較兒童發(fā)病率高.目前,一些孩子發(fā)生了手足口病,家長(zhǎng)應(yīng)引起重視,但也不必緊張.
      指導(dǎo)意見：
      手足口病沒有什么危險(xiǎn),孩子得了手足口病,應(yīng)就近就醫(yī),不要到大醫(yī)院集中就診,以免交叉感染.但對(duì)一些燒不退,嘔吐,煩躁不安的孩子,家長(zhǎng)不可小視,應(yīng)立即去醫(yī)院治療,以防止重要臟器合并癥.
      生活護(hù)理：
       手足口病是可以預(yù)防的,其辦法為：流行季節(jié)不帶孩子到人多的場(chǎng)所；教育孩子飯前便后洗手；對(duì)孩子的玩具,毛巾,水杯等定期煮沸消毒.托幼機(jī)構(gòu)等孩子集中的地方,要加強(qiáng)體檢,做到發(fā)現(xiàn)手足口病兒早隔離,還要注意定期消毒房間
      
      以上是對(duì)“孩子好像患了手足口病”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      足口病是腸道病毒引起的常見傳染病之一,傳播快,易流行,多在夏秋季節(jié)流行,多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒,可引起發(fā)熱和手足,口腔等部位的皮疹,潰瘍,口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍,患兒疼痛難忍,時(shí)時(shí)啼哭,煩躁,流口水,不能吃東西,尿黃,重者可伴發(fā)熱,流涕,咳嗽等癥狀.手足口病一般一周內(nèi)可康復(fù),但如果此前皰疹破潰,極容易傳染.個(gè)別患者可引起心肌炎,肺水腫,無菌性腦膜炎,腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥.
      指導(dǎo)意見：
      目前國(guó)家還沒有人的疫苗中醫(yī)治療有成效
      可將金銀花,茵陳,生薏仁,大青葉(即板藍(lán)根的葉子),甘草等放入水中,煮開后20分鐘倒出,當(dāng)茶飲用.喝三五天就可以,但體虛,容易拉肚子的孩子不要喝.
      于口里長(zhǎng)皰疹,有潰瘍,口氣臭的孩子,除了上述方子之外,還可用燈心花,藿香,生石膏,防風(fēng),淡竹葉煎水飲用,可清心火.對(duì)于食欲不振的孩子還可在燈心花方子里增加麥芽,以開胃.
      生活護(hù)理：
      如果孩子手足出現(xiàn)皰疹,則可采用外洗法,用野菊花,紫草,地膚子,苦參等煮沸,冷卻至適中溫度時(shí)浸泡手足,以起到清熱,化濕,涼血的作用.
      1,大多數(shù)患兒是突然發(fā)病,首先表現(xiàn)為發(fā)高燒,體溫多在38度以上,同時(shí)伴有頭痛,咳嗽,流涕等癥狀,體溫持續(xù)不退,體溫越高,病程越長(zhǎng),病情也就越重.
      2,患兒發(fā)熱的同時(shí)或發(fā)熱1－2天后,可在他們的口腔粘膜,唇內(nèi)見到皰疹,皰疹破潰后會(huì)形成潰瘍,疼痛感較重,患兒常表現(xiàn)出煩燥,哭鬧,流口水,不吃飯等不適.
      3,口腔皰疹后1－2天可在患兒的手心,足心及小屁屁上看到皮膚斑丘疹,以腳心部最多,皰疹呈圓形或橢圓形扁平小至米粒,大至豌豆大,較硬并內(nèi)有混濁液體疹子周圍繞以紅暈.
      4,小兒手足口病的疹子較少出現(xiàn)在軀干及面部,一般7天左右就能消退,不會(huì)造成瘢痕,更不會(huì)留下印跡.
      5,小兒手足口病是一種病情較輕的自愈性疾病,絕大部分患兒預(yù)后較好,少數(shù)重癥患兒可合并心肌炎,腦炎,但這種可能很小.
      6,整個(gè)病程大約在1周左右結(jié)束,一般不會(huì)并發(fā)什么嚴(yán)重的后果,只要護(hù)理得當(dāng),不會(huì)在皮膚上留下任何色素痕跡或疤痕.
      
      

      病情分析：
      手足口?。℉and-foot-mouth disease,HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主.自2008年5月2日起,手足口病納入丙類傳染病管理.大多數(shù)患者癥狀輕微,以發(fā)熱和手,足,口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征.少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎,腦炎,急性遲緩性麻痹,呼吸道感染和心肌炎等,個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快,易發(fā)生死亡.少年兒童和成人感染后多不發(fā)病,但能夠傳播病毒.引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）,埃可病毒（Echo）的某些血清型.EV71感染引起重癥病例的比例較大.腸道病毒傳染性強(qiáng),易引起暴發(fā)或流行.
      指導(dǎo)意見：
       手足口病發(fā)病前一般沒有明顯的癥狀,多數(shù)患兒突然起病,發(fā)熱在38℃左右,有些患兒可伴有咳嗽,流鼻涕等感冒癥狀.急性起病,發(fā)熱,手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹,膝蓋,臀部和肛周等處也可出現(xiàn)皮疹皮疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,疼痛明顯.部分患兒可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,惡心,嘔吐和頭疼等癥狀.發(fā)熱1－2天后開始出現(xiàn)皮疹,通常出現(xiàn)在手掌和足底,也可以出現(xiàn)在臀部.有的患兒不發(fā)熱,只表現(xiàn)為手,足,臀部皮疹或皰疹性咽峽炎,病情較輕.大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降,皮疹消退,病情恢復(fù).大多數(shù)病例癥狀輕微,主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手,足,口腔等部位的皮疹或皰疹等特征,多數(shù)患者可以自愈.數(shù)病例可發(fā)生腦膜炎,腦炎,心肌炎和肺炎等重癥.極少數(shù)兒童患手足口病后會(huì)伴有較為嚴(yán)重的合并癥,可引起死亡.少個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快,易發(fā)生死亡.少年兒童和成人感染后大多不發(fā)病,但能夠傳播病毒.
       重癥病例臨床癥狀：個(gè)別病例可伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥,如腦炎,急性遲緩性麻痹,心臟衰竭,肺水腫,肺出血等.患兒大多持續(xù)高熱,出現(xiàn)精神差,煩躁,肢體無力及抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),病情發(fā)展迅速,重癥病例多在發(fā)病后3－7天內(nèi)出現(xiàn)中樞神經(jīng),呼吸,循環(huán)系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥,并可引起死亡.
      手足口病的臨床診斷：
       (一)臨床診斷病例
       急性起病,發(fā)熱,手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹,臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹.皮疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少；口腔黏膜出現(xiàn)散在的皰疹,疼痛明顯.部分患兒可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,惡心,嘔吐和頭疼等癥狀.
       重癥病例：1.有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者,同時(shí)伴有肌陣攣,或腦炎,急性遲緩性麻痹,心肺衰竭,肺水腫等.2.手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無手足口病典型表現(xiàn),但有發(fā)熱伴肌陣攣,或腦炎,急性遲緩性麻痹,心肺衰竭,肺水腫等.
       （二）實(shí)驗(yàn)室診斷病例
       臨床診斷病例符合下列條件之一,即為實(shí)驗(yàn)室診斷病例
       1.病毒分離
       自咽拭子或咽喉洗液,糞便或肛拭子,腦脊液或皰疹液以及腦,肺,脾,淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中分離到腸道病毒.
       2.血清學(xué)檢驗(yàn)
       病人血清中特異性IgM抗體陽性,或急性期與恢復(fù)期血清IgG抗體有4倍以上的升高.
       3.核酸檢驗(yàn)
       自病人血清,腦脊液,咽拭子或咽喉洗液,糞便或肛拭子,腦脊液或皰疹液以及腦,肺,脾,淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中檢測(cè)到病原核酸. 2-7天潛伏期：當(dāng)孩子受到病毒感染后,先有2-7天的潛伏期,然后會(huì)出現(xiàn)低熱,不舒服,胃口差,喉嚨痛等癥狀.1-2天后,孩子的口腔中出現(xiàn)紅色水皰疹并很快破潰成2-3毫米的小潰瘍,分布在舌,牙齦,頰部等處,造成孩子口腔疼痛,流口水,拒絕進(jìn)食等,隨后在手掌,足底出現(xiàn)紅色的斑丘疹,有些還出現(xiàn)含有渾濁液體的水皰,同樣的疹子也可以出現(xiàn)在臀部.受到感染的孩子體溫在38.5℃左右,持續(xù)2-3天.
       7-10天自愈：手足口病是一種比較輕微的傳染性疾病,絕大多數(shù)患病的孩子能在7-10天左右自愈,愈后良好.通常口腔潰瘍?cè)诎l(fā)病一周左右愈合,手掌和足底等處的皮疹在發(fā)病10天左右自愈,不會(huì)留有疤痕.手足口病很少有并發(fā)癥發(fā)生,但也有極少數(shù)孩子可能會(huì)有高熱,全身皮疹,腹瀉,心肌炎,肺炎,腦膜炎等并發(fā)癥.
      生活護(hù)理：
      孩子的物品,玩具,都要消毒,要不就是在太陽下暴曬.忌口,不吃牛,羊,蝦.與其他的孩子隔離.
      

      病情分析：
      手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于5歲以下兒童,可引起手,足,口腔等部位的皰疹
      指導(dǎo)意見：
      可用利巴韋林抗病毒藥物治療 應(yīng)提高孩子的抵抗力 保持一定量的飲水
      生活護(hù)理：
      合理飲食 注意睡眠質(zhì)量