缺鐵性貧血

      病情分析：
      您好,治療缺鐵性貧血的原則是：①病因治療：盡可能除去引起缺鐵和貧血的原因；②補(bǔ)充足夠量的鐵以供機(jī)體合成血紅蛋白,補(bǔ)充體內(nèi)鐵的貯存量至正常水平.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一,病因治療：
      病因治療對(duì)糾正貧血的效果,速度及防止其復(fù)發(fā)均有重要意義.
      二,鐵劑治療：
      （一）口服鐵劑：最常用的制劑為硫酸亞鐵,富馬酸鐵（富血酸）.服藥時(shí)忌茶,以免鐵被鞣酸沉淀而不能被吸收.
      （二）注射鐵劑：一般盡量用口服藥治療,僅在下列情況下才應(yīng)用注射鐵劑：①腸道對(duì)鐵的吸收不良,例如胃切除或胃腸吻合術(shù)后,慢性腹瀉,脂肪痢等；②胃腸道疾病可由于口服鐵劑后癥狀加重,例如消化性潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎,節(jié)段性結(jié)腸炎,胃切除后胃腸功能紊亂及妊娠時(shí)持續(xù)嘔吐等；③口服鐵劑雖經(jīng)減量而仍有嚴(yán)重胃腸道反應(yīng).
      常用的鐵注射劑有右旋糖酐鐵及山梨醇枸櫞酸鐵.
      （三）輔助治療：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增加含鐵豐富的食品.
       貧血是男女老少都容易患的病癥 ,所以 ,貧血患者應(yīng)當(dāng)懂得如何做好自我保健.
       輕度貧血不必服用“補(bǔ)血藥”有的人一經(jīng)被查出貧血 ,就慌慌然請(qǐng)醫(yī)生開了許多的“補(bǔ)血藥”.其實(shí) ,一般的輕度貧血完全沒(méi)必要服用“補(bǔ)血藥”.因?yàn)樨氀脑蛴性S多種 ,其中缺鐵是常見(jiàn)的原因之一.對(duì)于一些輕度的貧血患者 ,可以在食物中增添一些含鐵的輔助食品即可加以糾正 ,而不必刻意服補(bǔ)血藥.含鐵豐富的食物有 ：豬肝,瘦肉,蛋黃,綠葉蔬菜,土豆等.
       不宜喝牛奶缺鐵性貧血的患者 ,以及正在服用補(bǔ)鐵藥物的患者 ,都不宜喝牛奶.這因?yàn)?,各種食物中所含的鐵 ,必須在人體內(nèi)的消化道中轉(zhuǎn)化成“亞鐵”才能被胃腸吸收和利用.而這一轉(zhuǎn)化極容易受牛奶中的高磷多鈣的影響 ,人體內(nèi)原有的鐵能與牛奶中的鈣鹽,磷鹽相結(jié)合而變成不易溶化的含鐵化合物 ,不能被人體所利用.
       盡量少喝茶患貧血的人要少喝茶 ,最好是不要喝茶 ,特別是在飯后.喝茶會(huì)阻止人體對(duì)食物中鐵的吸收.茶葉中含有大量的鞣酸和單寧.而鞣酸和單寧在腸道中很容易和食物中的鐵相結(jié)合.
       應(yīng)當(dāng)多吃蔬菜,瓜果貧血患者在服用鐵劑時(shí) ,或在平時(shí)的飲食之中 ,應(yīng)當(dāng)經(jīng)常吃一些富含維生素 C的綠色蔬菜和各種瓜果 ,比如茄子,西紅柿,馬鈴薯,草莓,橘子,柿子,夏柑,蘋果,葡萄,桃子,梨子等等.另有一種最不起眼的農(nóng)作物——甘薯 ,它雖然價(jià)格低廉 ,但它所含的維生素 C卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)地超過(guò)了蘋果,葡萄等其它瓜果.
       平時(shí)的飲食中可以多吃一些黑豆,胡蘿卜,面筋,菠菜,龍眼肉,蘿卜干等,這些都是補(bǔ)血的.另外需要注意的是：貧血的人最好不要喝茶,茶會(huì)阻礙鐵的吸收.牛奶和一些中和胃酸的藥物也會(huì)阻礙鐵的吸收,所以盡量不要和含鐵的食物一起食用.
       有人說(shuō)“女人一生的健康都與補(bǔ)血有關(guān)”,這話不無(wú)道理.因?yàn)榕蕴焐猩砩系闹刂亍澳ルy”：月經(jīng),懷孕,生育,哺乳,多種原因都會(huì)造成耗血與失血.如損失過(guò)多或補(bǔ)血不足,便會(huì)引起貧血.故而貧血是全球最常見(jiàn)的女性營(yíng)養(yǎng)性缺乏癥.河南省中醫(yī)院血液科陳安民教授談到,貧血的實(shí)質(zhì)是血液紅細(xì)胞中血紅蛋白量減少所引起的疾病.血紅蛋白的主要功能是把新鮮氧氣送到全身,把新陳代謝過(guò)程中產(chǎn)生的廢氣送到體外,以維持人體各種生理功能正常有序地進(jìn)行.
      生活護(hù)理：
      根據(jù)發(fā)病原因,貧血分為：缺鐵性貧血,營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血,再生障礙性貧血,溶血性貧血,失血性貧血等,在女性群體中以“缺鐵性貧血”最為常見(jiàn),發(fā)病率為20%以上,孕婦則高達(dá)40%.飲食療法是治療和預(yù)防缺鐵性貧血的有效手段之一.若是輕度貧血,只需調(diào)理飲食,即可改善貧血狀態(tài).
       1.多吃含鐵量高的食物.包括動(dòng)物性食物：動(dòng)物肝臟,瘦肉,蛋黃等；植物性食物：海帶,黑芝麻,菠菜,黑木耳,黃豆,黑豆,紫菜,大米,玉米,麥芽等；水果類：李子,桃,杏,蘋果等.
       2.足量的高蛋白食物.高蛋白飲食可促進(jìn)鐵的吸收,也是合成血紅蛋白的必需物質(zhì),如肉類,魚類,禽蛋等.
       3.常吃富含維生素C的新鮮水果和綠色蔬菜.如橘子,山楂,西紅柿,苦瓜,青柿子椒,青筍等.維生素C有參與造血,促進(jìn)鐵吸收利用的功能.上述食物在日常飲食中應(yīng)注意調(diào)配,盡量做到食物的多樣化.
       4.不宜喝濃茶.茶葉中鞣酸會(huì)阻礙鐵質(zhì)的吸收.還應(yīng)戒除煙,酒,不偏食.
      除了在飲食中進(jìn)行科學(xué)養(yǎng)血和補(bǔ)血之外,女士應(yīng)在生活中學(xué)會(huì)自我保養(yǎng),做到起居有時(shí),娛樂(lè)有度,勞逸結(jié)合.保持心情舒暢,不僅可以增進(jìn)機(jī)體的免疫力,同時(shí)還能促進(jìn)骨髓造血功能旺盛起來(lái).
      還有一點(diǎn)要注意,提倡使用鐵鍋煎炒食物,因?yàn)槌床藭r(shí)鍋與鏟之間的磨擦?xí)a(chǎn)生許多微小碎屑,鐵便溶于食物之中.所以鐵鍋是一種很好的補(bǔ)血器皿.
       中度以上貧血,除飲食治療外,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量補(bǔ)充鐵劑,切忌自行盲目服用.
       鐵鍋炒菜雖也能保留較多的維生素C,但易溶出的鋁元素對(duì)健康不利. 此外,菜炒熟時(shí)放鹽比未熟時(shí)放鹽可以保存更多的維生素C,還能減少蔬菜中水分的滲出,保證..鐵質(zhì),補(bǔ)充了食物本身含鐵不足的部分,起到了防止缺鐵性貧血的作用..的食物,即使長(zhǎng)期用鋁鍋烹調(diào),也不會(huì)引起體內(nèi)缺鐵.
      

      病情分析：
      口服鐵劑：
      硫酸亞鐵,療效好,經(jīng)濟(jì).用法：0.3,3次/d,與飯同時(shí)服用,如胃腸道癥狀明顯,可先給予每天0.1,然后逐漸增加劑量,胃腸道癥狀會(huì)明顯減輕.富馬酸鐵：0.2,口服,3次/d；福乃得：1片口服,1次/d；速力菲：0.1,口服,2次/d,等.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      注射鐵劑：
      下列病人可給予注射鐵治療：
      （1）口服鐵不能耐受；
      （2）失血過(guò)快,用口服鐵不能補(bǔ)償；
      （3）潰瘍性結(jié)腸炎或局限性結(jié)腸炎病人經(jīng)口服鐵治療無(wú)效；
      （4）不能從胃腸道吸收鐵劑者,如胃腸道手術(shù)病人.用法：糾正貧血并恢復(fù)貯存鐵的總劑量計(jì)算公式：鐵量（mg）＝[15－病人的血紅蛋白（g/dl）]×體重（kg）×3.靜脈給藥前應(yīng)作敏感試驗(yàn).右旋糖酐鐵：100mg,1次/d,深部肌肉注射（首劑50mg,觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)）.或右旋糖酐鐵：500mg,1次/d,不稀釋5分鐘內(nèi)靜脈注入；或計(jì)算靜脈注射單劑鐵用量一次輸入,應(yīng)用生理鹽水按1：20稀釋后靜滴,開始時(shí)每分鐘20滴,觀察5分鐘無(wú)副作用后,滴速增至每分鐘40～60滴.靜脈給藥反應(yīng)較大,臨床已很少采用.
      一般來(lái)說(shuō),凡容易在胃腸道中轉(zhuǎn)變?yōu)殡x子狀態(tài)的鐵易于吸收,二價(jià)鐵比三價(jià)鐵易于吸收,而植酸鹽和磷酸鹽可降低鐵的吸收,抗壞血酸和肉類可以增加鐵的吸收.鐵的良好來(lái)源為動(dòng)物的肝臟,蛋黃,豆類,瘦肉及某些蔬菜.*（切忌有高血壓者應(yīng)少食用動(dòng)物肝臟和蛋黃等）
      還有就是用鐵鍋?zhàn)鲲埐⒉荒苎a(bǔ)鐵.缺鐵性貧血的人應(yīng)該少喝牛奶,牛奶會(huì)阻礙鐵的吸收；多吃些含維生素c的東西.
      當(dāng)血液中的紅細(xì)胞數(shù)或血液中紅蛋白的含量低于正常水平時(shí),為貧血.正常人血液中
      的紅細(xì)胞數(shù),男性為400萬(wàn)～500萬(wàn)／立方毫米,女性為350萬(wàn)～450萬(wàn)／
      立方毫米；正常人血液中血紅蛋白的濃度,男性為12～15克／100毫升,女性
      為10.5～13.5克／100毫升.貧血是一種常見(jiàn)的綜合征.有多種因素可以導(dǎo)致貧血,
      但歸納起來(lái),貧血的原因可分為三個(gè)方面,一是造血的原料不足,二是人體的造血機(jī)
      能降低（即骨髓的造血機(jī)能降低）,三是紅細(xì)胞受過(guò)過(guò)多的破壞或損失.貧血可分為
      多種類型,如缺鐵性貧血,巨幼細(xì)胞性貧血,再生障礙性貧血,溶血性貧血等.
      缺鐵性貧血是指體內(nèi)可用來(lái)制造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡,紅細(xì)胞生成障礙所致的貧血,特點(diǎn)是骨髓,肝,脾及其他組織中缺乏可染色鐵,
      血清鐵蛋白濃度降低,血清鐵濃度和血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度亦均降低.表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血.
      生活護(hù)理：
      中醫(yī)辨證食療方
      脾氣虛弱型
      [臨床表現(xiàn)]面色萎黃或蒼白,神疲乏力,納少便溏,舌質(zhì)淡紅,苔薄膩,脈細(xì).
      [食療藥膳]
      1.豬血炒紫菜：豬血印克,紫菜300克(泡好),同放入鐵鍋炒熟吃.
      2.黃芪雞汁粥：黃芪30克,母雞1只(1000克),粳米100克,將母雞宰殺去毛及內(nèi)臟(切塊),和黃芪放入鍋加水煮成濃湯,用此濃湯和粳米煮粥,調(diào)味食用.
      3.紅參圓肉粥：紅參10克(切片),圓肉15克,粳米100克,同煮粥食用.
      4,豬血菠菜湯
      [組方] 新鮮菠菜500克,豬血250克,鹽,味精適量.
      [做法]：菠菜洗凈,用開水燙一下,切段.豬血洗凈,切小塊先放入鍋鐵鍋內(nèi)加水煮開,然后加入菠菜一起煮湯,熟后根據(jù)個(gè)人口味調(diào)味.每日或隔日一次,連服2—3次.
      [功效] 豬血價(jià)廉物美,每100克含鐵高達(dá)45毫克,堪稱“養(yǎng)血之王”.中醫(yī)認(rèn)為菠菜性甘涼,能養(yǎng)血,止血,斂陰,潤(rùn)燥.因此此湯具有補(bǔ)鐵養(yǎng)血之功效.
      氣血兩虛型
      [臨床表現(xiàn)]面色蒼白,倦怠無(wú)力,頭暈心悸,少氣懶言,舌質(zhì)淡胖,苔薄白,脈濡細(xì).
      [食療藥膳]
      1.當(dāng)歸枸杞豬肝煎：當(dāng)歸15克,枸杞15克,豬肝60克,煮湯調(diào)味服食.
      2.黑豆圓肉大棗湯：黑豆50克,圓肉20克,大棗50克,水煎煮熟服.
      3.木耳棗肉湯：黑木耳10克,大棗15枚,瘦豬肉60克,共煮湯食用.每日2次.
      4. 阿膠紅棗木耳粥
      [組方] 阿膠15克,紅棗10枚,黑木耳10克,糯米100g.
      [做法]：將阿膠搗碎備用.黑木耳溫水泡發(fā),洗凈.大棗去核.將黑木耳,大棗與糯米煮粥將熟時(shí),加入阿膠,攪化即可.每日早,晚餐溫?zé)岱?
      [功效] 黑木耳益氣補(bǔ)血,每1百克黑木耳里含鐵98毫克,是各種食物中含鐵量最高的..阿膠能促進(jìn)骨髓造血功能,明顯提高紅細(xì)胞和血紅蛋白含量；紅棗養(yǎng)血補(bǔ)氣.此粥益氣補(bǔ)血,適用于血虛頭暈及缺鐵性貧血等癥.
      5,2,芹菜炒豬肝
      [組方]：豬肝200克,芹菜300克,醬油25克,糖,鹽適量.
      [做法]：1.將豬肝去筋膜,洗凈切成薄片,加適量鹽攪勻,待用.2.芹菜洗凈,切段.3.將油鍋燒至六成油溫,投入豬肝,待變色后,倒入漏勺瀝油.4.鍋中留油少許,投入芹菜旺火煸炒,待熟前加入醬油,白糖,精鹽,再倒入豬肝,翻炒幾下,立即出鍋.
      [功效] 豬肝每百克含鐵25毫克,芹菜每百克含鐵8.2毫克.本菜譜富含鐵質(zhì)和葉酸,對(duì)于有貧血傾向的婦女和嬰幼兒是日常食補(bǔ)的佳品.
      
      以上是對(duì)“缺鐵性貧血”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      缺鐵性貧血首先要明確缺鐵原因,治療原發(fā)病,同時(shí)補(bǔ)鐵治療才有可能治愈,而不是單純靠輸血治療.平時(shí)是不是月經(jīng)過(guò)多,引起失血過(guò)多導(dǎo)致貧血,肚子痛說(shuō)明可能有消化道問(wèn)題,也許這就是引起胃腸道吸收不好,缺鐵的原因,脫發(fā)也有可能跟營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)系.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議首先明確是不是缺鐵性貧血,如確實(shí)為缺鐵引起,要明確缺鐵原因,1,營(yíng)養(yǎng)性因素,飲食差,偏食引起缺鐵.2,患者有肚子痛,明確原因,是否為消化道疾病引起吸收不良,引起缺鐵.3,如月經(jīng)過(guò)多,或有痔瘡因失血導(dǎo)致貧血,需要到?？浦委?消除病因.
      生活護(hù)理：
      加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃瘦肉,肝臟,豬紅等含鐵豐富的食物,不喝咖啡,濃茶等影響鐵吸收的東西.