健康咨詢描述:
主要癥狀:突然心跳加快,胸悶氣短頭稍暈
發(fā)病時間:早晨9點多,歷時2時多
化驗檢查結(jié)果:無
曾經(jīng)的治療情況和效果: 服用心得安一粒,效果不佳
想得到怎樣的幫助:如何治療及預(yù)防
病情分析:
心律失常可見于各種器質(zhì)性心臟病,其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心?。?心肌病,心肌炎和風(fēng)濕性心臟病(簡稱風(fēng)心?。槎嘁?尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗塞時.發(fā)生在基本健康者或植物神經(jīng)功能失調(diào)患者中的心律失常也不少見.其它病因尚有電解質(zhì)或內(nèi)分泌失調(diào),麻醉,低溫,胸腔或心臟手術(shù),藥物作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等.部分病因不明.
指導(dǎo)意見:
心律失常的治療應(yīng)包括發(fā)作時治療與預(yù)防發(fā)作.除病因治療外,尚可分為藥物治療和非藥物治療兩方面. 治療快速心律失常則選用減慢傳導(dǎo)和延長不應(yīng)期的藥物,如迷走神經(jīng)興奮劑,擬交感神經(jīng)藥間接興奮迷走神經(jīng)或抗心律失常藥物.
生活護理:
預(yù)防誘發(fā)因素一旦確診后病人往往高度緊張,焦慮,憂郁,嚴重關(guān)注,頻頻求醫(yī),迫切要求用藥控制心律失常.而完全忽略病因,誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置.常見誘因:吸煙,酗酒,過勞,緊張,激動,暴飲暴食,消化不良,感冒發(fā)燒,攝入鹽過多,血鉀,血鎂低等.病人可結(jié)合以往發(fā)病的實際情況,總結(jié)經(jīng)驗,避免可能的誘因,比單純用藥更簡便,安全,有效.
病情分析:
成人竇性心律的頻率超過100次/分為竇性心動過速.
指導(dǎo)意見:
竇性心動過速可見于健康人吸煙,飲茶或咖啡,飲酒,體力活動及情緒激動時.某些病理狀態(tài),如發(fā)熱,甲狀腺功能亢進,貧血,休克,心肌缺血,充血性心力衰竭以及應(yīng)用阿托品等藥物.
生活護理:
竇性心動過速的治療應(yīng)針對病因和去除誘發(fā)因素,如治療心力衰竭,糾正貧血,控制甲狀腺功能亢進.必要時可應(yīng)用美托洛爾減慢心率.平時注意心情舒暢,避免不良情緒,戒煙戒酒,不飲或少飲咖啡,濃茶.
病情分析:
心律失常發(fā)病機制分類有以下幾點:
(一)沖動形成異常
1.竇性心律失常①竇性心動過速;②竇性心動過緩③竇性心律不齊④竇性停搏
2.異位心律
(1)主動性異位心律:①期前收縮(房性,房室交界性,室性)②陣發(fā)性心動過速(房性,房室交界性,室性)③心房撲動,心房顫動④心室撲動,心室顫動.
(2)被動性異位心律:①逸搏(房性,房室交界性,室性)②逸撥心律(房性,房室交界性,室性)
(二)沖動傳導(dǎo)異常
1.生理性:干擾及房室分離.
2.病理性:⒄竇房傳導(dǎo)阻滯;②房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯③房室傳導(dǎo)阻滯④室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯(左,右束支及左束支分支傳導(dǎo)阻滯)
3.房室附加傳導(dǎo)途徑 預(yù)激綜合征
指導(dǎo)意見:
確定心律市場的類型主要依靠心電圖,某些心律失常尚需做心電生理檢查
生活護理:
主要了解發(fā)病時的誘因(如運動,吸煙,飲酒,情緒變化等)發(fā)作方式,持續(xù)時間,終止方式,發(fā)作頻率,治療經(jīng)過,治療以及心律失常對病人造成的影響及后果
以上是對“心動過速,原因,心律失?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
出現(xiàn)惡性心律失常,必須先開放氣道,解開衣領(lǐng)頭向后傾,拳擊心前區(qū)2~3次,觀察心跳是否恢復(fù),若未恢復(fù)可行胸外心臟按壓,同時行人工呼吸。
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