健康咨詢描述:
主要癥狀:靠近第三第四右腳趾的腳背和腳掌特別疼像針扎一樣
發(fā)病時(shí)間:昨天下午
化驗(yàn)檢查結(jié)果:沒化驗(yàn)
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒治療
想得到怎樣的幫助:是否是痛風(fēng)
病情分析:
痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸增加而引起組織損傷的一組疾病.病變常侵犯關(guān)節(jié),腎臟等組織,發(fā)病年齡多在40以上,患病率隨年齡而增加,男女之比為50:1,多數(shù)婦性病人為絕經(jīng)后女婦,常在春,秋季節(jié)發(fā)病.常見的癥狀:
指導(dǎo)意見:
1,無癥狀期:有高尿酸血癥而無臨床癥狀. 2,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎, 3,痛風(fēng)結(jié)節(jié),常見于耳輪和關(guān)節(jié)周圍,呈大小不一的降起贅生物,可向皮膚破潰,排出白色的尿酸鹽結(jié)晶.4,腎臟病變,5,少數(shù)有發(fā)熱,頭痛等全身癥狀.
痛風(fēng)的臨床癥狀及相關(guān)疾病
主要癥狀包括急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性腎臟病變和尿路結(jié)石.臨床上可分幾個(gè)階段如無癥狀癥高尿酸血癥,急性痛風(fēng),中間緩解期和慢性痛風(fēng).
1無癥狀高尿酸血癥:是指血中尿酸濃度過高,但無臨床癥狀.此種狀態(tài)以后易引起急性痛風(fēng)或尿路結(jié)石,且尿酸值愈高者愈易引起,但少數(shù)人則可能終生無癥狀.在門診??梢姴∪税岩磺械年P(guān)節(jié)或軟組織癥狀,歸咎於尿酸過高,事實(shí)上有不少病人其尿酸過高是屬於無癥狀高尿酸血癥.
2急性痛風(fēng):是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發(fā)炎反應(yīng).易侵犯中年男性和停經(jīng)后的婦女,早期時(shí)下肢關(guān)節(jié)較易受侵犯(少數(shù)病人則可能先侵犯上肢的關(guān)節(jié)),且愈周邊的關(guān)節(jié)愈易受侵犯.發(fā)病初期以侵犯單一關(guān)節(jié)為主(以后則可能有數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)受侵犯).關(guān)節(jié)炎常在夜間發(fā)生且癥狀產(chǎn)生極為快速,病人常在睡夢(mèng)中被痛醒.急性痛風(fēng)可能由於外傷,酒精,藥物,外科手術(shù)或急性內(nèi)科疾病而誘發(fā).
3中間緩解期:指二次急性痛風(fēng)中間之無癥狀期間,病人在第一次和第二次急性痛風(fēng)發(fā)作之間隔時(shí)間差異頗大,可長(zhǎng)達(dá)十余年亦可短至數(shù)個(gè)月,但往后之無癥狀期可能愈來愈短.
4慢性痛風(fēng):痛風(fēng)者未經(jīng)適當(dāng)治療可能會(huì)變成慢性痛風(fēng),此時(shí)病人除有慢性關(guān)節(jié)疼痛外,亦常有痛風(fēng)石沉積於關(guān)節(jié)內(nèi)或軟組織.由於關(guān)節(jié)受破壞和慢性發(fā)炎反應(yīng)常導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形.
5痛風(fēng)性腎病變:尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變.痛風(fēng)病人亦可能是因年齡增加,高血壓,尿路結(jié)石,腎盂炎等其它因素引起腎臟病變.
6尿路結(jié)石:痛風(fēng)病人常發(fā)生尿路結(jié)石,且其機(jī)會(huì)隨著尿中尿酸排泄量增加而增多.
7其它相關(guān)疾病:痛風(fēng)病人常合并有高血壓,糖尿病,血管硬化和高脂血癥.
生活護(hù)理:
治療
(一)飲食控制:事實(shí)上一般飲食控制在痛風(fēng)之治療中所扮演的角色并不是非常重要.飲食控制約只能使血中尿酸下降約1-2 mg/dl左右,因此為避免生活品質(zhì)受嚴(yán)重影響,若欲把血中尿酸降下來可由服用藥物來達(dá)成.但飲食控制對(duì)於痛風(fēng)常合并的疾病如高血壓,糖尿病,高血脂,肥胖則是很重要.當(dāng)然,「酒」對(duì)痛風(fēng)病人而言也是應(yīng)該節(jié)制的.另外,病人可飲用較多水份以促進(jìn)尿酸排泄.
(二)藥物治療:在痛風(fēng)的不同階段,其治療方式亦不同,無癥狀高尿酸血癥是不需藥物治療的.急性痛風(fēng)時(shí)常使用秋水仙素和非類固醇消炎藥物,必要時(shí)可用口服或注射皮質(zhì)類固醇.慢性痛風(fēng)時(shí)除使用非類固醇消炎藥物外,常合并使用降尿酸藥物(包括促進(jìn)尿酸排泄和抑制尿酸產(chǎn)生二大類,依病情不同使用不同藥物).當(dāng)然,此類藥物可能引起副作用,使用時(shí)宜小心.另外,必要時(shí)可合并使用藥物使尿液堿化,以防止尿酸晶體沉積於腎臟內(nèi).
病情分析:
痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病,其有明顯的異質(zhì)性,除高尿酸癥外還可表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,慢性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)畸形等.高尿酸癥患者在出現(xiàn)上述癥狀時(shí)即為痛風(fēng).
臨床上多見于40歲以上的男性,女性多在更年期以后發(fā)病,常有家族遺傳史.
急性關(guān)節(jié)炎期可表現(xiàn)為:1 多在午夜或清晨突然起病,多呈劇痛,數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)的紅,腫,熱,痛和功能障礙,單側(cè)踇指及第1拓趾關(guān)節(jié)最常見.2 發(fā)熱 3 秋水仙堿治療后炎癥迅速好轉(zhuǎn).4 初次發(fā)作可呈自限性,數(shù)日后可緩解.5 可伴高尿酸癥.等其他一些癥狀.
指導(dǎo)意見:
建議您去醫(yī)院做相關(guān)的檢查以確診是否為痛風(fēng).如:血尿酸測(cè)定,尿尿酸測(cè)定,滑囊液或痛風(fēng)石內(nèi)容物檢查,X線檢查,CT或核磁共振檢查等.
生活護(hù)理:
急性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,若有腎功能損害則預(yù)后不良.希望您能盡快的去醫(yī)院做相關(guān)的檢查,確定下一步的診療計(jì)劃.
最后希望我的回答能給你提供一定的幫助,也祝您身體健康!
病情分析:
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常見于單側(cè)第一蹠趾關(guān)節(jié),其他關(guān)節(jié)趾,拇指,掌指關(guān)節(jié),踝,腕,膝,肩等也可發(fā)生,表現(xiàn)為紅,腫,劇痛,逐漸產(chǎn)生骨與關(guān)節(jié)破壞,畸形,關(guān)節(jié)強(qiáng)直和功能障礙
指導(dǎo)意見:
建議查尿酸檢查及足部的X線檢查.如果血尿酸增高.X線檢查表現(xiàn)表現(xiàn)為:早期關(guān)節(jié)囊腫脹,爾后出現(xiàn)骨端出現(xiàn)圓形或半圓形邊緣銳利的穿鑿樣缺損,晚期關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)強(qiáng)直,可伴有脫位和病理性骨折.
治療上:應(yīng)用秋水仙堿控制急性發(fā)作期癥狀,也可應(yīng)用激素,保泰松,消炎痛等控制癥狀,防止或減少尿酸鹽向組織內(nèi)沉積,服用堿性藥物使尿液堿化,以利尿酸排出.
生活護(hù)理:
忌酒,特別是啤酒;不食嘌呤類含量高之食物,如肝,腎,腦等;禁用肝浸膏,維生素B12和磺胺類藥物;多飲水.
以上是對(duì)“是否得了痛風(fēng)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游。
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
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