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前列腺肥大

男 | 60歲 懸賞10個(gè)健康幣 2009-11-22 10:42:19 6人回復(fù) 來自重慶市

健康咨詢描述: 主要癥狀:尿頻,夜尿
發(fā)病時(shí)間:幾年前,最近加重
化驗(yàn)檢查結(jié)果:前列腺增生

曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃藥治療,想根治.

想得到怎樣的幫助:可以根治嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

楊偉鋒
楊偉鋒 衡水市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 前列腺增生,前列腺炎,早泄 幫助網(wǎng)友:34157稱贊:25
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2009-11-22 10:50:40 我要投訴

      病情分析:
      吃藥不能根治 現(xiàn)在用藥基本不能根治
      指導(dǎo)意見:
      早期可用 α受體阻滯劑(酚芐明,每次10mg,每日二次;高特靈(Hgtrain),每次2mg,每日2次,竹林胺,1-3日,每次10mg,每日2次,以后10mg,每日1次,7-14日一個(gè)療程);
      5-α還原酶抑制劑(Proscar),亦可用氨基酸類藥物安尿通,每服2粒,日服三次;前列康片,每服3-4片,日服三次或前列康膠囊,每服4-6粒,日服三次.
       手術(shù)治療是根治前列腺的主要手段 經(jīng)尿道前列腺刮除手術(shù)
      生活護(hù)理:
      保持外陰清潔 防止受寒 按摩保健
      

劉亮
劉亮 衡水英倫男仕醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 前列腺增生,前列腺炎,早泄,尿不盡等 幫助網(wǎng)友:21983稱贊:4
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2009-11-22 10:49:29 我要投訴

      病情分析:
      目前通過你的描述 以及你的檢查結(jié)果和目前尿頻 尿急 可能考慮是前列腺肥大
      指導(dǎo)意見:
      前列腺肥大目前可以根治 行切除術(shù)即可 目前手術(shù)方案,方式很多
      建議行B超 以及肛門指檢 做出初步診斷.
      生活護(hù)理:
      注意個(gè)人衛(wèi)生 盡早就醫(yī)
      

曾醫(yī)生816
曾醫(yī)生816 其他 幫助網(wǎng)友:218稱贊:58
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2009-11-22 10:47:44 我要投訴

      病情分析:
      您好:前列腺增生是老年男性的一大常見病癥,對(duì)于前列腺增生癥來說,膏粱厚味,辛辣甘甜,常易引起濕熱內(nèi)生,阻抑氣血運(yùn)行.因此,患前列腺增生癥的老人應(yīng)注意飲食清淡,多食青菜水果,戒煙少酒,填食辛辣,并保持大便通暢.
      指導(dǎo)意見:
      臨床常見的治療方法
      1,抗生素治療:這是治療前列腺炎的常用方法.抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對(duì)引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進(jìn)入前列腺腺泡中達(dá)到治療作用,所以治療效果不是很理想.因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時(shí)應(yīng)遵循如下原則:
      1,藥物對(duì)細(xì)菌有較高的敏感性.
      2,確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性,高滲透能力,與血漿蛋白結(jié)合率低,離解度高的的物為標(biāo)準(zhǔn).
      3,兩種以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用.
      4,為使藥物在前列腺間質(zhì)中達(dá)到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生,應(yīng)提倡超大劑量和超時(shí)限(4~12周)的用藥法.
      2,中藥的輔助療法
      中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進(jìn)行辨證施治,這里我們做分別的介紹.
       濕熱下注型:癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會(huì)陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數(shù).治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克. 脾虛濕盛型:癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛.治宜健脾利濕,方選參苓白術(shù)散加減:黨參10克,炒白術(shù)15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當(dāng)歸10克,坤草30克,陳皮10克.
       氣滯血瘓型:癥見小便澀滯會(huì)陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅(jiān)硬,舌紫暗,脈弦澀.治宜活血化瘀,行氣通絡(luò),方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當(dāng)歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克.
       肝腎陰虛型:癥見尿道口常有白濁,會(huì)陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù).治宜滋肝腎,清泄相火.方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克.
       腎陽不足型:癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質(zhì)淡胖,脈沉弱.治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當(dāng)歸15克,山藥15克,茯苓24克.
      3,物理vcd療法治療前列腺炎
      強(qiáng) 弓 性 治 療 儀的數(shù)控真空牽引,高頻遠(yuǎn)紅外電磁等功能能迫使前列腺管開放引流,將前列腺體內(nèi)病源微生物及代謝產(chǎn)物順尿道排出體外,改善和促進(jìn)前列腺體血液循環(huán),減輕前列腺體充血壓力的vcd療法,對(duì)前列腺炎的治療有一定的效果.
      4,手術(shù)的治療方法
      手術(shù)治療前列腺炎切除部有炎癥的部分腺體
      由于外科手術(shù)治療對(duì)人體具有較大的創(chuàng)傷,因此不能成為前列腺炎治療的常規(guī)方法.只有對(duì)那些長(zhǎng)期采用常規(guī)治療手段不能或難以控制,而臨床癥狀又十分嚴(yán)重的慢性前列腺炎患者,尤其是同時(shí)合并前列腺結(jié)石,前列腺膿腫,嚴(yán)重影響排尿的梗阻型前列腺增生,前列腺癌或可能轉(zhuǎn)變成前列腺腫瘤,嚴(yán)重的前列腺結(jié)核,嚴(yán)重的前列腺疼痛等患者,在萬不得已的情況下才考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療.
      生活護(hù)理:
      希望以上信息能給你帶來幫組!
      
      以上是對(duì)“前列腺肥大”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

fuji20
fuji20 其他 幫助網(wǎng)友:3816稱贊:341
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2009-11-22 10:50:01 我要投訴

      病情分析:
      眾所周知,前列腺增生是老年男性的常見病和多發(fā)病.其癥狀以排尿次數(shù)增多(尤其夜間),排尿困難,尿流變細(xì)為主要特點(diǎn).如氣候變化,勞累,飲酒,房事或感染等誘因,極易引起尿潴留,甚至尿液完全排不出,造成極大痛苦.因此,自我保健非常重要,保健做得好,既可鞏固治療效果,又可避免病情惡化和急性尿潴留的發(fā)生.那么,如何進(jìn)行自我保健呢?現(xiàn)介紹以下幾項(xiàng)措施:
      前列腺肥大1,防止受寒秋末至初春,天氣變化無常,寒冷往往會(huì)使病情加重.因此,患者一定注意防寒,預(yù)防感冒和上呼吸道感染等.
      2,絕對(duì)忌酒飲酒否則可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留.
      3,少食辛辣辛辣刺激性食品,多食既可導(dǎo)致性器官充血,又會(huì)使痔瘡,便秘癥狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難.
      4,不可憋尿憋尿會(huì)造成膀胱過度充盈,否則使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發(fā)生困難,容易誘發(fā)急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排.
      5,不可過勞過度勞累會(huì)耗傷中氣,否則中氣不足會(huì)造成排尿無力,容易引起尿潴留.
      6,避免久坐經(jīng)常久坐會(huì)加重痔瘡等病,又易使會(huì)陰部充血,引起排尿困難.經(jīng)常參加文體活動(dòng)及氣功鍛煉等,有助于減輕癥狀.
      7,適量飲水飲水過少不但會(huì)引起脫水,否則不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用,還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成不溶石.故除夜間適當(dāng)減少飲水,以免睡后膀胱過度充盈,白天應(yīng)多飲水.
      8,慎用藥物有些藥物可加重排尿困難,劑量大時(shí)可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品,顛茄片及麻黃素片,異丙基腎上腺素等.近年來又發(fā)現(xiàn)鈣阻滯劑和異博定,能促進(jìn)泌乳素分泌,并可減弱逼尿肌的收縮力,加重排尿困難,故宜慎用或最好不用某些藥物.
      9,及時(shí)治療應(yīng)及時(shí),徹底治療前列腺炎,膀胱炎與尿道結(jié)石癥等.
      10,按摩小腹按摩小腹,點(diǎn)壓臍下氣海關(guān)元等穴,有利于膀胱功能恢復(fù).小便后稍加壓力按摩,可促進(jìn)膀胱排空,減少殘余液.值得提醒的是,本癥發(fā)展緩慢,病程長(zhǎng),若能從中年開始預(yù)防效果更好,除采取上述措施外,還應(yīng)防止性生活過度,尤其要警惕性交中斷的行為.據(jù)臨床觀察,多數(shù)患者只要能堅(jiān)持自我保健措施落實(shí)和注意及時(shí)治療,效果均很好.反之,堅(jiān)持差的效果不理想.
      11,平時(shí)注意鍛煉,增強(qiáng)免疫力.多吃些含鋅豐富的食物如牡蠣,花粉類.
      又稱前列腺增生癥,是精阜以上的前列腺部尿道周圍腺體的增生.其增生的主要原因是內(nèi)分泌紊亂,與性激素的代謝異常有關(guān).多見于老年人.
      指導(dǎo)意見:
      1,輕度肥大無需治療.
      2,雌激素治療:口服乙烯雌酚一次1~3毫克,一日3次,連續(xù)l~3周.急性尿游留或排尿困難較重者,開始用量可稍大,或用戊酸雌二醇10毫克肌注,每5~7日1次.
      3,急性尿潴留時(shí),可針刺關(guān)元,氣海,三陰交,陽陵泉等穴.導(dǎo)尿以解除尿潴留,并留置導(dǎo)尿管,逐漸排空膀胱.
      4,手術(shù)治療:前列腺增生較大,多次急性尿潴留,大量殘余尿(60~100毫升以上),有泌尿系統(tǒng)感染,腎功能受損,經(jīng)上述治療無效者,宜行前列腺摘除術(shù).
      生活護(hù)理:
      前列腺肥大的食療
      方1 綠豆湯
      組成:綠豆100克. 用法:綠豆洗凈,置鍋中,加清水500毫升,急火煮開10分鐘,每次10毫升,再加開水,代茶沖飲. 功效:清熱利濕,利小便. 主治:前列腺增生,屬積熱型,小便點(diǎn)滴不暢,灼熱黃少,口苦,不欲飲者. 方2 燒田螺
      組成:田螺500克,黃酒,姜,蔥,醬油. 用法:將田螺洗凈,剪去尾尖,加姜,蔥,用素油煸炒,加黃油,鹽,醬油少許,糖適量,燒熟食用. 功效:清利濕熱,利水利尿. 主治:前列腺肥大,屬積熱型,小便灼熱不暢,口干口苦者.
      方3 西瓜水
      組成:西瓜1只. 用法:西瓜洗凈,剖開,以瓜代食. 功效:清熱利濕. 主治:前列腺肥大,屬積熱型,小便短少不暢,口干,發(fā)熱者.
      方4 竹葉葫子湯
      組成:竹葉15克,鮮葫子500克. 用法:竹葉,鮮葫子洗凈,切成段狀,置鍋中,加清水1 000毫升,急火煮開3分鐘,改文火煮5分鐘,分次飲用. 功效:清熱利尿. 主治:前列腺肥大,屬積熱型,小便赤少,不暢者.
      方5 白果通淋飲
      組成:白果50克,茯苓20克,冬瓜子20克. 用法:白果,冬瓜子,茯苓分別洗凈,置鍋中,加清水500毫升,急火煮開5分鐘,改文火煮20分鐘,濾渣取汁,分次飲用. 功效:通淋利濕. 主治:前列腺肥大,屬瘀積內(nèi)阻型,排尿不暢,尿道澀痛,會(huì)陰脹痛.
      方6 白茅根飲
      組成:白茅根50克. 用法:白茅根洗凈,切成小段,置鍋中,加清水500毫升,急火煮沸20分鐘,加白糖,分次飲用. 功效:清熱利濕通淋. 主治:前列腺肥大,屬瘀積內(nèi)阻型,排尿時(shí)間延長(zhǎng),會(huì)陰脹痛者.
      方7 竹葉薺菜飲
      組成:鮮竹葉20克,薺菜50克. 用法:鮮竹葉,薺菜洗凈,置鍋中,加清水500毫升,急火煮沸10分鐘,濾渣取汁,加白糖,分次飲用. 功效:清利濕熱,通淋利尿. 主治:前列腺肥大,屬瘀積內(nèi)阻型,小便時(shí)間長(zhǎng),會(huì)陰脹痛者.
      方8 茅根赤小豆粥
      組成:白茅根50克,赤小豆30克,粳米50克.用法:白茅根洗凈,切小段,置鍋中,加清水500毫升,急火煮沸10分鐘,濾渣取汁.亦/j,豆,粳米洗凈,置鍋中,勵(lì)口白茅根汁,加清水200毫升,急火煮開5分鐘,改文火煮30分鐘,成粥,趁熱食用. 功效:清熱利尿,通淋化瘀. 主治:前列腺肥大,屬瘀積內(nèi)阻型.
      方9 銀耳燉瘦肉
      組成:銀耳50克,豬瘦肉50克. 用法:豬瘦肉洗凈,切成小片;銀耳水發(fā),同置鍋中.加黃酒,蔥,姜,食鹽,味精,隔水清蒸30分鐘,即可食用. 功效:滋陰補(bǔ)腎,化氣利尿. 主治:前列腺肥大,屬腎陰虧損型,小便不暢,甚至無尿,耳鳴,口干,腰膝酸軟者.
      方10 杞子粥
      組成:杞子20克,粳米50克. 用法:杞子洗凈,置鍋中,加清水500毫升,加粳米,急火煮開5分鐘,改文火煮30分鐘,成粥,分次食用. 功效:滋陰補(bǔ)腎. 主治:前列腺肥大,屬,腎陰虧損型,小便不暢,頭暈?zāi)垦?腰軟者.
      方11 百合茯苓飲
      組成:百合50克,茯苓20克. 用法:百合,茯苓洗凈,置鍋中,加清水500毫升,急火煮開5分鐘,改文火煮30分鐘,濾渣取汁,加白糖,分次食用. 功效:滋陰利濕. 主治:前列腺肥大,屬腎陰虧損型,小便點(diǎn)滴不暢,全身無力,氣短少言者.
      方12 杞子燉牛肉
      組成:杞子洗凈,牛肉洗凈,切成小塊,同置鍋中,加黃酒,蔥,姜,食鹽,味精,隔水清蒸30分鐘,分次食用. 功效:滋陰補(bǔ)損. 主治:前列腺肥大,屬腎陰虧損型,小便不暢,五心煩熱,午后潮熱,口干者.
      方13 韭菜炒河蝦
      組成:韭菜50克,鮮活河蝦50克. 用法:韭菜洗凈,切成小段,活河蝦洗凈;起油鍋,韭菜與河蝦同下鍋,熱炒,加黃酒,食鹽,味精,裝盤食用. 功效:溫補(bǔ)腎陽,化氣利尿. 主治:前列腺肥大,屬腎陽虛寒型,小便不暢,畏寒怕冷者.
      方14 鮑魚海參湯
      組成:鮑魚50克,海參50克. 用法:鮑魚,海參同時(shí)水發(fā),撕成小塊,置鍋中,加清水500毫升,加黃酒,蔥,姜,食鹽,煮沸3分鐘,文火煮10分鐘,調(diào)味即食. 功效:溫補(bǔ)腎陽,化氣利水. 主治:前列腺肥大,屬腎陽虛寒型,小便不暢,腰膝冷痛,怕冷者.
      方15 醋拌腰花
      組成:白醋20克,豬腎1只. 用法:豬腎洗凈,剖開,洗凈切成小片,沸水中浸泡10分鐘,去浮沫,再沸水煮開1分鐘,調(diào)人白醋,蔥,姜,拌勻即食. 功效:溫腎利尿. 主治:前列腺肥大,屬腎陽虛寒型,小便不暢,尿色清白,怕冷肢寒者.
      方16 山藥米粥
      組成:山藥50克,粳米50克. 用法:山藥洗凈,切成小塊,置鍋中,加清水500毫升,加粳米急火煮開5分鐘,改文火煮30分鐘,成粥,趁熱食用. 功效:補(bǔ)中益氣. 主治:前列腺肥大,屬中氣不足型,小便不暢,周身乏力,氣少言者.
      方17 栗子扁豆羹
      組成:板栗子30克,扁豆20克. 用法:板栗子洗凈,去殼留仁,扁豆去殼同置鍋中,加清水100毫升,急火煮沸l(wèi)o分鐘,加藕粉,調(diào)味成羹,分次食用. 功效:溫中補(bǔ)氣,利尿化氣. 主治:前列腺肥大,屬中氣不足型,小便不暢,納少乏力者.
      方18 泥鰍燉豆腐
      組成:活泥鰍50克,鮮嫩豆腐200克. 用法:活泥鰍活殺去內(nèi)臟,洗凈,切成小段,置碗中,加豆腐,姜,蔥,黃酒,食鹽等,隔水清蒸20分鐘,即可食用. 功效:溫中補(bǔ)氣,升清利尿. 主治:前列腺肥大,屬中氣不足型,小便不暢,氣短少言,納差者.
      方19豬肚米粥
      組成:豬肚50克,粳米50克. 用法:豬肚洗凈,去脂,切成小塊,置鍋中,加粳米50克,加清水500毫升,急火煮開5分鐘,改文火煮30分鐘,成粥,趁熱食用. 功效:補(bǔ)中益氣,升清降濁. 主治:前列腺肥大,屬中氣不足型,小便不暢,全周乏力者.
      前列腺肥大癥患者在生活中要注意:一是不吃辛辣刺激性食物,不飲酒.二要多吃新鮮水果,蔬菜,粗糧及大豆制品,多實(shí)用蜂蜜以保持大便通暢,適量食用牛肉,雞蛋.三是多吃一點(diǎn)種子類食物,如南瓜子,葵花子等.四是不能因尿頻而減少飲水量,也不能忍尿不排,多飲水可稀釋尿液,防止引起泌尿系感染及形成膀胱結(jié)石.飲水應(yīng)以涼開水為佳,少飲濃茶.最后還得注意保持心情舒暢,積極參加有益于身心健康的體育活動(dòng).
      
      

shashamao
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2009-11-22 10:50:25 我要投訴

      病情分析:
      前列腺肥大癥,為男性膀胱頸部梗阻重要病變之一.就其病理言之,叫做前列腺增生更為適當(dāng).但習(xí)慣上前列腺肥大之名較為流行,故仍沿用此名.
      指導(dǎo)意見:
      非手術(shù)治療:指性激素的治療而言.前列腺肥大癥病因既與性腺內(nèi)分泌紊亂有關(guān),人們相信性腺內(nèi)分泌的治療,應(yīng)獲得良好效果.雄性素及雌性素合并應(yīng)用治
      手術(shù)治療:對(duì)于體質(zhì)尚好,能耐受手術(shù)患者,仍以手術(shù)治療為佳.因內(nèi)分泌素治療僅是相對(duì)的治愈,復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)仍然存在,遠(yuǎn)不如手術(shù)解決問題完全徹底.恥骨上前列腺切除術(shù):在恥骨上膀胱切除前列腺是一古老的手術(shù)方法.
      生活護(hù)理:
      防止受寒秋末至初春,天氣變化無常,寒冷往往會(huì)使病情加重.因此,患者一定注意防寒,預(yù)防感冒和上呼吸道感染等.避免久坐經(jīng)常久坐會(huì)加重痔瘡等病,又易使會(huì)陰部充血,引起排尿困難.經(jīng)常參加文體活動(dòng)及氣功鍛煉等,有助于減輕癥狀.
      

cwfred
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2009-11-22 10:50:36 我要投訴

      病情分析:
       前列腺肥大是老年人常見的一種疾病,雖然以前已經(jīng)診斷出是前列腺增生,但是現(xiàn)在加重,但是還是應(yīng)該去復(fù)查,有沒有惡變的可能.
      指導(dǎo)意見:
       對(duì)于早期病例可用性激素治療,如已烯雌酚3~5mg,每日3次日服;己烷雌酚5mg,每周2~3次肌注;或用舍尼通70mg,每日2次口服.
      外治
      (1)熱敷 可用熱水坐浴療法,每日1~2次,每次10~20分鐘.或用熱水袋溫暖小腹,以松弛膀胱括約肌和尿道各部分的阻塞和痙攣,以達(dá)到利尿效果.也可用食鹽半斤炒熱,布包熨上述部位.
      (2)體育療法 可做如下動(dòng)作:①震臀:仰臥位,兩腿自然伸直,用腳跟和肩背支撐將臀抬起,然后突然放松,使臀部與床面震擊,每天可做10~20次.②擺腰:仰臥位,兩腿自然伸直,腰部象魚游泳一樣左右搖腰100~200次.③縮肛:仰臥位,兩腿屈膝,腳移近臀部,用肩和腳支床,將臀部抬起,深深吸氣,同時(shí)提縮肛門,稍維持一會(huì),放松還原做10-30次.④蹬車:仰臥位,兩腿抬高,凌空蹬自行車作動(dòng)作,蹬50~200次.
      3.針刺 可選用中極,膀胱俞,三焦愈,陰陵泉.
      4.導(dǎo)尿和手術(shù)治療 一般的急件尿儲(chǔ)留,內(nèi)科治療不效,可采用導(dǎo)尿的方法.如果前列腺肥大有進(jìn)行性排尿困難,慢性尿潴留殘余尿超過60毫升以上,經(jīng)非手術(shù)治療無效者,可行前列腺摘出術(shù).
      生活護(hù)理:
       前列腺增生的病人,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生和生活規(guī)律;應(yīng)禁酒及刺激性食物;應(yīng)避免過度性交,以免加重前列腺充血,影響排尿.患者不應(yīng)長(zhǎng)途騎自行車;不要坐在潮濕的地方;從事久坐工作者應(yīng)適當(dāng)活動(dòng).平時(shí)多吃蔬菜,多飲水,防止便秘.
      

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