經(jīng)常閉經(jīng),每次用黃體酮可來,不用就不來

      根據(jù)您的描述，經(jīng)常閉經(jīng)，每次用黃體酮才能月經(jīng)來潮，吃過許多中藥、西藥都沒有明顯的效果，閉經(jīng)考慮患有內(nèi)分泌相關(guān)疾病，建議在月經(jīng)來潮第2-3天化驗(yàn)性激素六項(xiàng)和甲功七項(xiàng)，明確診斷，對癥治療。

      您好：誘發(fā)閉經(jīng)：1.腦垂體病變,如腦垂體功能紊亂,腦垂體腫瘤等；2.卵巢病變, 如卵巢囊腫,卵巢腫瘤,卵巢發(fā)育不良等；3.內(nèi)分泌疾病,如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥；甲狀腺功能亢進(jìn)癥等；4.慢性疾病,如貧血,結(jié)核,腫瘤,肝硬化,腎炎,糖尿病等；5.其他因素,如精神刺激,緊張,焦慮,氣候變化等.建議詳細(xì)檢查針對治療.y
      

      病情分析：
      西醫(yī)把閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)及繼發(fā)性閉經(jīng).原發(fā)性閉經(jīng)中因先天生殖器官發(fā)育異常或后天器質(zhì)性損傷而無月經(jīng)者,非藥物治療所能奏效的.閉經(jīng)包括下列原因所致：全身性疾病,下丘腦一垂體兩者功能失調(diào)或器質(zhì)性病變,卵巢功能失調(diào)或器質(zhì)性病變,子宮性,藥源性,其他內(nèi)分泌能功紊亂如腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào),甲狀腺功能失調(diào),此外尚有高催乳素血癥及多囊卵巢綜合征亦可出現(xiàn)閉經(jīng)
      指導(dǎo)意見：
      建議你現(xiàn)在上醫(yī)院進(jìn)行檢查,以確定是什么原因引起的,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療
      生活護(hù)理：
      注意飲食營養(yǎng),調(diào)整飲食習(xí)慣,不挑食,不偏食,多吃一些高蛋白食物,如蛋類,牛奶,瘦肉,魚類,甲魚,牡蠣,蝦等以及蔬菜,水果,以保證足夠的營養(yǎng)物質(zhì)的攝入.增強(qiáng)體質(zhì).要多食營養(yǎng)豐富,具有益腎補(bǔ)脾,補(bǔ)氣養(yǎng)血,易于消化之類食品,如鴿子,鱉,羊肉,雞肉,豬肝,菠菜,銀耳,紅棗等.勿過食生冷,油膩食物.以免損傷脾胃.肥胖者還應(yīng)控制飲食,少吃甜食及含脂肪類豐富的食物,同時(shí)要采取各種有效措施來達(dá)到科學(xué)減肥的目的.
      
      以上是對“經(jīng)常閉經(jīng),每次用黃體酮可來,不用就不來”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      患者,女,31歲,經(jīng)常閉經(jīng),服用黃體酮可來,否則不來,服中藥效果不佳,未作化驗(yàn)
      指導(dǎo)意見：
      閉經(jīng)(amenorrhea)從未有過月經(jīng)或月經(jīng)周期已建立后又停止的現(xiàn)象.經(jīng)的原因有功能性及器質(zhì)性兩種,下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調(diào)所致的閉經(jīng)為功能性閉經(jīng)；器質(zhì)性因素有生殖器官發(fā)育不全,腫瘤,創(chuàng)傷,慢性消耗性疾病（如結(jié)核）等.按解剖部位不同分為子宮性閉經(jīng),卵巢性閉經(jīng),腦垂體及下丘腦性閉經(jīng).診斷時(shí)首先要了解詳細(xì)病史及進(jìn)行體格檢查,除外妊娠,哺乳,避孕藥及器質(zhì)性疾病所致的閉經(jīng).內(nèi)分泌檢查包括：基礎(chǔ)體溫,陰道細(xì)胞涂片,宮頸粘液結(jié)晶,子宮內(nèi)膜病理檢查 .血中激素水平測定包括：催乳素,黃體生成素及促卵泡激素,治療性檢查有黃體酮撤退試驗(yàn)及人工周期試驗(yàn),必要時(shí)還需測定腎上腺及甲狀腺功能,遺傳學(xué)檢查等.治療原則：器質(zhì)性因素引起的閉經(jīng)要針對病人治療.對功能性閉經(jīng)根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)膬?nèi)分泌治療（促排卵,雌,孕激素替代療法）及中西醫(yī)結(jié)合治療.要去掉精神負(fù)擔(dān),加強(qiáng)鍛煉,充滿信心,積極配合治療.查明的兵役不同,治療的方法是不同的.
      生活護(hù)理：
      加強(qiáng)營養(yǎng),減少情緒的波動(dòng).適度鍛煉,預(yù)后不詳

      病情分析：
      閉經(jīng)即無月經(jīng)閉經(jīng)是婦產(chǎn)科病中常見的癥狀,而不是一種疾病閉經(jīng)或?yàn)樯硇曰驗(yàn)椴±硇袁F(xiàn)象.生理狀態(tài)下如青春前期,妊娠期,哺乳期和絕經(jīng)后期無月經(jīng)屬正?，F(xiàn)象病理性閉經(jīng)和假性閉經(jīng).原發(fā)性閉經(jīng)指≥18歲月經(jīng)停閉超過3個(gè)周期或時(shí)間超過6個(gè)月者.真性閉經(jīng)指無子宮內(nèi)臘增生分泌和月經(jīng)者
      指導(dǎo)意見：
      【辨證】肝郁氣滯,胃失和降,經(jīng)脈閉阻.
      【治法】舒肝和胃,活血通經(jīng).
      【方名】舒肝活血通經(jīng)湯.
      【組成】炙香附10克,吳萸連6克,姜川樸6克,紫丹參15克,川楝肉10克,炙元胡6克,桃仁6克,枳實(shí)6克,當(dāng)歸12克,丹皮10克,半夏10克,赤白芍各6克,焦三仙各6克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服3次.
      【出處】瞿文樓方.
      （二）
      【辨證】氣血兩虛.
      【治法】調(diào)補(bǔ)氣血,健脾益腎.
      【方名】加減八珍湯.
      【組成】黨參12克,茯苓9克,白術(shù)9克,當(dāng)歸9克,桂枝9克,川芎9克,熟地15克,雞血藤15克,制附塊6克,干姜6克,炙甘草6克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服3次.
      【出處】朱南蓀方.
      （三）
      【辨證】肝郁氣滯.
      【治法】疏肝解郁,利氣調(diào)經(jīng).
      【方名】四物逍遙湯.
      【組成】柴胡9克,當(dāng)歸9克,川芎9克,香附9克,延胡索9克,桃仁9克,紅花9克,赤芍12克,生地12克,青皮6克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】朱南蓀方.
      （四）
      【辨證】氣滯血瘀.
      【治法】活血理氣.
      【方名】活血湯.
      【組成】桃仁9克,紅花9克,歸尾9克,澤蘭9克,白芍9克,香附9克,陳皮9克,牛膝9克,益母草12克,丹參30克,柴胡6克,甘草3克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】孫一民方.
      （五）
      【辨證】瘀血阻滯.
      【治法】活血通絡(luò).
      【方名】尖花湯.
      【組成】兩頭尖10克,凌霄花6克,茜草根6克,茺蔚子6克,延胡索6克,酒當(dāng)歸6克,酒川芎15克,酒丹參15克,艾葉5克,炙甘草3克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】施今墨方.
      （六）
      【辨證】血虛腎虧.
      【治法】養(yǎng)血益陰,補(bǔ)腎填精.
      【方名】四二五合方.
      【組成】當(dāng)歸9克,川芎3克,白芍9克,熟地12克,覆盆子9克,菟絲子9克,五味子9克,車前子9克,牛膝12克,枸杞子15克,仙茅9克,仙靈脾12克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】《劉奉五婦科經(jīng)驗(yàn)》.
      （七）
      【辨證】肝腎精枯,氣血虧甚.
      【治法】氣血雙補(bǔ),兼滋肝腎.
      【方名】益氣補(bǔ)沖湯.
      【組成】黨參15克,白術(shù)12克,茯神12克,當(dāng)歸9克,熟地12克,黃芪9克,枸杞子9克,菟絲子9克,炙甘草9克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】《中醫(yī)婦科治療學(xué)》.
      （八）
      【辨證】氣血虛弱,心脾郁結(jié).
      【治法】健脾養(yǎng)心,益氣補(bǔ)血,兼清肝熱.
      【方名】加味歸脾湯.
      【組成】當(dāng)歸3克,茯苓3克,白術(shù)3克,炙黃芪3克,龍眼肉3克,遠(yuǎn)志3克,炒酸棗仁3克,木香1.5克,炙甘草0.9克,人參3克,柴胡2克,山梔2克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】《正體類要》卷下.
      生活護(hù)理：
      做好計(jì)劃生育,盡量減少宮腔手術(shù),能有效預(yù)防閉經(jīng). 閉經(jīng)與七情內(nèi)傷關(guān)系密切,宜調(diào)節(jié)情志. 正確處理產(chǎn)程,防止產(chǎn)時(shí),產(chǎn)后大出血.一旦發(fā)生大出血,應(yīng)及時(shí)輸血搶救,防止出現(xiàn)席漢氏綜合征,發(fā)生血枯經(jīng)閉.