健康咨詢描述:
主要癥狀:左腿臀部發(fā)病時疼痛難忍..行動不便.
發(fā)病時間:2006
化驗檢查結(jié)果:強直性脊椎炎
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃藥.打針...(可以維持疼痛)
想得到怎樣的幫助:如何根治?怎樣才能減輕痛苦..
你好,不要要求根治,中醫(yī)系統(tǒng)的治療效果最好.
病情分析:
主要累及脊椎及骶髂關(guān)節(jié),引起骨性強直及畸形.累及髖關(guān)節(jié)者占1/4,偶可累及膝,踝及手足小關(guān)節(jié).有遺傳因素.寒冷及潮濕地區(qū)多見.男性青壯年多見.人類白細胞抗原HL-B1280% 陽性.X射線可見椎體骨質(zhì)疏松,邊緣相連成骨橋,但是仍呈方形及保留椎間隙.治療重點是緩解疼痛,防治畸形.截骨術(shù)可矯正脊椎駝背畸形,關(guān)節(jié)屈曲攣縮或融合畸形.還可做人工關(guān)節(jié)置換術(shù).
指導(dǎo)意見:
強直性脊柱炎至今病因未明,可能與遺傳性易感因素有關(guān).HLA-B27影響本病發(fā)病機理的方式至今不清楚,但必須看到B-27與強直性脊柱炎的發(fā)病有著密切的關(guān)系.并非所有具有B-27抗原的病人都會使疾病發(fā)展,B27的存在還不足以使每個人都發(fā)病.看來B27本身并不重要,主要是它與其他基因間的不平衡聯(lián)系,改變了免疫反應(yīng),使機體易于發(fā)病,很可能B27抗原作為病毒或其它外來因素的受體,在本病的發(fā)病過程中起作用;也可能B27抗原與外來因素有些相似,使這些因素起著異常免疫反應(yīng)而致病.外來因素種類很多,長期以來懷疑感染是主要的因素,但未能被證實.目前發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性腸道桿菌,如肺炎桿菌對本病的發(fā)病可能起著作用.
生活護理:
本病無特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.阿斯匹林效果不好.鎮(zhèn)痛作用較好的當(dāng)首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎藥物(NSAIDS).保泰松開始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100~200mg.它的缺點是副反應(yīng)大.消炎痛的劑量為100mg,分4次服用,最好臨睡時再加服50mg.缺點也是有副反應(yīng).其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效.不主張全身使用皮質(zhì)醇類激素,但局部應(yīng)用效果卻很好.皮質(zhì)醇類激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內(nèi)注射.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射也很有效.
在急性期預(yù)防畸形發(fā)生十分重要.如果早期得到診斷,輕度的畸形并不影響病人的生活.要告誡病人正確對待疾病,在行走,坐位時都要保持良好的姿勢,務(wù)必使脊柱保持平直,睡覺時改用硬板床與薄枕.在體療醫(yī)師指導(dǎo)下進行鍛煉,免除一切可能招致?lián)p傷或誘發(fā)畸形的體育運動.
希望我的回答對您有所幫助,祝您早日康復(fù),歡迎采納,謝謝!
以上是對“強強制性脊椎炎治療的方法是”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好!這種病西藥只能控制,不能治愈強直性脊柱炎
指導(dǎo)意見:
目前只有用特制中藥才能根治強直性脊柱炎,由于強直性脊柱炎都是椎體增生所致,而一般醫(yī)院由于沒有化增生的藥,所以不能根治.而手術(shù)風(fēng)險大,復(fù)發(fā)率更高.
生活護理:
建議采用特制中藥外用消除增生結(jié)合內(nèi)服中藥湯劑,才能徹底根治.通常2--4月左右就治愈了.
病情分析:
強直性脊柱炎是一種慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂關(guān)節(jié)病變最為常見.它的最為顯著的變化為關(guān)節(jié)的纖維化和骨性強直.
指導(dǎo)意見:
本病無特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.阿斯匹林效果不好.鎮(zhèn)痛作用較好的當(dāng)首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎藥物(NSAIDS).保泰松開始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100~200mg.它的缺點是副反應(yīng)大.消炎痛的劑量為100mg,分4次服用,最好臨睡時再加服50mg.缺點也是有副反應(yīng).其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效.不主張全身使用皮質(zhì)醇類激素,但局部應(yīng)用效果卻很好.皮質(zhì)醇類激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內(nèi)注射.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射也很有效.
在急性期預(yù)防畸形發(fā)生十分重要.如果早期得到診斷,輕度的畸形并不影響病人的生活.要告誡病人正確對待疾病,在行走,坐位時都要保持良好的姿勢,務(wù)必使脊柱保持平直,睡覺時改用硬板床與薄枕.在體療醫(yī)師指導(dǎo)下進行鍛煉,免除一切可能招致?lián)p傷或誘發(fā)畸形的體育運動.
早期的畸形較輕,尚未達到骨性融合,因而畸形是可以糾正的.睡硬板床及作骨盆牽引可望改善. 另外,利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉恢復(fù)人體關(guān)節(jié)達到軟骨再生,成為80年代之后,各先進國家相繼開始的全新的醫(yī)學(xué)嘗試.在歐洲,鋸峰齒鮫的萃取物已經(jīng)被認定為藥品,在美國,OAM(替代醫(yī)療事務(wù)局)也把鯊魚軟骨當(dāng)作代替醫(yī)療的一環(huán)進行研究和普及,而日本更是直接采用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫(yī)療的一環(huán)廣泛運用于臨床,并且因為天然無副作用而深得人心.7.5g/天的用量就是日本鯊魚軟骨普及協(xié)會十幾年來的一個統(tǒng)計數(shù)據(jù).十幾年的臨床結(jié)果,證實了鋸峰齒鮫軟骨粉的人體軟骨再生的作用,為人類徹底攻克強直性脊椎炎帶來了明亮的曙光.
后期的畸形已有骨性融合,非手術(shù)治療難以奏效.對嚴(yán)重駝背畸形者可施行脊柱截骨術(shù).手術(shù)的指征是:①重度駝背畸形,膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)伸直時雙目不能平視;②病變已靜止,血沉正常;③一般情況良好,年齡較輕,肺功能無多大損害者.腰椎側(cè)位片腹主動脈有鈣化者禁忌手術(shù).如雙髖亦有強直者應(yīng)先行髖關(guān)節(jié)置換術(shù),才考慮施行截骨術(shù).
生活護理:
每日應(yīng)按時進行鍛煉,鍛煉應(yīng)循序漸進,持之以恒.其目的是維持脊柱生理曲度,防止畸形;保持良好的胸廓括動度,避免影響呼吸功能;防止或減輕肢體因廢用而致肌肉萎縮并維持骨密度和強度,防止骨質(zhì)疏松.其重要性不亞于藥物治療‘運動應(yīng)包括:保持脊柱靈活性的運動,如頸,腰各個方向的運動,轉(zhuǎn)動等;維持胸廓活動度的運動,如深呼吸,擴胸運動;肢體運動;種類繁多,如散步,作一些體操等.我國的太極拳和氣功,其動作緩慢,輕柔,對本病有一定的幫助.脊柱和髖關(guān)節(jié)有輕度屈曲畸形的病人,每日可進行)—2次的俯臥1~2每次15~30分鐘.利用自身體重作對抗性牽引,以達到糾正畸形的目的.在適宜的水溫下游泳,既包括擴胸運動;又有肢體活動,還有利于維持脊柱正常生理曲度,不失為一種較好的鍛煉方法.水的浮力可以減輕肢體的重量,以利于活動受累關(guān)節(jié),但嚴(yán)禁跳水,以防造成頸椎損傷引起的嚴(yán)重后果;熱水浴,礦泉浴等各種透熱的方法,對本病也有一定幫助.跑步有可能加重強直性脊柱炎的癥狀,尤其是髖關(guān)節(jié)受累者更不宜提倡,競技體育也應(yīng)避免.運動以后可能會增加關(guān)節(jié)疼痛,若經(jīng)短期休息即能緩解,則屬于正常;如運動后新增加的疼痛持續(xù)兩小時以上,或者運動引起的疲勞,不適難以恢復(fù),則說明運動已過度,應(yīng)適當(dāng)進行調(diào)整運動量,運動類型,甚至?xí)和_M行休息.
病情分析:
一種結(jié)締組織病,主要累及脊椎及骶髂關(guān)節(jié),引起骨性強直及畸形.累及髖關(guān)節(jié)者占1/4,偶可累及膝,踝及手足小關(guān)節(jié).有遺傳因素.
指導(dǎo)意見:
本病無特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.阿斯匹林效果不好.鎮(zhèn)痛作用較好的當(dāng)首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎藥物(NSAIDS).保泰松開始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100~200mg.它的缺點是副反應(yīng)大.消炎痛的劑量為100mg,分4次服用,最好臨睡時再加服50mg.缺點也是有副反應(yīng).其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效.不主張全身使用皮質(zhì)醇類激素,但局部應(yīng)用效果卻很好.皮質(zhì)醇類激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內(nèi)注射.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射也很有效.
在急性期預(yù)防畸形發(fā)生十分重要.如果早期得到診斷,輕度的畸形并不影響病人的生活.要告誡病人正確對待疾病,在行走,坐位時都要保持良好的姿勢,務(wù)必使脊柱保持平直,睡覺時改用硬板床與薄枕.在體療醫(yī)師指導(dǎo)下進行鍛煉,免除一切可能招致?lián)p傷或誘發(fā)畸形的體育運動.
早期的畸形較輕,尚未達到骨性融合,因而畸形是可以糾正的.睡硬板床及作骨盆牽引可望改善.
后期的畸形已有骨性融合,非手術(shù)治療難以奏效.對嚴(yán)重駝背畸形者可施行脊柱截骨術(shù).手術(shù)的指征是:①重度駝背畸形,膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)伸直時雙目不能平視;② 病變已靜止,血沉正常;③一般情況良好,年齡較輕,肺功能無多大損害者.腰椎側(cè)位片腹主動脈有鈣化者禁忌手術(shù).如雙髖亦有強直者應(yīng)先行髖關(guān)節(jié)置換術(shù),才考慮施行截骨術(shù).
生活護理:
強直性脊柱炎的病程變化很大,它具有自行緩解或加劇的特征,一般說來比較輕,并能自動緩解.據(jù)統(tǒng)計資料,在發(fā)病20年以后,還有65~80%的患者能勝任全日工作.
決定預(yù)后的因素是周圍大關(guān)節(jié)炎癥,頸椎強直與重度駝背畸形.這些情況一般發(fā)生在發(fā)病后的最初10年內(nèi).輕型病例可以生活得像正常人一樣的好.
病情分析:
本病又名Marie-strümpell病,Von Bechterew病,類風(fēng)濕性脊柱炎,畸形性脊柱炎,類風(fēng)濕中心型等,現(xiàn)都稱AS.AS的特點為腰,頸,胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥.本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征,牛皮癬關(guān)節(jié)炎,腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病.
指導(dǎo)意見:
AS治療的目的的在于控制炎癥,減輕工緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形.要達到上述目的,關(guān)節(jié)在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬,體療,理療,藥物和外科治療等.
生活護理:
注意做矯形體操 在病情許可的情況下,有針對性的矯形體操是預(yù)防和矯正脊柱畸形的主要措施.簡單易行的是深呼吸運動和擴胸運動.兩者都有擴展胸廓,預(yù)防肋椎關(guān)節(jié)強直,增加肺活量的作用,由于胸廓的擴張,還間接起到預(yù)防駝背畸形的作用
以上是對“強強制性脊椎炎治療的方法是”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
本病無特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.
指導(dǎo)意見:
西藥只能控制,不能治愈強直性脊柱炎.目前只有用特制中藥才能根治強直性脊柱炎,由于強直性脊柱炎都是椎體增生所致,而一般醫(yī)院由于沒有化增生的藥,所以不能根治.而手術(shù)風(fēng)險大,復(fù)發(fā)率更高.建議采用特制中藥外用消除增生結(jié)合內(nèi)服中藥湯劑,才能徹底根治.通常2--4月左右就治愈了.
生活護理:
注意做矯形體操 在病情許可的情況下,有針對性的矯形體操是預(yù)防和矯正脊柱畸形的主要措施.簡單易行的是深呼吸運動和擴胸運動
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