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以下是運動行神經(jīng)疾病嗎

男 | 51歲 2009-11-20 20:59:11 6人回復 來自西安市

健康咨詢描述: 主要癥狀:構音障礙,吞咽困難
發(fā)病時間:半年
化驗檢查結果:假性球麻痹,雙側額頂多發(fā)腦梗,雙側頸椎動脈硬化,顱內(nèi)外動脈各支流速緩慢

曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒有效果

想得到怎樣的幫助:有好的治療辦法嗎

醫(yī)生回復區(qū)

朱強醫(yī)生jlu
朱強醫(yī)生jlu 其他 幫助網(wǎng)友:2212稱贊:402
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2009-11-20 23:18:16 我要投訴

      病情分析:
      假性球麻痹是由雙側上運動神經(jīng)元病損(主要是運動皮質及其發(fā)出的皮質腦干束)使延髓運動性顱神經(jīng)核---疑核以及腦橋三叉神經(jīng)運動核失去了上運動神經(jīng)元的支配發(fā)生中樞性癱瘓所致.假性球麻痹主要臨床表現(xiàn)為“三主癥”
      ⑴三個困難
      ⑵,病理性腦干反射
      ⑶,情感障礙
      三個困難:
      言語困難:其本質是構音障礙,主要由口唇,舌,軟腭,和咽喉的運動麻痹和肌張力亢進造成的.是一種語音模糊.
      發(fā)聲困難:很具特征患者所具有的個人特色消失,聲音單調(diào),低啞,粗鈍.或者相反;
      進食困難:如果食物進入咽腔則仍能順利完成吞咽.
      病理性腦干反射:
      由于是上運動神經(jīng)元麻痹,除生理性腦干反射活躍和亢進外,還出現(xiàn)一些病理性腦干反射,這些反射大多是一些在嬰兒期存在長大后被皮質抑制的一些原始反射.這些原始反射又復出現(xiàn)叫做病理性腦干反射,臨床常見的是吸吮反射,掌頦反射,仰頭反射,角膜下頜反射.
      情感障礙
      患者表情淡漠,約半數(shù)出現(xiàn)無原因的,難以控制的強哭強笑發(fā)作,強哭叫強笑常見
      指導意見:
      積極治療原發(fā)腦血管病,再就是對癥治療.近年來在這方面盡管時間還不長,但已經(jīng)積累了相當多的病例,無論是應用電針還是體針,選經(jīng)外奇穴還是經(jīng)穴,都取得了較好的效果,平均有效率在95%以上.
      生活護理:
      球麻痹病人一定要注意飲食方法,下頜內(nèi)收偏向患側進食,減少嗆咳.加強護理和吞咽鍛煉.
      

李卉
李卉 長治市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腎病科常見疾病,急慢性腎炎,血液透析,尿毒癥. 幫助網(wǎng)友:21796稱贊:5
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2017-11-08 20:05:17 我要投訴

      指導意見:
      您好,根據(jù)您的癥狀和病情考慮是運動神經(jīng)元病損。假性球麻痹是由雙側上運動神經(jīng)元病損使延髓運動性顱神經(jīng)核-疑核以及腦橋三叉神經(jīng)運動核失去了上運動神經(jīng)元的支配發(fā)生中樞性癱瘓所致。
      

謝勝利
謝勝利 醫(yī)師 擅長: 脊髓及周圍神經(jīng)損傷,神經(jīng)元變性,脫髓鞘疾病,多發(fā)性 幫助網(wǎng)友:51673稱贊:1034
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2009-11-21 13:46:55 我要投訴

      不是神經(jīng)元疾病或球神經(jīng)麻痹,是顱內(nèi)外動脈各支流速緩慢導致神經(jīng)供血障礙發(fā)生的神經(jīng)元損害.治療必從神經(jīng)出發(fā),改善血運以增強受累神微循環(huán)血運,并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活神經(jīng)才能恢復神經(jīng)以支配調(diào)節(jié)各種功能獲得恢復改善.需指導再次聯(lián)系.
      
      
      以上是對“以下是運動行神經(jīng)疾病嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

i醫(yī)生
i醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 內(nèi) 幫助網(wǎng)友:1150稱贊:17
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2009-11-20 21:33:10

      病情分析:
      你好!此情況建議積極到大型正規(guī)醫(yī)療機構進行活血輸液治療觀察為宜
      指導意見:
      并建議聯(lián)合中藥及針灸進行治療觀察為宜,一般效果可以的,但需要堅持治療的
      生活護理:
      并注意低鹽低脂飲食,多食蔬菜補充維生素
      

宋現(xiàn)麗
宋現(xiàn)麗 山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1263稱贊:128
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2009-11-20 23:07:21 我要投訴

      病情分析:
      中年男性,構音障礙,吞咽困難,診斷為假性球麻痹,雙側額頂多發(fā)腦梗,雙側頸椎動脈硬化,顱內(nèi)外動脈各支流速緩慢,診斷明確
      指導意見:
      你好,你的癥狀構音障礙和吞咽困難是典型的球麻痹的癥狀,影像學診斷雙側額定多發(fā)性硬化,診斷明確,治療上雙側額頂多發(fā)性硬化癥者治療目的主要是抑制炎性脫髓鞘病變進展,防止病變惡化,假性球麻痹治療困難,可以采用中醫(yī)療法
      雙側額頂多發(fā)性硬化,治療可采用糖皮質激素抑制炎癥,如甲潑尼龍,潑尼松,同時用干擾素,硫唑嘌呤和大劑量免疫球蛋白治療,可以緩解癥狀,抑制病變進展,防止復發(fā)
      假性球麻痹治療可以采用中醫(yī)療法,如針灸可以緩解癥狀,同時注意飲食療法,可以采用半流質飲食
      生活護理:
      1采用藥物治療
      2注意飲食方式
      3適當?shù)捏w育鍛煉
      4采用物理療法,如針灸
      

dr_ding
dr_ding 其他 幫助網(wǎng)友:60稱贊:14
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2009-11-20 23:33:28 我要投訴

      病情分析:
      1,一般治療
      1)病人應臥床休息,避免激動緊張
      2)控制血糖
      3)對于吞咽困難,進食時應坐起,一般采用軟食,糊狀或凍狀的粘稠食物,可將食物做成“藥丸”大小,將之置于舌根部以利于吞咽,進食后保持坐位半小時以上.飲水時注意防止誤吸導致吸入性肺炎.
      指導意見:
      藥物治療可以采取
      1)抗凝治療:防止血栓形成和進展,藥物有肝素,低分子肝素,華法林等
      2)抗血小板聚集治療:阿司匹林等
      生活護理:
      恢復期應盡早開始康復治療,減輕腦卒中引起的功能缺損.
      

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