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的藥,不知有沒有好轉(zhuǎn)

男 | 24個(gè)月 2009-11-20 12:31:21 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 的藥.不知有沒有好轉(zhuǎn)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

may子
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2009-11-20 13:06:23 我要投訴

      病情分析:
      你好
      Alt(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)和ast(谷草轉(zhuǎn)氨酶)都是反應(yīng)肝臟功能重要的酶,alt的正常值是0—40; ast是8—40; 升高的臨床意義:
      1. 肝臟疾病: 1.急性病毒性肝炎,alt和ast都升高顯著,達(dá)到正常水平的20—50倍,甚至100倍.是診斷病毒性肝炎的重要檢測項(xiàng)目.2.肝硬化 3.慢性病毒性肝炎 4.肝內(nèi)外膽汁淤積;
      2. 心肌梗死: 急性心肌梗死后6—8小時(shí),ast增高,18—24小時(shí)大到高峰,其值可以達(dá)到上限的4—10倍;與心肌壞死范圍和程度有關(guān).
      alt/ast比值:
      1.在中等度肝細(xì)胞損傷時(shí),alt漏出率遠(yuǎn)大于ast,此外ast測定反應(yīng)肝細(xì)胞損傷的靈敏性較sat高; 2.在嚴(yán)重肝細(xì)胞損傷時(shí),血清中alt/sat常大于1.若ast增高明顯,那么alt/ast小于1,提示慢性肝炎進(jìn)入活動(dòng)期的可能; 3.酒精性肝病時(shí),ast顯著升高,alt幾乎正常,alt/ast<1.
      
      R-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高意義: 1.肝臟疾?。杭毙愿窝?慢性肝炎,肝癌,脂肪肝等; 2.膽道疾病 3.其他:胰腺炎,前列腺腫瘤等.
      堿性磷酸酶(ALP) 參考值: 成人40—110 兒童小于250
      增高的臨床意義: 1.膽道阻塞: 各種肝內(nèi).外膽道管阻塞性疾病時(shí),ALP明顯增高
      3. 用于黃疸的診斷: 3.肝臟疾?。?急性肝炎時(shí),ALP2會(huì)增高, ALP1輕度增高. 肝硬化患者80% 以上ALP5會(huì)明顯增高.可以達(dá)到ALP的40%以上.
      4.膽道系統(tǒng)以外的疾病: 如纖維性骨炎,佝僂病,骨軟化癥,成骨細(xì)胞瘤以及骨折愈合期等.
      膽紅素是用于診斷體內(nèi)是否有黃疸的一個(gè)重要指標(biāo), 總膽紅素高于正常值那么就提示體內(nèi)有黃疸了, 間接膽紅素和直接膽紅素是診斷黃疸類型的一個(gè)重要指標(biāo).
      總蛋白,球蛋白,白蛋白都是診斷肝功能是否受損的一個(gè)重要指標(biāo). 當(dāng)肝臟受損時(shí)候, 蛋白合成能力下降, 總蛋白和白蛋白減少,球蛋白增高
      臨床意義:1.急性肝損害 2.慢性肝?。?肝炎,肝硬化 ,肝癌等慢性肝病常出現(xiàn)白蛋白減少, 球蛋白和總蛋白增高, 白球比值減低.并可隨著病情加重而明顯.
      指導(dǎo)意見:
      你好,從你的結(jié)果來看,你的病情好轉(zhuǎn)不明顯.
      治療前 ALT 169 AST 117 GGTP 25 ALP 100
      治療后 ALT 89 AST 248 GGTP 194 ALP 167
      這個(gè)對(duì)比很清楚,除了ALT降低了之外,其他的數(shù)據(jù)都是升高了. 如果病情好轉(zhuǎn)了,這些數(shù)據(jù)應(yīng)該都是下降的,提示了你的肝功能還是損害比較嚴(yán)重的.
      前: T BILI 15.80 D BILI 8.70 I BILI 7.10
      后: T BILI 36.40 D BILI 15.00 I BILI 21.40
      黃疸也是比之前要嚴(yán)重
      前:T PROT 78.80 ALB 29.90 GLB 29.90
      后:T PROT 73.00 ALB 47.90 GLB 25.10
      蛋白好轉(zhuǎn)也是不明顯的
      病毒(HBV)7.95*10~3 這個(gè)就比較接近正常值,提示你體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制不活躍
      生活護(hù)理:
      堅(jiān)持服藥
      定期復(fù)查相關(guān)檢查項(xiàng)目
      注意休息,注意飲食
      

胡文平
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2009-11-20 13:18:52 我要投訴

      病情分析:
      您好,您是要說明是不是由于病毒性肝炎引起的.是乙肝還是丙肝.臨床上乙肝更常見.如果您沒有做兩對(duì)半或丙肝病毒的血清標(biāo)志物檢查,就應(yīng)該做一次..治療一個(gè)月,采取什么樣的治療措施也沒有說明.因?yàn)椴煌闹委煷胧?出現(xiàn)的結(jié)果是有差別的.不可以妄斷治療一個(gè)月有沒有效果.
      指導(dǎo)意見:
      一,一般情況下,您目前需要采取抗病毒治療.用干擾素,還是賀普丁,阿德福韋酯,或者是恩替卡韋,取決于您的經(jīng)濟(jì),dna水平.dna越高,就越要用強(qiáng)效的藥物.
      二,雖然您的轉(zhuǎn)氨酶沒有多大的改善,還出現(xiàn)膽紅素的偏高.但這取決您的治療措施,如果是用干擾素的話,在初始治療階段,轉(zhuǎn)氨酶還會(huì)增加.這不是說明病情惡化.
      三,做上面我說的相關(guān)檢查.
      生活護(hù)理:
      乙肝病人需要注意心里調(diào)護(hù),中醫(yī)認(rèn)為,肝主疏泄,心情舒暢,則不會(huì)氣滯血瘀.正確認(rèn)識(shí)病情,打消不必要的顧慮. 其次一定要好好休息,最好臥床休息 .飲食營養(yǎng)一點(diǎn),戒煙酒.
      

askpengfeng
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2009-11-20 13:41:48 我要投訴

      病情分析:
      您好,您最好提供肝炎病史有多久了,以及以前的一些重要的檢查結(jié)果.和這次吃的什么藥物治療.
      指導(dǎo)意見:
      從這兩個(gè)結(jié)果看,有一定的恢復(fù),恢復(fù)不是很好,膽紅素有一定程度升高,當(dāng)然都不是很嚴(yán)重.但是病毒含量也還不是很高.繼續(xù)護(hù)肝,退黃治療吧.
      生活護(hù)理:
      注意飲食清淡些,不要吃太多很脂肪多的食物,注意休息,不要太勞累.暴飲暴食,過度勞累都會(huì)導(dǎo)致肝功能損害加重.定期復(fù)查,如有食欲下降,乏力,肝區(qū)不適都要及時(shí)去醫(yī)院檢查.
      
      以上是對(duì)“的藥,不知有沒有好轉(zhuǎn)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

趙澤雪
趙澤雪 淮安市第一人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 心血管內(nèi)科疾病神經(jīng)內(nèi)科疾病普通內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:10067稱贊:693
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2009-11-20 20:46:07 我要投訴

      病情分析:
      治療前 ALT 169 AST 117 GGTP 25 ALP 100
      治療后 ALT 89 AST 248 GGTP 194 ALP 167
      不是很明顯
      指導(dǎo)意見:
      不知道你是診斷 什么疾病
      用什么藥物
       疾病有多長了?
      生活護(hù)理:
      要好好休息,最好臥床休息 .飲食營養(yǎng)一點(diǎn),戒煙酒.
      

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