痛風(fēng),高血壓,腎功能不全

      病情分析：
      中年男性,患有高血壓,痛風(fēng),慢性腎功能不全,肌酐在250左右.您現(xiàn)在血壓,尿酸控制的還可以,需要進(jìn)一步保持.根據(jù)肌酐水平,計算eGFR為26左右,按照慢性腎臟病分期,為CKD4期.至于病因,不知道是痛風(fēng),還是其他原發(fā)性腎小球腎炎,無從得知.高血壓,高尿酸血癥都可以是慢性腎功能衰竭的表現(xiàn).也可以引起慢性腎衰竭.如果你以前沒有高血壓,高尿酸,突然和慢性腎功能不全一塊發(fā)現(xiàn),感覺既往有慢性腎臟病疾病,沒有及時發(fā)現(xiàn)控制,才發(fā)展到了今天.你現(xiàn)在還不能診斷痛風(fēng),只是高尿酸血癥,估計你沒有關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作過.
      指導(dǎo)意見：
      1,服藥一定要慎重,不要亂吃藥,中藥,我建議,不要吃了,尿毒清倒是可以考慮,別的就不要了,減輕腎臟的負(fù)擔(dān).
      2,控制好血壓,可以服用尼福達(dá),倍他樂克,如果效果不好時,可以考慮服用拜新同等藥物.
      3,定期查血常規(guī),看血紅蛋白水平,查血電解質(zhì),看血鉀水平,查生化,看肌酐,白蛋白,尿酸,血脂水平.查甲狀旁腺激素,看有無繼發(fā)性甲旁亢,看鈣磷水平,有無鈣磷代謝紊亂.
      4,愛希特,大黃碳酸氫鈉片,有利于拍毒素,可以繼續(xù)服用,金水寶能保護(hù)腎臟,抗纖維化,可以服用.
      生活護(hù)理：
      1,不要勞累,預(yù)防感染,適度活動.
      2,飲食要限鹽,喝水要有節(jié)制,監(jiān)測自己的尿量.
      3,蛋白類飲食適度,不要過量.
      4,海鮮,啤酒,動物肝臟要少吃.
      5,定期到醫(yī)院就診.