健康咨詢描述:
主要癥狀:全身發(fā)黃,小便黃色.
發(fā)病時間:一周前
化驗檢查結(jié)果:
想得到怎樣的幫助:服用什么藥物保肝,出現(xiàn)這種情況該如何處理.
病情分析:
對持續(xù)用藥超過1個月的患者,以及治療過程中如出現(xiàn)厭食,惡心,嘔吐,疲勞,腹痛或尿色加深的患者,建議檢查肝功能.如果出現(xiàn)異常,應(yīng)停止用藥.
指導(dǎo)意見:
停止服用伊曲康唑膠囊,檢查肝功能,如有異常請服用保肝藥物,如護(hù)肝片.
生活護(hù)理:
積極治療原發(fā)病,多飲水,適量運動,加強營養(yǎng).
病情分析:
全身發(fā)黃,小便黃色.說明肝臟代償能力減弱,建議去醫(yī)院做相關(guān)檢查.
指導(dǎo)意見:
保肝藥物是指對肝細(xì)胞損傷具有一定保護(hù)作用的藥物,引起肝細(xì)胞損傷的病因有很多,因此,在保肝治療中,首先應(yīng)去除病因,然后再進(jìn)行保肝藥物治療,方能奏效.如慢性病毒性肝炎關(guān)鍵是抗病毒治療,酒精性肝病首先應(yīng)戒酒,非酒精性脂肪肝就得注重飲食與運動,藥物性肝病則應(yīng)立即停用有關(guān)或可疑的藥物并促進(jìn)體內(nèi)該藥物的清除.現(xiàn)將常用保肝藥物介紹如下,以備用藥時參考:
1.必需磷脂類:是細(xì)胞膜的重要組分,促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生,協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能,降低脂肪浸潤,如多磷脂酰膽堿(易善復(fù)).口服或靜脈給藥均吸收迅速,經(jīng)肝代謝,大部分為機體利用,代謝物自尿排出.含苯甲醇,禁用于新生兒,妊娠前3個月慎用.不良反應(yīng)少見,口服劑量大,可導(dǎo)致腹瀉,極少數(shù)過敏.
2.解毒類藥物:可以提供巰基或葡萄糖醛酸,增強解毒功能,如葡醛內(nèi)酯(肝泰樂),谷胱甘肽(松泰斯,古拉定,阿拓莫蘭,綠汀諾等),硫普羅寧(凱西萊).還原型谷胱甘肽主要在肝臟合成,廣泛分布于各組織器官,它與體內(nèi)過氧化物和自由基自由結(jié)合,對抗氧化劑對巰基的破壞,保護(hù)細(xì)胞中含巰基的蛋白和酶,對抗氧化劑對巰基的破壞,保護(hù)細(xì)胞中含巰基的蛋白和酶,對抗其對臟器的損傷.硫普羅寧(凱西萊)可以提供巰基,解毒,抗組胺和清除自由基,保護(hù)肝細(xì)胞.
3.抗炎類藥物:有類激素作用,主要為甘草甜素制劑,如發(fā)放甘草酸胺(強力寧),甘草酸二胺(甘利欣),復(fù)方甘草甜素(美能)等.
4.利膽類藥物:腺苷蛋氨酸(思美泰)是人體所有體液中的活性物質(zhì),作為甲基提供的前體參與重要生化反應(yīng),在肝內(nèi)有助于防止膽汁淤積.熊去氧膽酸(優(yōu)思弗)是正常膽汁成分的異構(gòu)體,可增加膽汁分泌,抑制肝臟膽固醇合成,減少肝臟脂肪,松弛Oddi括約肌,促進(jìn)膽石溶解和膽汁排出.嚴(yán)重肝功能不全,膽道彎曲梗阻禁用,妊娠,哺乳婦女慎用.
5.生物制劑:如肝細(xì)胞生長因子.促進(jìn)肝細(xì)胞再生,多用于重癥肝炎.
6.降酶藥物:均為合成五味子丙素時的中間體,對細(xì)胞色素P450酶活性有明顯誘導(dǎo)作用,從而加強對四氯化碳及某些致癌物質(zhì)的解毒能力.常用品種有聯(lián)苯雙酯(百賽諾)和雙環(huán)醇片.因?qū)μ於彼岚被D(zhuǎn)移酶作用不明顯,有學(xué)者認(rèn)為無保肝作用.
7.維生素及輔酶類:能夠促進(jìn)能量代謝,保持代謝所需各種酶的正?;钚?主要包括各種水溶性維生素,如維生素C,維生素B及輔酶A等.脂溶性維生素劑量大時,可能加重肝臟負(fù)擔(dān),一般不用.
8.中草藥:祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對急慢性肝病的治療均有獨到之處,五味子,茵陳,垂盆草等藥物均有明顯保肝降酶功效,許多方劑安全有效,臨床應(yīng)用很廣,如茵梔黃等.
生活護(hù)理:
積極配合醫(yī)生治療,切記不要濫用藥物.
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