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腰椎結核手術3個月,臥床口服抗..

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2009-11-19 22:00:18 3人回復 來自鄭州市

健康咨詢描述: 腰椎結核手術3個月,臥床口服抗結核藥治療3個月,復查血沉105,是結核還在活動還是復發(fā)?結核治療時能下床活動嗎?手關節(jié)與腳趾頭疼是手術后并發(fā)癥風濕病嗎?欣梅樂是治療什么的?急!急!急!請幫忙

第一次補充提問

檢查血沉前3小時喝了一杯水,會影響血沉的結果嗎?血沉高:是哪些疾病的表現(xiàn)啊?

發(fā)表于2009-11-19 22:16:31

醫(yī)生回復區(qū)

jayken
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2009-11-19 23:19:04 我要投訴

      病情分析:
      1 如果手術徹底清除病灶,這時候不會是結核活動或復發(fā),血沉升高無特異性,不能由此就判斷結核活動復發(fā);
      2 腰椎結核手術不會出現(xiàn)風濕病這樣的并發(fā)癥的,所以手腳關節(jié)疼痛不是并發(fā)癥,可能是非特異性疼痛,當然也不能排除原發(fā)性風濕病的可能;
      3 欣梅樂用于風濕,類風濕性關節(jié)炎,骨折的早期愈合,骨關節(jié)炎,腰腿疼痛及創(chuàng)傷恢復等
      4 喝水不會影響血沉測定的,血沉升高的病理性變化可見于:1.炎癥性疾病.如急性細菌性炎癥,風濕熱活動期,慢性炎癥如結核病變呈活動性等等,臨床上常用血沉率作為觀察風濕熱及結核病有無活動性的參考指標.2.組織損傷及壞死.如手術創(chuàng)傷,心肌梗死,肺梗塞等等.3.惡性腫瘤.4.各種原因所致的高蛋白血癥.如多發(fā)性骨髓瘤,巨球蛋白血癥,惡性淋巴瘤,風濕性疾病,亞急性感染性心內(nèi)膜炎,慢性腎炎,肝硬化等等.5.貧血.6.高膽固醇血癥. 但是沒有特異性,只能結合臨床判定.
      指導意見:
      脊椎結核手術后一般臥床休息3月,脊柱疼痛減輕,原有膿腫消失,體溫趨于正常,血沉下降,脊柱結構穩(wěn)定者,可鍛煉起床.先自理生活瑣事,隨后逐漸加大活動量,并堅持化療滿療程.
      生活護理:
      注意飲食營養(yǎng),應該給予高熱量,高蛋白,并選擇色,味,美具全的飲食.每日保證兩個雞蛋和適量的肉類,新鮮蔬菜,水果,豆制品,早晚加餐飲用新鮮牛奶.服藥期間應觀察有無聽神經(jīng)損傷的癥狀,如耳鳴,聽力減退等.定期檢查肝,腎功,血沉,血象,
      

niwenwoda
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2009-11-19 22:56:31 我要投訴

      病情分析:
      欣梅樂應用于各種類型骨折,創(chuàng)傷修復.風濕,類風濕性關節(jié)炎,強直性脊柱炎,骨質疏松等
      指導意見:
      血沉屬非特異性試驗,血沉增塊有生理性原因及病理性原因,前者可見于60歲以上老人,后者可見于各種炎癥(如結核,風濕等),組織損傷及壞死(如心梗等),腫瘤,高球蛋白血癥(如多發(fā)性骨髓瘤,肝硬化,高巨球蛋白血癥,紅斑狼瘡等)及貧血等.
      生活護理:
      結核治療時不建議下床走動,檢查前三小時喝水對血沉有一定的影響,

2009-11-19 23:30 匿名追問

病人3個月后復查,血沉高,有貧血,曾有結核,現(xiàn)在有點懷疑不知道是手術后并發(fā)風濕或是結核的原因,醫(yī)生也不確定?把利福平換成立復欣靜脈輸還是用欣梅樂靜脈輸哪種效果好哪?口服洛松片手腳關節(jié)疼會有改變嗎?不愛喝奶怎么補蛋白質?貧血怎么補?日后怎么護理?非常感謝!

小溪醫(yī)生
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2009-11-19 23:32:00 我要投訴

      病情分析:
      首先先從你補充提問的問題說起:(一)血沉加快常與以下疾病有關:1.炎癥性疾病,如急性細菌性炎癥;2,各種急性全身性或局部性感染,如活動性結核病,腎炎,心肌炎,肺炎,化膿性腦炎,盆腔炎等;3,各種膠原性疾病,如類風濕性關節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,硬皮病,動脈炎等;4組織損傷和壞死,如大范圍的組織壞死或損傷,大手術導致的損傷,心肌梗死,肺梗死,骨折,嚴重創(chuàng)傷,燒傷等疾病亦可使血沉加快;5,患有嚴重貧血,血液病,慢性肝炎,肝硬化,多發(fā)性骨髓瘤,甲亢,重金屬中毒,惡性淋巴瘤,巨球蛋白血癥,慢性腎炎等疾病時,血沉也可呈現(xiàn)明顯加快趨勢.
      (二)你檢查血沉前3小時喝了一杯水,不會影響血沉的結果.
      指導意見:
      血沉可以用來觀察結核病和風濕熱的病情變化和療效,血沉加速,表示病情復發(fā)和活躍;當病情好轉或靜止時,血沉也逐漸恢復.因為你抗結核治療3個月,復查的血沉是105,明顯是高了,說明你的結核病病情是在活動的,也說明你3個月的抗結核治療效果不是很好的.你現(xiàn)在的情況是不能下床活動的,手關節(jié)和腳趾頭疼痛是那些部位也有了結核病變的可能性很大,不是風濕.你現(xiàn)在務必要再去專業(yè)的抗結核醫(yī)院治療.
      欣梅樂是鹿瓜多肽注射液的商品名,因為腰椎結核很容易腰椎骨折的,而且你是手術后,這個主要是治療骨折的.
      生活護理:
      血沉可以用來觀察結核病和風濕熱的病情變化和療效,血沉加速,表示病情復發(fā)和活躍;當病情好轉或靜止時,血沉也逐漸恢復.因為你抗結核治療3個月,復查的血沉是105,明顯是高了,說明你的結核病病情是在活動的,也說明你3個月的抗結核治療效果不是很好的.你現(xiàn)在的情況是不能下床活動的,手關節(jié)和腳趾頭疼痛是那些部位也有了結核病變的可能性很大,不是風濕.你現(xiàn)在務必要再去專業(yè)的抗結核醫(yī)院治療.
      
      以上是對“腰椎結核手術3個月,臥床口服抗..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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