有問必答網(wǎng)傳染科結(jié)核病 → 肺結(jié)核的皮試結(jié)果怎樣識(shí)別?

肺結(jié)核的皮試結(jié)果怎樣識(shí)別?

男 | 25歲 懸賞2個(gè)健康幣 2009-11-19 21:22:21 10人回復(fù) 來(lái)自紹興市

健康咨詢描述: 主要癥狀:皮試發(fā)病時(shí)間:現(xiàn)在是皮試的第二天,發(fā)現(xiàn)有一塊紅的,這樣是否就是肺結(jié)核?
化驗(yàn)檢查結(jié)果:

想得到怎樣的幫助:想知道這樣是否就確定是患上肺結(jié)核了?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉叢
劉叢 保定市第一中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 不穩(wěn)定型心絞痛,充血性心力衰竭,先天性心臟病,冠心 幫助網(wǎng)友:26482稱贊:2
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2018-01-25 15:43:01 我要投訴

      你好,你這個(gè)不可以確定為肺結(jié)核的。你這個(gè)檢查的,屬于PPd實(shí)驗(yàn),這個(gè)不能作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。你這個(gè)一般來(lái)講需要配合檢查胸片配合檢查,痰培養(yǎng)才能確定
      

iiyi-紫月云楓
iiyi-紫月云楓 其他
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2009-11-19 21:44:08

      您好,您說(shuō)的結(jié)果應(yīng)該沒有問題,一般來(lái)講結(jié)核菌素試驗(yàn)要72小時(shí)看結(jié)果的,并且是以硬結(jié)為準(zhǔn),下面介紹一下判斷的方法,供您參考:
      關(guān)于如何判定結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的原因,關(guān)于如何判定結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)知識(shí). 到目前為止,結(jié)核菌素試驗(yàn)仍是發(fā)現(xiàn)潛伏結(jié)核感染的惟一方法.試驗(yàn)所用的結(jié)核菌素抗原制品有兩種,即舊結(jié)核菌素(OT)和結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD).由于結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)不含任何非特異性物質(zhì),皮膚試驗(yàn)結(jié)果恒定,反應(yīng)更準(zhǔn)確,且不產(chǎn)生非特異性反應(yīng),因此,目前已多采用PPD作皮膚試驗(yàn).
       結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)的操作步驟是:通常取0.1毫升結(jié)核菌素稀釋液在左前臂掌側(cè)中,下1/3交界處皮膚作皮內(nèi)注射,使之形成6-10毫米皮丘.在注射后48-72小時(shí)根據(jù)前臂注射部位皮膚硬結(jié)直徑的測(cè)定結(jié)果來(lái)確定反應(yīng)強(qiáng)度.具體標(biāo)準(zhǔn)如下:皮膚硬結(jié)直徑小于5毫米為陰性;硬結(jié)直徑在5-9毫米之間為弱陽(yáng)性;硬結(jié)直徑在10-19毫米之間為陽(yáng)性反應(yīng);硬結(jié)直徑大于20毫米者為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng);除硬結(jié)外,皮膚上還有水皰,壞死或淋巴管炎者為極強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng).
       結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的臨床意義:①陽(yáng)性:一般僅表示受試者曾受過(guò)結(jié)核菌感染或已接種過(guò)卡介苗,并不一定存在結(jié)核病.②強(qiáng)陽(yáng)性:常表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核??;3歲以下,尤其是1歲以下未接種卡介苗的小兒,結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)時(shí),則表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶.年齡越小,活動(dòng)性結(jié)核的可能性越大.③陰性多表示受試者未受過(guò)結(jié)核菌感染.但下列情況也可出現(xiàn)陰性結(jié)果:①初次感染結(jié)核菌4-8周內(nèi),由于機(jī)體變態(tài)反應(yīng)尚未建立;②機(jī)體免疫功能低下或受抑制時(shí),如嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,重癥結(jié)核,腫瘤,HIV感染,麻疹,百日咳,猩紅熱,重度脫水,重度水腫等,也可呈假陰性反應(yīng);③使用糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑者結(jié)核菌素反應(yīng)也可呈陰性反應(yīng);④一些老年人結(jié)核菌素試驗(yàn)也常為陰性反應(yīng).
      有的時(shí)候皮試強(qiáng)陽(yáng)性也不代表就有結(jié)核病的發(fā)生,有些事潛伏的,需要注意,所以您不要過(guò)于擔(dān)心.飲食均衡,提高自己免疫力是最重要的.祝您健康!
      

心內(nèi)劉偉
心內(nèi)劉偉 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎、肺炎、肺源性心臟病、支氣管擴(kuò)張 幫助網(wǎng)友:8946稱贊:3045
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2009-11-19 21:53:58 我要投訴

      不是紅的,而是看起得硬結(jié)的直徑是多少,超過(guò)10毫米考慮是陽(yáng)性,超過(guò)20毫米或有水泡形成,考慮強(qiáng)陽(yáng)性,陽(yáng)性和強(qiáng)陽(yáng)性是考慮結(jié)核活動(dòng)的指標(biāo)
      
      以上是對(duì)“肺結(jié)核的皮試結(jié)果怎樣識(shí)別?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

明順醫(yī)生
明順醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:626稱贊:68
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2015-12-18 11:58:30 我要投訴

      結(jié)核菌素試驗(yàn)48~72小時(shí)后檢查反應(yīng)情況,若注射部位有針眼大的紅點(diǎn)或稍有紅腫,硬節(jié)直徑小于0.5厘米,則為陰性反應(yīng)。若注射部位硬節(jié)直徑超過(guò)0.5厘米,但在1.5厘米以下,為陽(yáng)性反應(yīng)。若注射部位反應(yīng)較強(qiáng)烈或硬節(jié)直徑超過(guò)1.5厘米以上,為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。陽(yáng)性反應(yīng)表明機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌有變態(tài)反應(yīng),過(guò)去曾感染過(guò)結(jié)核,但不表示有病,因接種過(guò)卡介苗的人也呈陽(yáng)性反應(yīng)。強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)則表明可能有活動(dòng)性感染,應(yīng)進(jìn)一步檢查是否有結(jié)核病。陰性反應(yīng)表明無(wú)結(jié)核菌感染.。
      

黃賤豐
黃賤豐 于都縣人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病護(hù)理。 幫助網(wǎng)友:233644稱贊:937
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2017-01-11 13:47:30 我要投訴

      病情分析:
      你好!從以上經(jīng)過(guò)和癥狀描述分析可能是結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果,提示可能有結(jié)核感染或既往有結(jié)核感染
      指導(dǎo)意見:
      需要結(jié)合其他檢查分析如肺部的CT或胸片及患者的癥狀分析判斷和確診,一旦確診需要及時(shí)治療
      

梁欣如
梁欣如 三級(jí)檢驗(yàn)師 擅長(zhǎng): 血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、精液常規(guī)、白帶常規(guī)、腦脊液 幫助網(wǎng)友:79325稱贊:1729
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2017-04-07 14:25:01 我要投訴

      病情分析:
      結(jié)核菌素試驗(yàn)是一種常見的輔助診斷結(jié)核病的方法,不是診斷結(jié)核病的依據(jù)
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你敘說(shuō)的情況,如果在試驗(yàn)三天72小時(shí)后出現(xiàn)紅斑硬結(jié)直徑大于10毫米,則提示機(jī)體可能感染過(guò)結(jié)核
      

ask63592006p8
ask63592006p8 其他 幫助網(wǎng)友:238
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2015-12-31 23:00:28

      病情分析:
      皮膚硬結(jié)直徑小于5毫米為陰性;硬結(jié)直徑在5-9毫米之間為弱陽(yáng)性;硬結(jié)直徑在10-19毫米之間為陽(yáng)性反應(yīng);硬結(jié)直徑大于20毫米者為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng);除硬結(jié)外,皮膚上還有水皰,壞死或淋巴管炎者為極強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng).
      指導(dǎo)意見:
      ①陽(yáng)性:一般僅表示受試者曾受過(guò)結(jié)核菌感染或已接種過(guò)卡介苗,并不一定存在結(jié)核病.②強(qiáng)陽(yáng)性:常表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核??;3歲以下,尤其是1歲以下未接種卡介苗的小兒,結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)時(shí),則表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶.年齡越小,活動(dòng)性結(jié)核的可能性越大.③陰性多表示受試者未受過(guò)結(jié)核菌感染.但下列情況也可出現(xiàn)陰性結(jié)果:①初次感染結(jié)核菌4-8周內(nèi),由于機(jī)體變態(tài)反應(yīng)尚未建立;②機(jī)體免疫功能低下或受抑制時(shí),如嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,重癥結(jié)核,腫瘤,HIV感染,麻疹,百日咳,猩紅熱,重度脫水,重度水腫等,也可呈假陰性反應(yīng);③使用糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑者結(jié)核菌素反應(yīng)也可呈陰性反應(yīng);④一些老年人結(jié)核菌素試驗(yàn)也常為陰性反應(yīng).
      
      以上是對(duì)“肺結(jié)核的皮試結(jié)果怎樣識(shí)別?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

ask64025630s9
ask64025630s9 其他 幫助網(wǎng)友:1064
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2015-12-31 23:03:49 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您描述的情況,低熱,咳嗽,咳血,盜汗,胸痛等癥狀!
      指導(dǎo)意見:
      一般做PPD試驗(yàn)72小時(shí)后看結(jié)果,要是紅暈處超過(guò)0.5cm或周圍有硬結(jié)、怪癢等,都要考慮是陽(yáng)性的表現(xiàn),不過(guò)還是得結(jié)合臨床癥狀及相關(guān)檢查等。
      

ask63458192et
ask63458192et 其他 幫助網(wǎng)友:792
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2015-12-31 23:05:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,首先結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)是用來(lái)測(cè)定人體是否受過(guò)結(jié)核菌感染,48小時(shí)至72小時(shí)測(cè)量硬結(jié)直徑
      指導(dǎo)意見:
      建議要準(zhǔn)確測(cè)量結(jié)果,直徑大于5MM為陽(yáng)性,曾感染結(jié)核桿菌,bb并不以定發(fā)病,體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病在大于20MM為強(qiáng)陽(yáng)性,
      

ask63858437mg
ask63858437mg 其他 幫助網(wǎng)友:695
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2015-12-31 23:08:12 我要投訴

      病情分析:
      你好!很高興為你服務(wù)。據(jù)你所述,你是皮試后的第二天,因?yàn)榻Y(jié)核實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性在皮下注射24到72小時(shí),所以說(shuō)你還不能確定有結(jié)核病。
      指導(dǎo)意見:
      建議你:繼續(xù)觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果,看皮膚局部的反應(yīng)情況,如果皮膚紅,腫,硬結(jié)大于5厘米,就有臨床意義了。
      

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