什么原因引起腹?jié)q

      病情分析：
      引起腹脹的病因大致可分為以下6種：
      1.胃腸道疾病
      (1)胃部疾病：常見于慢性胃炎,胃潰瘍,胃下垂,胃擴(kuò)張及幽門梗阻等.
      (2)腸道疾?。撼Ｒ娪谀c結(jié)核,痢疾,腸梗阻及習(xí)慣性便秘等.
      (3)其它：胃腸神經(jīng)官能癥.
      2.肝,膽與胰腺疾病 如急,慢性肝炎,肝硬變,慢性膽囊炎,膽石癥及胰腺炎等.
      3.腹膜疾病 常見于急性腹膜炎,結(jié)核性腹膜炎等.
      4.心血管疾病 常見于心力衰竭,腸系膜動脈硬化癥,腸系膜動脈梗塞等.心絞痛和心律失常亦可反射性地引起腹脹.
      5.急性感染性疾病 如敗血癥,重癥肺炎及傷寒等.
      6.其它 可見于手術(shù)后腸麻痹,肺氣腫,哮喘病,低鉀血癥,吸收不良綜合征,脊髓病變,藥物反應(yīng),慢性盆腔炎,附件炎,結(jié)締組織疾病及甲減等.
      指導(dǎo)意見：
      中醫(yī)對腹脹的病因及發(fā)病機(jī)制如何認(rèn)識?
      腹脹是由于胃腸道內(nèi)存在過量的氣體,以腹部脹大,皮色蒼黃,甚至脈絡(luò)暴露,腹皮繃急如鼓為特征,其主要病因及發(fā)病機(jī)制如下：
      (1)脾胃損傷
      由于小兒乳食不節(jié),饑飽無度,或營養(yǎng)不良,均會損傷脾胃,使脾失健運(yùn),升降失節(jié),氣滯不能正常運(yùn)行而致脘腹脹滿.
      (2)情志因素
      由于嬌慣小兒多有任性,所欲不遂,情志不舒暢,肝氣因而郁結(jié),氣機(jī)失調(diào),可致氣急腹脹.
      (3)濕熱蘊(yùn)結(jié)
      夏秋季節(jié)外感濕熱之邪,不得宣化,壅滯于中焦,氣機(jī)郁阻,使脾胃升降功能失調(diào),以致胸悶腹脹.
      (4)中寒
      小兒多食冷飲或衣被過薄,感受寒邪,寒邪直中脾胃,使脾陽不振,不能溫化水濕,水谷精微物質(zhì)不能輸布,壅積于中焦而成腹脹.
      此外,肝傷則氣血凝滯,脈絡(luò)阻塞,形成積聚.病久傷腎,腎陽不足,無以溫養(yǎng)脾土,蒸化水濕,腎陰虧損,肝失滋養(yǎng),均可導(dǎo)致腹脹.
      氣滯食阻型腹脹有何表現(xiàn),如何治療?
      主要表現(xiàn)：腹部脹滿,按之不硬,食后加重,噯氣則自覺舒服,瀉后脹痛減輕,沒有食欲,夜臥不寧,手足心熱,舌苔白厚,脈沉滑.治以消食導(dǎo)滯,行氣消脹.方選保和丸加減,藥用焦三仙,炒萊菔子,陳皮,半夏,茯苓,連翹,檳榔,枳實,甘草.水煎,日1劑,分3次服.
      濕熱蘊(yùn)結(jié)型腹脹有何表現(xiàn),如何治療?
      主要表現(xiàn)：胸悶腹脹,頭暈身重,無饑餓感,食后身體發(fā)熱,口中淡而無味,小便黃少,大便稀而不爽,舌苔黃膩,脈弦數(shù).治以清熱利濕,佐以芳香化濁.方選中滿分消丸加減,藥用厚樸,枳實,茵陳,梔子,陳皮,半夏,茯苓,澤瀉,白術(shù),豬苓,車前子,大腹皮,甘草.水煎,日1劑,分3次服.
      水寒傷中型腹脹有何表現(xiàn),如何治療?
      主要表現(xiàn)：腹大脹滿,按之如囊裹水,胸脘脹悶,喜熱,精神困倦,惡寒懶動,小便少,大便溏,苔白膩,脈緩.治以溫中行水.方選實脾飲加減,藥用白術(shù),茯苓,木瓜,厚樸,草豆蔻,大腹皮,木香,炮附子,干姜,生姜,甘草.水煎,日1劑,分3次服.
      脾虛腹脹有何表現(xiàn),如何治療?
      主要表現(xiàn)：面色萎黃,倦怠無力,不思飲食,食則飽脹,腹?jié)M喜按,大便溏薄,唇舌色淡,苔白,脈細(xì)弱,指紋青淡.治以健脾益氣,佐以導(dǎo)滯.方選香砂六君子湯加味,藥用黨參,白術(shù),茯苓,炙甘草,木香,砂仁,半夏,陳皮,生姜,大棗,焦楂,焦麥芽,焦神曲.水煎,日1劑,分3次服.
      臟寒型腹脹有何表現(xiàn),如何治療?
      主要表現(xiàn)：腹脹時減,復(fù)如故,腹部時痛,嘔吐不利,不思飲食,四肢常冷,小便清利,苔白不渴,脈沉遲.治以溫中散寒.方選丁萸理中湯加味,藥用黨參,白術(shù),甘草,干姜,丁香,吳茱萸,熟附子,肉桂.水煎,日1劑,分3次服.
      肝脾血瘀型腹脹有何表現(xiàn),如何治療?
      主要表現(xiàn)：腹大硬滿,青筋怒張,脅腹攻痛,面色暗黑,頭頸胸臂有血痣呈絲紋狀,唇紫,口渴,飲水不能下,舌質(zhì)紫紅或有紫斑,脈沉澀.治以活血化瘀,行氣利水.方選調(diào)營飲加減,藥用川芎,當(dāng)歸,赤芍,莪術(shù),延胡,大黃,檳榔,桑白皮,葶藶子,甘草.水煎,日1劑,分3次服.
      肝腎陰虛型腹脹有何表現(xiàn),如何治療?
      主要表現(xiàn)：腹部脹滿,面色晦黯,形體消瘦,五心煩熱,口干唇燥,齒衄或鼻衄,小便短赤,舌紅少澤,脈弦細(xì)數(shù).治以滋補(bǔ)肝腎.方選六味地黃丸加減,藥用熟地黃,山萸肉,山藥,丹皮,澤瀉,茯苓,枸杞子,甘草等.水煎,日1劑,分3次服.
      如何應(yīng)用辨證食療法治療腹脹?
      (1)乳食內(nèi)積型
      ①山楂粥：鮮山楂切片,炒至棕黃色,每次取10～15克,加溫水浸泡片刻,煎取濃汁150毫升,再加水300毫升,入粳米50克,白糖適量,煮至稠粥即可服食.
      ②焦麥芽30克,焦山楂10克,焦神曲10克,焙干,研細(xì)末,每次服3克,每日3次,連服 1 周.
      (2)脾虛夾積型
      ①棗肉雞內(nèi)金餅：大棗肉250克,生姜30克,生內(nèi)金50～60克,面粉 500克,白糖適量.先將生姜煎湯,棗肉搗爛,生雞內(nèi)金焙干研細(xì)末,共和入面,作成小餅,烘熟.每次吃2～3個,每日2～3次,連服1周.
      ②鯽魚姜椒湯：鯽魚一條,生姜30克,胡椒1克.鯽魚去鱗及內(nèi)臟,姜切片與胡椒一同放入魚肚內(nèi),加適量水燉熟,加少許鹽,飲湯食魚.每天1 次,連食1周.
      生活護(hù)理：
      腹脹之人宜吃胡蘿卜,橘子皮,刀豆,大白菜,芹菜,蕹菜,冬瓜,瓠子,番茄,苦瓜,茴香,薤白,橙子及茶葉等.祝健康.