被開水燙傷

      病情分析：
      燙傷
      日常生活中,皮膚燙傷屢見不鮮,尤其夏天,如熱水瓶的爆破或被打翻,沖開水時彼此相撞,孩子在廚房里玩耍導(dǎo)致沸水燙傷,或孩子在洗澡時誤入未競溫的熱水浴盆；最厲害的是在高壓鍋燒煮米粥或綠豆湯時因汽閥失靈而造成嚴(yán)重的面部蒸汽燙傷.
      萬一發(fā)生這些燙傷,首先不要驚慌,也不要急于脫掉貼身單薄的諸
      如汗衫,絲襪之類衣服,應(yīng)迅即用冷水沖洗.等冷卻后才可小心地將貼身衣服脫去,以免撕破燙傷后形成的水泡.冷水沖洗的目的是止痛,減少滲出和腫脹,從而避免或減少水泡形成.沖洗時間約半小時以上,以停止沖洗時不感到疼痛為止.一般水溫約20℃左右即可.切忌用冰水,以免凍傷.如果燙傷在手指,也可用冷水浸浴.面部等不能沖洗或浸浴的部位可用冷敷.冷水處理后把創(chuàng)面拭干,然后薄薄地涂些藍(lán)油烴,綠藥膏等油膏類藥物,再適當(dāng)包扎1~2天,以防止起水泡.但面部只能暴露,不必包扎.如有水泡形成可用消毒針筒抽吸或剪個小孔放出水液即可；如水泡已破則用消毒棉球拭干,以保持干燥,不能使水液積聚成塊.燙傷后切忌用紫藥水或紅汞涂搽,以免影響觀察傷后創(chuàng)面的變化.大面積或嚴(yán)重的燙傷經(jīng)家庭一般緊急護(hù)理后應(yīng)立即送醫(yī)院. 民間所說燙傷后浸泡在醬油里是錯的,因醬油本身含有大量細(xì)菌,也不利于散熱,容易引起傷口感染.燙傷后也不可涂抹牙膏.
      指導(dǎo)意見：
      燙傷的等級
      一度傷,燙傷只損傷皮膚表層,局部輕度紅腫,無水泡,疼痛明顯,應(yīng)立即脫去衣襪后,將創(chuàng)面放入冷水中浸洗半小時,再用麻油,菜油涂擦創(chuàng)面.
      二度傷,燙傷是真皮損傷,局部紅腫疼痛,有大小不等的水泡,大水泡可用消毒針刺破水泡邊緣放水,涂上燙傷膏后包扎,松緊要適度.
      三度傷,燙傷是皮下,脂肪,肌肉,骨骼都有損傷,并呈灰或紅褐色,此時應(yīng)用干凈布包住創(chuàng)面及時送往醫(yī)院.切不可在創(chuàng)面上涂紫藥水或膏類藥物,影響病情況觀察與處理.
      嚴(yán)重傷,燙傷病人,在轉(zhuǎn)送途中可能會出現(xiàn)休克或呼吸,心跳停止,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟按摩.傷員煩渴時,可給少量的熱茶水或淡鹽水服用,絕不可以在短時間內(nèi)飲服大量的開水,而導(dǎo)致傷員出現(xiàn)腦水腫.
      如果是被水火燙傷
      水火燙傷處理的原則是首先除去熱源,迅速離開現(xiàn)場,用各種滅火方法,如水浸,水淋,就地臥倒翻滾,立即將濕衣服脫去或剪破,淋水,將肢體浸泡在冷水中,直到疼痛消失為止.還可用濕毛巾或床單蓋在傷處,再往上噴灑冷水.不要弄破水泡.
      水火燙傷可分為一度燙傷(紅斑性,皮膚變紅,并有火辣辣的刺痛感),二度燙傷(水泡性,患處產(chǎn)生水泡),三度燙傷(壞死性,皮膚剝落).對局部較小面積輕度燙傷,可在家中施治,在清潔創(chuàng)面后,可外涂京萬紅,美寶潤濕燒傷膏等.對大面積燙傷,宜盡早送醫(yī)院治療.
      燙傷的創(chuàng)面處理最為重要,先剃除傷區(qū)及其附近的毛發(fā),剪除過長的指甲.創(chuàng)面周圍健康皮膚用肥皂水及清水洗凈,再用0.1％新潔爾滅液或75％酒精擦洗消毒.創(chuàng)面用等滲鹽水清洗,去除創(chuàng)面上的異物,污垢等.保護(hù)小水泡勿損破,大水泡可用注射空針抽出血泡液,或在低位剪破放出水泡液.已破的水泡或污染較重者,應(yīng)剪除泡皮,創(chuàng)面用紗布輕輕輾開,上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布,外加多層脫脂紗布及棉墊,用繃帶均勻加壓包扎.燙傷還可采用包扎療法,暴露療法等.
      燙傷常易并發(fā)感染,故宜加用抗菌素,還可注射破傷風(fēng)抗毒素.
      燙傷的治療14法
      燙傷的治療一：
      先用涼水把傷處沖洗干凈, 然后把傷處放入涼水浸泡半小時. 一般來說, 浸泡時間越早, 水溫越低（不能低于5℃,以免凍傷）, 效果越好. 但傷處已經(jīng)起泡并破了的, 不可浸泡, 以防感染.
      燙傷的治療二：
      用淡鹽水輕輕涂于灼傷處, 可以消炎.
      燙傷的治療三：
      在受傷處, 擦上醬油或蜂蜜,豬油,狗油,生姜汁, 均能收效
      燙傷的治療四：
      用雞蛋清,熟蜂蜜或香油, 混合調(diào)勻涂敷在受傷處, 有消炎止痛作用.
      燙傷的治療五：
      切幾片生梨, 貼于燙傷處, 有收斂止痛作用.
      燙傷的治療六：
      小兒燙傷后, 用黑豆25克加水煮濃汁, 涂搽傷處, 有療效.
      燙傷的治療七：
      輕度燙傷, 可將干廢茶葉渣在火上焙微焦后研細(xì), 與菜油混合調(diào)成糊狀, 涂搽傷處, 能消腫止痛.
      燙傷的治療八：
      手足皮膚燙傷后, 立即把酒精倒在盆內(nèi)或桶內(nèi), 將傷處全部浸入酒精中, 即可止痛消紅, 防止起泡. 若浸1~2小時,燙傷的皮膚可逐漸恢復(fù)正常.
      如傷處不在容易浸泡的部位, 可用一塊藥棉浸入白酒中, 取出貼敷在傷處, 并隨時將酒淋在藥棉上, 以防干燥. 數(shù)小時后也能收到良好的效果.
      燙傷的治療九：
      皮膚被油或開水燙傷后, 可用風(fēng)油精,萬花油或植物油(如麻油)直接涂于傷面, 皮膚未破者, 一般5分鐘即可止痛.
      燙傷的治療十：
      用金霉素眼藥膏涂在傷處, 數(shù)分鐘后可以消腫止痛.
      燙傷的治療十一：
      燙傷后, 馬上抹些肥皂, 可暫時消腫止痛.
      燙傷的治療十二：
      輕度燙傷后, 馬上將受傷部位浸泡在煤油里, 數(shù)分鐘后可止痛, 并有消腫和防止起泡的作用.
      燙傷的治療十三：
      鱉甲1個, 燒灰或加冰片少許研細(xì), 用香油調(diào)和, 涂搽傷面, 1日3次即可.
      燙傷治療的十四：
      發(fā)生小面積燙傷時, 立刻涂點牙膏, 不僅止痛, 且能抑制起水泡. 已起的水泡也會自行消退, 不易感染. 小面積二度燒傷1次即愈.
      生活護(hù)理：
      皮膚燙傷要注意創(chuàng)面清潔和干燥,冷水沖洗后應(yīng)避免再浸水.約2~3天后創(chuàng)面即可干燥.此時就不必涂藥.10天左右時間就可脫痂愈合.屆時若不愈合,則應(yīng)請醫(yī)生看看是否因燙傷較深或有感染.燙傷后一般不用抗生素,如創(chuàng)面1~2天后還是紅腫,疼痛加劇,則有感染之嫌,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,以免增加不必要的痛苦.