健康咨詢描述: 15歲的孩子得了類風濕,在飲食上要給孩子注意些什么?
想得到怎樣的幫助:治療和飲食方面的!
病情分析:
孩子的這種情況是應(yīng)注意進行對癥的治療看看的
指導意見:
可用點芬必得 和風濕安泰片進行對癥的治療看看的 另外就是這種情況還應(yīng)該注意避免出現(xiàn)著涼的情況
生活護理:
每天適當?shù)倪M行鍛煉身體 進行補鈣的治療看看的 注意不要著涼
病情分析:
首先自己應(yīng)該走出一個認識誤區(qū),不能認為孩子不會得類風濕性關(guān)節(jié)炎.其次,如果孩子如果出現(xiàn)什么癥狀,應(yīng)該及時的到正規(guī)的大醫(yī)院及時就診并且及時采取治療.再次,在治療方法的選擇上一定要慎重考慮孩子的特性,盡量減少對孩子未來的影響.最后,家長在日常生活中,除了給孩子提供充足的營養(yǎng)之外,還應(yīng)該多關(guān)心孩子,給他們以精神鼓勵,將類風濕性關(guān)節(jié)炎的威脅降至最低.
指導意見:
關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎病人的飲食治療,至今尚有爭論.主要有兩種方法,一為“補充治療”,二為“取消治療”.所謂補充治療,即補充類風濕關(guān)節(jié)炎病人體內(nèi)缺乏或?qū)徑饧膊∮幸娴氖澄?如魚油和夜櫻草油.所謂取消治療,是指去掉飲食中病人不能耐受的食物.對于類風濕關(guān)節(jié)炎病人,不必太著意于飲食,因尚無充分證據(jù)表明飲食治療能改變類風濕關(guān)節(jié)炎病人的病程.
生活護理:
1 合理膳食.要注意過食高蛋白,高維生素,中脂肪,中熱能,低糖,低鹽,少量多餐,少刺激性食物.烹調(diào)食物要色,香,味均佳,且易消化.膳食中糖類,蛋白和脂肪的比例以 3 : 2 : 1 為合適.多用植物油,如色拉油,玉米油,橄欖油,葵花籽油,豆油,菜子油等.植,動物油比例 2 : 1 為宜.飲食熱能分配以早 餐 30% ,午餐 40% ,下午餐 10% ,晚餐 20% 為合適.水果應(yīng)根據(jù)個人飲食習慣和病情決定
2 以素食為主,飯后宜食用水果 100 克左右.蔬菜選用綠葉菜,西紅柿,蘿卜,芹菜,韭菜,香菜,木瓜,黃瓜,豆芽,土豆,紫菜,海帶,黑木耳,洋蔥等.動物肉類選用蛇肉,狗肉,羊肉,牛肉,魚肉等.適量多食動物血,蛋,魚,蝦等.
3 膳食營養(yǎng)要全面,不要忌口和偏食,一些食物應(yīng)限量,但不是忌食,如牛奶,羊奶,奶糖,干酪,巧克力,花生,小米等,少食肥肉,高動作脂肪和高膽固醇食物,少食用甜食,少飲酒和咖啡,茶等飲料.
⑴ 葡萄:味甘,性平,能益氣補血,食之使人健壯,尤以葡萄干補力為甚,宜與桂圓肉同煎服.能益肝腎,強筋骨,用于氣血兩虛之心悸,失眠,神疲,盜汗等.還用于肝腎不足,腰膝酸軟,無力.取葡萄干 500 克 ,人參 10 克 ,浸酒 800 毫升,密封 10 天,每次 30 毫升 ~50毫升,每日飲服 1~2 次;鮮食或取汁加蜂蜜少許,溫開水送服.用于小便不利,消腫,小便短赤澀痛.取葡萄汁,藕汁,生地黃汁,蜂蜜,木瓜各等份,煎為稀湯,于食前服用,每次 60 毫升 ~100 毫升.
⑵ 大棗:具有補中益氣,養(yǎng)血安神,緩和藥性的作用.可作為零食或燉湯食用.常用于類風濕病人的脾胃虛弱,倦怠乏力,血虛,精神恍惚,心神不安等.
⑶ 核桃仁:具有滋肝補腎,益腦健脾,強壯筋骨等作用.每日食用 2~3 個核桃.
⑷ 松子仁:具有滋肝補腎,益腦健脾,強壯筋骨等作用.每日食用 3 克 ~ 5 克.
⑸ 栗子:具有補腎壯腰,養(yǎng)胃健脾的作用.適用于類風濕腎虛,腰膝酸軟者.
⑹ 新鮮桑葚:為平補肝腎之品.用鮮桑葚 500 克 ,鮮桑枝 2 厘米 長段,浸酒密封 30 天.搖勻,每日飲 20 毫升 ~50 毫升.有祛風濕,補肝腎,利血脈等作用.
⑺ 山楂樹根(皮):用山楂樹根(或皮) 40 克 ~ 50 克,煎湯服用,亦可食用山楂果.有舒筋活絡(luò)的作用.治療類風濕痹癥.
⑻ 橄欖:取鮮橄欖根或皮 40 克 ~ 50 克,洗凈煎水內(nèi)服,亦可食用橄欖果.治療類風濕痹癥,手足麻木等.
⑼ 桂圓又稱龍眼,桂圓肉.味甘,性平,入脾,心經(jīng).是補血益心,長智益脾之要藥,入脾經(jīng)功勝大棗.單用具有益氣補血功效.用于類風濕之后期血細胞減少,體質(zhì)虛弱,貧血等.
⑽ 山藥:具有益氣養(yǎng)陰,補腎,脾,肺的作用.適用于類風濕病后口渴,乏力,出汗等.
⑾ 黑豆:具有補腎益陰,健脾利濕,祛風除痹功效.適用于類風濕痹痛,四肢拘攣,肝腎不足.本口同薏苡仁,木瓜同用效果更佳.
⑿ 枸杞子:適用于類風濕肝腎陰虛,頭暈目眩,腰膝酸軟,身乏無力者,久服可強筋骨,耐寒暑,益精養(yǎng)血,令人長壽.可鮮食,配白菊花泡水代茶,還可與米煮粥食用.
⒀ 生姜:亦稱姜,味辛,性微溫.具有解表驅(qū)風散寒,溫中止嘔解毒之功效.生姜中含有一種姜辣素,對心臟,血管有刺激作用,能使心跳加快,血管擴張,血液流動加速,使全身感覺溫熱,出汗等.類風濕病人可以蔬菜食用,或菜中作料.還可配以生姜 60 克 ,陳醋 100 毫升,煎湯洗浸患肢.或用鮮姜搗爛外敷或取汁外搽等.也可用生姜,鮮蔥,芫荽各 30 克 ,石菖蒲 15 克 ,共切碎搗爛,加白酒 50 毫升,調(diào)勻敷患處.
⒁ 辣椒:具有溫中散寒之功效,外用可使局部皮膚血管擴張,促進血液循環(huán),對防治類風濕有一定療效.
⒂ 蓮子:味甘澀,性平,具有清心養(yǎng)神益腎的作用.據(jù)《本草綱目》記載,蓮子有“交心腎,固精氣,強筋骨,補虛損,厚腸胃,利耳目,除寒濕”等功效.可鮮食,也可干果去皮,內(nèi)心煮粥等食用.
⒃ 骨頭湯:可用豬,牛,羊,狗等關(guān)節(jié)骨或脊椎骨熬湯,熬前放入幾滴食醋,對類風濕病的急性期,亞急性期,慢性期的骨關(guān)節(jié)脫鈣,骨質(zhì)疏松有交好的補償與調(diào)節(jié)作用.
病情分析:
常用于治療類風濕關(guān)節(jié)炎的NSAIDs
分類 英文 半衰期(小時) 每日總劑(mg) 每次劑量(mg) 次/日
丙酸衍生物
布洛芬 ibuprofen 2 1200-3200 400-600 3-4
萘普生 naproxen 14 500-1000 250-500 2
洛索洛芬 loxoprofen 1.2 180 60 3
苯酰酸衍生物
雙氯芬酸 diclofenac 2 75-150 25-50 3-4
吲哚酰酸類
吲哚美辛 indometacin 3-11 75 25 3
舒林酸 sulindac 18 400 200 2
阿西美辛 acemetacin 3 90-180 30-60 3
吡喃羧酸類
依托度酸 etodolac 8.3 400-1000 400-1000 1
非酸性類
萘丁美酮 nabumetone 24 1000-2000 1000 1-2
昔康類
炎痛昔康 piroxicam 30-86 20 20 1
烯醇酸類
美洛昔康 meloxicam 20 15 7.5-15 1
磺酰苯胺類
尼美舒利 nimesulide 2-5 400 100-200 2
昔布類
塞來昔布 celecoxib 11 200-400 100-200 1-2
羅非昔布 rofecoxib 17 12.5-25 12.5-25 1
指導意見:
常用于類風濕關(guān)節(jié)炎的DMARDs
藥物 起效時間(個月) 常用劑量(mg) 給藥途徑 毒性反應(yīng)
甲氨蝶呤 1-2 7.5~15每周 口服肌注靜注 胃腸道癥狀,口腔炎,皮疹,脫發(fā),偶有骨髓抑制,肝臟毒性,肺間質(zhì)變
(罕見但嚴重,可能危及生命)
柳氮磺吡啶 1-2 1000 2~3次/日 口服皮疹,偶有骨髓抑制,胃腸道不耐受.
對磺胺過敏者不宜服用
來氟米特 1-2 10~20 1次/日 口服 腹瀉,瘙癢,可逆性轉(zhuǎn)氨酶升高,脫發(fā),皮疹
氯喹 2-4 250 1次/日 口服 頭暈,頭痛,皮疹,視網(wǎng)膜毒性,偶有心肌損害,禁用于竇房結(jié)功能不全,傳導阻滯者
羥氯喹 2-4 200 1~2次/日 口服 偶有皮疹,腹瀉,罕有視網(wǎng)膜毒性,禁用于竇房結(jié)功能不全,傳導阻滯者
金諾芬 4-6 3 1~2次/日 口服 可有口腔炎,皮疹,骨髓抑制,血小板減少,蛋白尿,但發(fā)生率低,腹瀉常見.
硫唑嘌呤 2-3 50~150 1次/日 口服 骨髓抑制,偶有肝毒性,早期流感樣癥狀(如發(fā)熱,胃腸道癥狀,肝功能異常)
青霉胺 3-6 250~750 1次/日 口服 皮疹,口腔炎,味覺障礙,蛋白尿,骨髓抑制,偶有嚴重自身免疫病
3,地黃當歸金甲湯
組方:將上藥切成薄片,加水800—1000毫升,煮約1小時,2次溫服,隔日1 劑.
制用法:干地黃95克 當歸3克 白金條(即人角楓)須根5克 刺三甲5克
4,三白皂剌熏劑
組方:用沙鍋置火爐上,納上藥,加水適量,煮沸后即直接熏蒸局部,或用多層紗布覆蓋以助熏蒸.治療時爐火保持適度.1日熏蒸2次,每次30—60分鐘.如疼痛劇烈,治療時間可適當延長
制用法:鮮三白草1000克 鮮皂角刺250克
5.仙壹藥酒
【主要成分】: 黃精,烏梢蛇,蝮蛇,木瓜,郁李仁,沙棘,桑椹大黃藤,絞股藍,檸檬黃,亮藍等.
每日25ml 引用藥酒身體會燥熱 消除濕毒
生活護理:
類風濕的飲食
緩解類風濕性關(guān)節(jié)炎癥狀的食物:
1, 蛇類,蟲類等活血通絡(luò)祛風止痛的食品,既可做菜,也可泡酒后飲用,可以緩解局部的紅腫熱痛癥狀,還可起到防止病變向其他關(guān)節(jié)走竄的作用.
2,多種青菜,水果可以滿足人體對維生素,微量元素和纖維素的需求,同時具有改善新陳代謝的功能,可起到清熱解毒,消腫止痛作用,從而緩解局部的紅腫熱痛癥狀.
3,香菇,黑木耳等食品,具有提高人體免疫力的作用,可以緩解局部的紅腫熱痛等癥狀.
4,苦瓜,苦菜,馬齒覽,絲瓜等食物,具有清熱解毒的功效,可以起到緩解局部發(fā)熱,發(fā)痛的作用.
5, 在日常飲食中多食用含鐵豐富的食物如動物的肝臟,骨湯;綠葉菜如菠菜,番茄,馬蘭頭,薺菜,油菜,莧菜等;水果如紅棗,桃,李,杏,橘子等,可以起到預防類風濕性關(guān)節(jié)炎患者貧血的作用.
6,食用豬,牛,羊肉及骨湯等可起到祛除寒濕的作用;蛇肉,狗肉,鱔魚,雞血藤,附子,桂枝,細辛,黃芪,丹參,黃精,川芎等食物及藥食具有補氣血,益肝腎,祛風濕的功效.
加重類風濕性關(guān)節(jié)炎癥狀的食物:
1,高脂肪類
脂肪在體內(nèi)氧化過程中,能產(chǎn)生酮體,而過多的酮體,對關(guān)節(jié)有較強的刺激作用,故患者不宜多吃高脂肪類食物,如牛奶,肥肉等,炒菜,燒湯也宜少放油.
2,海產(chǎn)類 [伴有痛風患者]
病人不宜多吃海產(chǎn)品,如海帶,海參,海魚,海蝦等,因其中含有尿酸,被人體吸收后,能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶,使關(guān)節(jié)癥狀加重.
3,過酸,過咸類
如花生,白酒,白糖以及雞,鴨,魚,肉,蛋等酸性食物攝入過多,超過體內(nèi)正常的酸堿度值,則會使體內(nèi)酸堿度值一過性偏離,使乳酸分泌增多,且消耗體內(nèi)一定量的鈣,鎂等離子,而加重癥狀.同樣,若吃過咸的食物如咸菜,咸蛋,咸魚等,會使體內(nèi)鈉離子增多,而加重患者的癥狀.
類風濕的治療原則:
1,綜合治療.減輕或消除關(guān)節(jié)的腫脹,疼痛和晨僵;
2,控制病情的免疫病理進展與活動度,力求病情長期得到控制;
3,預防感染和關(guān)節(jié)炎的加重或惡化;
4,調(diào)整免疫,增強體質(zhì)與免疫力,鞏固治療效果;
5,預防關(guān)節(jié)功能不全和殘疾,改善和提高生活質(zhì)量,恢復關(guān)節(jié)功能及勞動力.
以上是對“孩子的類風濕了飲食方面要注意什么?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
類風濕性關(guān)節(jié)炎為一種慢性疾病,病人常因關(guān)節(jié)疼痛,活動減少,常年服藥等因素影響食欲與消化功能.而食物又是日常生活所需的營養(yǎng)及能量的主要來源.如果病人飲食的營養(yǎng)及能量不能滿足機體的需要,那么,不僅所服藥物起不到治療作用,而且病情還會進一步惡化.所以飲食調(diào)養(yǎng)對類風濕性關(guān)節(jié)炎病人來說非常重要.
指導意見:
病情分析:
類風濕性關(guān)節(jié)炎為一種慢性疾病,病人常因關(guān)節(jié)疼痛,活動減少,常年服藥等因素影響食欲與消化功能.而食物又是日常生活所需的營養(yǎng)及能量的主要來源.如果病人飲食的營養(yǎng)及能量不能滿足機體的需要,那么,不僅所服藥物起不到治療作用,而且病情還會進一步惡化.所以飲食調(diào)養(yǎng)對類風濕性關(guān)節(jié)炎病人來說非常重要.
指導意見:
病情分析:
類風濕性關(guān)節(jié)炎為一種慢性疾病,病人常因關(guān)節(jié)疼痛,活動減少,常年服藥等因素影響食欲與消化功能.而食物又是日常生活所需的營養(yǎng)及能量的主要來源.如果病人飲食的營養(yǎng)及能量不能滿足機體的需要,那么,不僅所服藥物起不到治療作用,而且病情還會進一步惡化.所以飲食調(diào)養(yǎng)對類風濕性關(guān)節(jié)炎病人來說非常重要.
指導意見:
病情分析:
類風濕性關(guān)節(jié)炎為一種慢性疾病,病人常因關(guān)節(jié)疼痛,活動減少,常年服藥等因素影響食欲與消化功能.而食物又是日常生活所需的營養(yǎng)及能量的主要來源.如果病人飲食的營養(yǎng)及能量不能滿足機體的需要,那么,不僅所服藥物起不到治療作用,而且病情還會進一步惡化.所以飲食調(diào)養(yǎng)對類風濕性關(guān)節(jié)炎病人來說非常重要.
指導意見:
類風濕性關(guān)節(jié)炎不同類型的患者,其飲食宜忌也各不相同
(1)風熱型和濕熱型:風熱型主要癥狀為關(guān)節(jié)游走性疼痛,發(fā)熱,咽痛,便秘,小便搜赤,苔厚,舌紅,脈數(shù)或弦數(shù),血沉也明顯增快;而濕熱型的病人可出現(xiàn)低熱,胸悶,納差,關(guān)節(jié)腫痛有積液,舌質(zhì)紅,苔白膩,脈滑數(shù),血沉增快等表現(xiàn).出現(xiàn)這些癥狀的病人應(yīng)該多選用寒涼的飲食,如米仁粥,綠豆,生梨,豆卷,菊花菜,蘆根等,可以協(xié)助清除內(nèi)熱;而不應(yīng)食用溫熱性的食物,如辣椒,芥末,姜,桂皮,酒等,因為吃這些會傷陰助火,加重癥狀.
(2)寒濕型:主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛或有積液,納差,大便搪薄,小便清長,畏寒,舌淡苔白膩,脈濡,血沉也增快.此型的患者應(yīng)選用一些溫熱性的食物,如豬,牛,羊骨頭煮湯,及姜,桂皮,木瓜,藥酒等.
(3)肝腎兩虛型:這型患者可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛畸形,肌肉萎縮,筋腱拘攣,畏寒,消瘦,面色無華,舌淡苔薄白或白膩,脈沉細,而血沉多不增速,或接近正常.此型患者可以多食一些補益的食品,如甲魚肉,雞肉,鴨肉,鵝肉,豬肉,牛肉,羊骨髓,胡桃,桂圓,芝麻等.
生活護理:
.16歲以前的發(fā)病的類風濕性關(guān)節(jié)炎和成年發(fā)病的類風溫性關(guān)節(jié)炎,在起病方式和臨床表現(xiàn)上有所不同,故對前者稱為幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎.
類風濕在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.
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