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老是感覺(jué)心跳的跳動(dòng),呼吸有點(diǎn)困難,胸悶

女 | 27歲 懸賞10個(gè)健康幣 2009-11-15 14:59:26 6人回復(fù) 來(lái)自漳州市

健康咨詢描述: 1年

曾經(jīng)的治療情況和效果: 有查過(guò)心電圖,沒(méi)有問(wèn)題
化驗(yàn),檢查結(jié)果:

想得到怎樣的幫助:想知道這是怎么回事,怎么才能好.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

守候陽(yáng)光2009
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2009-11-15 15:13:51 我要投訴

      病情分析:
      胸悶是一種主觀感覺(jué),即呼吸費(fèi)力或氣不夠用.輕者若無(wú)其事,重者則覺(jué)得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發(fā)生呼吸困難.它可能是身體器官的功能性表現(xiàn),也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一.不同年齡的人胸悶,其病因不一樣,治療不一樣,后果也不一樣.
      一,功能性胸悶(即無(wú)器質(zhì)性病變的胸悶):在門窗密閉,空氣不流通的房間內(nèi)逗留較長(zhǎng)時(shí)間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發(fā)生口角,爭(zhēng)執(zhí),或處于氣壓偏低的氣候中,往往會(huì)產(chǎn)生胸悶,疲勞的感覺(jué).經(jīng)過(guò)短時(shí)間的休息,開(kāi)窗通風(fēng)或到室外呼吸新鮮空氣,思想放松,調(diào)節(jié)情緒,很快就能恢復(fù)正常.像這一類的胸悶可以說(shuō)是功能性的胸悶,不必緊張,也不必治療.
      二,病理性胸悶(即有器質(zhì)性病變的胸悶):胸悶不僅可以是生理性的,也可以是由于身體內(nèi)某些器官發(fā)生疾病而引起的,即病理性的胸悶.如:
      1.呼吸道受阻:氣管支氣管內(nèi)長(zhǎng)腫瘤,氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大,縱隔內(nèi)長(zhǎng)腫瘤);
      2.肺部疾?。悍螝饽[,支氣管炎,哮喘,肺不張,肺梗塞,氣胸;
      3.心臟疾?。耗承┫忍煨孕呐K病風(fēng)濕性心臟瓣膜病,冠心病,心臟腫瘤;
      4.膈肌病變:膈肌膨升癥,膈肌麻痹癥;
      5.體液代謝和酸堿平衡失調(diào)等.
      病理性胸悶可以突然發(fā)生,也可以緩慢發(fā)生.突然發(fā)生的多數(shù)是由于急性外傷性或自發(fā)性氣胸,急性哮喘,急性氣管內(nèi)異物心臟病急性發(fā)作,急性肺梗塞等.緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長(zhǎng),癥狀逐漸加重.兒童發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤;青年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有自發(fā)性氣胸,縱隔腫瘤,風(fēng)濕性心臟 瓣膜病.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      總之,對(duì)于胸悶必須引起重視,以免延誤必要的治療.你應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行胸部透視,心電圖,超聲心動(dòng)圖,血液生化等檢查以及肺功能測(cè)定,以便臨床醫(yī)師進(jìn)一步確診
      生活護(hù)理:
      實(shí)踐證明,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和鍛煉,常可使癥狀減輕.吸煙,過(guò)量飲酒或飲濃茶,咖啡等,常使心跳更快,因此應(yīng)該戒煙酒,精神愉快,生活規(guī)律,是根治心動(dòng)過(guò)速的必由之路.
      

劉昕光
劉昕光 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:7182稱贊:807
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2009-11-15 15:54:28

      病情分析:
      引起胸悶的原因很多,心肌炎啊一些心腦血管疾病.心肌炎多由感冒病毒引起,好發(fā)于兒童及青壯年,發(fā)病之初常以感冒癥狀為先驅(qū),如惡寒發(fā)燒,全身酸痛,咽喉疼,咳嗽或吐瀉等.患者在2周左右如出現(xiàn)胸悶,心慌,氣短,心前區(qū)不適等尤其應(yīng)引起注意.由于病毒性心肌炎起病隱匿,易使人容易誤解為感冒未徹底痊愈而誤治.心肌受累明顯時(shí),患兒常訴心前區(qū)不適,胸悶,心悸,頭暈及乏力等.重癥患者可突然發(fā)生心源性休克,表現(xiàn)為煩躁不安,面色灰白,四肢冷濕及末梢發(fā)紺等,可在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生意外.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如何安全度過(guò)心腦血管病的冬季高發(fā)期?一是天氣多變時(shí),適時(shí)加減衣物.二是按時(shí)服藥.應(yīng)隨身攜帶幾片有效期內(nèi)的硝酸甘油,如突然發(fā)病,該藥可有效舒張冠狀動(dòng)脈,緩解癥狀.三是加強(qiáng)自我保健.要保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量,不要因天氣寒冷,而懶于外出,使抗寒能力下降.此外,冠心病患者應(yīng)采用綜合治療,中醫(yī)西醫(yī)都不應(yīng)排斥,以對(duì)病情有利為最佳選擇.
      生活護(hù)理:
      保持心情愉快,心態(tài)平和,適當(dāng)運(yùn)動(dòng).

huanghuachen
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2009-11-15 16:08:15 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您所提供的癥狀及心電圖檢查結(jié)果,這種情況常見(jiàn)有兩種可能:(一)心臟神經(jīng)癥;心臟神經(jīng)癥是以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征.屬于功能性神經(jīng)癥的一種類型.大多發(fā)生在中,青年,20-50歲多見(jiàn).心臟神經(jīng)癥的主要表現(xiàn)有:1,心悸;自覺(jué)心臟搏動(dòng)增強(qiáng),心慌,在勞累或緊張時(shí)加重.2,呼吸困難;胸悶,呼吸不暢,常感覺(jué)空氣不夠要打開(kāi)窗戶,不少患者經(jīng)常做深呼吸或嘆息樣呼吸動(dòng)作來(lái)緩解.3,心前區(qū)痛;疼痛的部位無(wú)固定,疼痛的發(fā)作與勞力活動(dòng)無(wú)關(guān).多數(shù)在靜息狀態(tài)下發(fā)作,常為針刺樣牽扯或刀割樣疼痛.4,自主神經(jīng)功能紊亂;多汗,手足發(fā)冷,雙手震顫,尿頻,大便次數(shù)增多或便秘等.因?yàn)槟悴檫^(guò)心電圖沒(méi)有問(wèn)題,但又有上述的癥狀,故有心臟神經(jīng)癥的可能.(二)甲亢.甲亢也會(huì)有覺(jué)得心慌心悸,呼吸不順暢的癥狀,典型的甲亢的表現(xiàn)有:甲狀腺腫大,頸部血管雜音,雙手細(xì)震顫,突眼,怕熱與消瘦,心煩易怒,性情急躁.但是甲亢不典型表現(xiàn)時(shí),單憑癥狀則與心臟神經(jīng)癥較難鑒別,可查血清T3,T4,TSH做出診斷.另外還需注意有無(wú)貧血,貧血也會(huì)有心慌心急的可能.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      綜合以上分析,建議您再查一個(gè)血清T3,T4,TSH以排除甲亢.你的情況應(yīng)該是心臟神經(jīng)癥的可能性較大,此癥的治療以心理治療為主,藥物治療為輔.藥物方面可以選用抗焦慮藥,抗抑郁藥,如百憂解,舒寧,羅拉等,建議服藥遵醫(yī)囑執(zhí)行.中醫(yī)方面,按辯證論治的原則,心悸常見(jiàn)的有心脾兩虛型,可見(jiàn)心悸,心慌,失眠,多夢(mèng),神疲乏力,頭暈健忘,食欲不振等,可口服中成藥歸脾丸.若是心悸伴有心胸憋悶,兩脅脹痛,喜嘆息,手腳不溫,面色,口唇顏色紫暗或青紫,則為氣滯血瘀,可服用活血行氣的方藥調(diào)理,如桃仁紅花煎,中成藥有血府逐瘀顆粒;若是心悸伴有眩暈,肢腫,胸脘痞滿,口渴不欲飲水,惡心欲嘔,小便不利等,則是水濕內(nèi)盛,水飲凌心,可服用溫陽(yáng)利水的方藥調(diào)理,如苓桂術(shù)甘湯.若是痰濁阻滯,則可見(jiàn)心悸伴氣短胸悶,惡心嘔吐,煩躁,口干口苦,或飛,大便干結(jié),小便黃等,可用理氣化痰,寧心安神的方藥調(diào)理,如導(dǎo)痰湯.若是肝腎陰虧而至的心悸,常見(jiàn)還有腰膝酸軟,形體消瘦,兩目干澀,手足心熱,潮熱盜汗鞥都能,常用的中成藥有朱砂安神丸或天王補(bǔ)心丹,可根據(jù)陰虛重還是虛火旺來(lái)選擇,方藥可選擇一貫煎合上酸棗仁湯來(lái)調(diào)理.當(dāng)然還有其他情況,在此便不一一闡述,建議可上醫(yī)院咨詢醫(yī)生.
      生活護(hù)理:
      保持樂(lè)觀的精神,情緒穩(wěn)定,心情舒暢,避免驚恐刺激,憂思惱怒,勞逸結(jié)合,作息規(guī)律,進(jìn)食的食物要營(yíng)養(yǎng)豐富,容易吸收,忌過(guò)饑,過(guò)飽,煙酒,濃茶,咖啡,低鹽低脂飲食.可以多食養(yǎng)心安神類食物,如豬心,羊心,墨魚(yú),柴魚(yú),平魚(yú),鴿蛋,西紅柿,茼蒿,水蜜桃,葡萄,蓮子,大棗,小麥等等.
      以上是對(duì)“老是感覺(jué)心跳的跳動(dòng),呼吸有點(diǎn)困難,胸悶”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

zhuyanan2009
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2009-11-15 16:08:18 我要投訴

      病情分析:
      患者為27歲女性,老是感覺(jué)心跳的跳動(dòng),呼吸有點(diǎn)困難,胸悶,病史有一年
      從癥狀看考慮為室性早搏,是一種最常見(jiàn)的心律失常,室性早搏是指心室提前收縮,之后會(huì)有一定時(shí)間的代償間歇,提前收縮會(huì)有心跳的感覺(jué)及心悸,之后的代償間歇有胸悶等.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      由于心電圖并不能如實(shí)的反應(yīng)心臟的功能,心律失常有時(shí)在心電圖上表現(xiàn)不出來(lái),做心電圖要在室性早搏發(fā)作時(shí)才有可能表現(xiàn)出來(lái).故建議您在有感覺(jué)時(shí)做心電圖,如果一直做不出來(lái),還可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,能持續(xù)監(jiān)測(cè)心臟功能,故更準(zhǔn)確.
      生活護(hù)理:
      建議您避免情緒激動(dòng)或波動(dòng)太大及劇烈運(yùn)動(dòng),當(dāng)癥狀發(fā)作時(shí)可停止活動(dòng).可選用β受體阻滯劑,美西律,普羅帕酮等藥物治療.

風(fēng)馬旗
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2009-11-15 16:10:54 我要投訴

      病情分析:
      像你這種二十多歲的年輕人.一般不會(huì)有心腦血管方面的疾病,還是應(yīng)該從精神方面考慮.那就是你的精神狀態(tài)如何?生活的壓力大不大?平時(shí)有沒(méi)有經(jīng)常出現(xiàn)心情抑郁的狀態(tài)?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      現(xiàn)在醫(yī)學(xué)已經(jīng)從生物醫(yī)學(xué)模式走向了社會(huì)心理醫(yī)學(xué)模式.研究表明:目前對(duì)人類健康和生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅的主要因素已不再是病毒,細(xì)菌等生物所致的傳染病,而是由明顯的心理,社會(huì)因素所造成的一些疾病.
      生活護(hù)理:
      健康樂(lè)觀的情緒對(duì)我們的生活越來(lái)越重要.要多參加體育運(yùn)動(dòng),多參加集體活動(dòng).制造積極向上的生活環(huán)境.如果我的回答對(duì)您有幫助,請(qǐng)點(diǎn)擊采納答案.還需其他幫助請(qǐng)繼續(xù)提問(wèn).

askliuxia
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2009-11-15 16:43:21 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的具體情況,您發(fā)病一年自覺(jué)心悸胸悶,呼吸困難,檢查心電圖無(wú)異常,并且一年來(lái)病情保持原狀無(wú)進(jìn)展,年齡尚輕,器質(zhì)性心臟病的可能性不大.考慮精神心理方面的原因可能性大.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議:1減輕心理壓力,正視自己的內(nèi)心.看是否有什么事讓你一直耿耿于懷,給自己造成很大壓力.勇敢面對(duì).
       2找朋友傾訴,必要時(shí)可看心理醫(yī)生,得到專業(yè)的疏導(dǎo).
       3經(jīng)過(guò)積極調(diào)整若仍然無(wú)改善,可考慮看心內(nèi)科醫(yī)生做詳細(xì)檢查,對(duì)癥治療.
      
      生活護(hù)理:
      樹(shù)立信心,快樂(lè)的生活
      定期復(fù)查

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